原發性高血壓治療中氯沙坦鉀的臨床應用效果研究

劉 盼 李英爭

（威海市立二院/威海市婦幼保健院，山東 威海264000）

原發性高血壓總的發病率較高，且其病情也十分高危，好發于老年人群中。近幾年，人們平時的生活水平、質量等都得到了上升，使得生活方式發生了轉變，原發性高血壓總的發病率也有所提升。對于原發性高血壓患者而言，其在發病期間較為高危，且具有許多并發癥，比如，腦卒中，對患者的身心健康甚至是生命都帶來了十分不利的影響。臨床中大多借助藥物來對原發性高血壓患者進行治療，但是，常規性藥物無法得到更為理想的治療效果。有研究人員指出了，氯沙坦鉀片對于輔助患者控制血壓到更為理想的范圍中十分關鍵[1]。文章抽選時間最開始由2017年12月直到2019年7月我院接受并治療的82例患者，并對其實施分組，現在把有關的情況進行介紹：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選出我院接受并治療的82例原發性高血壓病例，抽選時間最開始由2017年12月直到2019年7月，把其中41例只接受鹽酸貝那普利片的為A組，另外41例接受氯沙坦鉀的為B組。A組性別：男患、女患依次是28例、13例；年齡主要分布于38-73歲之間，平均（55.98±11.40）歲。B組性別：男患、女患依次是29例、12例；年齡主要分布于39-74歲之間，平均（56.85±12.30）歲。兩組患者各項基礎資料在進行對比后，沒有十分顯著性的差異，可作出比較，P＞0.05。

1.2 方 式

在2組患者住院后，都對其血壓、血糖等進行檢測。

A組：對患者施予鹽酸貝那普利片：對患者施予鹽酸貝那普利片（由深圳信立泰藥業股份有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20054771，規格即為5mg*28片）進行治療，單次10mg，次·d-1，進行口服。

B組：對患者施予氯沙坦鉀：對患者施予氯沙坦鉀片（由揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20080371，規格即為50mg*7片）進行治療，單次50mg，1次·d-1，進行口服，在早飯結束后的1h進行口服，依據患者治療有關的情況，可以適量地增多藥物服用總劑量，但是，最多不能夠多于100mg，1次·d-1。

兩組患者都進行30d的治療就是一個治療周期，共進行一個治療周期的治療，在結束后，馬上對所有患者的肝功、腎功、血常規等進行檢測。

1.3 觀察指標

1.3.1 舒張壓、收縮壓 評估對比2組患者在治療以前、治療后其收縮壓、舒張壓。

1.3.2 不良反應的總發生率 評估對比2組患者在治療后其不良反應的總發生率，在這其中，不良反應主要就包括了睡眠性障礙、咳嗽、眩暈。

1.4 數據分析及統計處理

在本次研究中，對于所涉及到的所有數據，一律以SPSS19.0這一統計學軟件來實施處理，其中，2組患者治療后的不良反應情況一律用[例（%）]來表示，選擇χ2進行檢驗；而治療后的舒張壓、收縮壓一律以（±s）來表示，選擇t進行檢驗，P＜0.05表明具有統計學意義，相反就是沒有意義。

2 結果

2.1 比較兩組不良反應的總發生率

在治療后，B組不良反應的總發生率對比A組更低，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組在治療前后舒張壓、收縮壓

在治療以前，B組收縮壓、舒張壓對比A組，沒有十分顯著性的差異（P＞0.05）；在治療后，B組收縮壓、舒張壓對比A組更低，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。見表2。

表1比較兩組不良反應的總發生率[n(%)]

表2比較兩組在治療前后舒張壓、收縮壓（±s，mmHg）

表2比較兩組在治療前后舒張壓、收縮壓（±s，mmHg）

組名A組B組例數（n）收縮壓 舒張壓41 41治療前150.73±8.79 148.27±6.23 99.57±8.64 91.27±5.32 150.34±9.73 144.22±6.32 99.63±8.39 85.50±5.62治療后治療前治療后

3 討論

原發性高血壓相應的病因較難明確，其總的發病率每一年都在提升，這類患者病程較長，且較易多次出現發作，對患者平時的生活帶來了十分不利的影響，需要控制血壓來對病情進行穩定，但是，如果使用的方式不夠準確，較易引發更多的不良反應[2]。藥物治療是對高血壓類疾病進行治療的核心方法，另外，還應聯合運動訓練、科學進食、嚴禁煙酒等，才能夠對病情進行控制。

鹽酸貝那普利片、氯沙坦鉀片在臨床中都是使用十分普遍的藥物，鹽酸貝那普利片是血管緊張素轉換酶抑制劑之一，其藥效作用總時間更長，能夠減少心臟前后負荷，對機體中血管緊張素（Ang）Ⅰ朝著AngⅡ進行轉化的這一整個過程進行一定的抑制，同時，還能夠讓醛固酮出現的分泌有所降低，進而減少心臟負荷。臨床中如果借助較小劑量的鹽酸貝那普利片進行治療，可以讓醛固酮得到下降，更為良好地發揮出逆轉與防控心肌重塑的功效，還能夠抗動脈粥樣硬化，以促進患者各項表現與癥狀最大限度地得到好轉[3]。但是，鹽酸貝那普利片對比氯沙坦鉀的效果依舊較差。氯沙坦鉀片是AngⅡ受體阻滯劑之一，其能夠對腎素-血管緊張素循環進行抑制，讓人機體中腎、腸道中的膜血管發生收縮，對血管平滑肌的生長進行調節，提升了機體中冠脈血管出現的收縮，更為良好地調節腎小球過濾功能，對醛固酮出現的釋放進行抑制，從而讓血壓下降至更為理想的范圍中[4]。同時，氯沙坦鉀片還是非肽類血管緊張素受體拮抗劑，能夠在降低血壓的同時，保持好正常的心率，具有更強的穩定性[5]。

綜上，氯沙坦鉀對于原發性高血壓患者能夠得到更為良好的治療效果，其對比鹽酸貝那普利片更具安全性，且能夠使血壓被控制到更為理想的范圍中，建議臨床推崇使用。