對比老年性高血壓病患者苯磺酸氨氯地平治療的效果觀察

林彬

（福州市鼓樓區(qū)溫泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，福建 福州350001）

老年性高血壓病為臨床多見的一種老年性疾病，存在比較大的患病率，大概占據(jù)老年人患病者的40%到50%，臨床常對老年性高血壓病患者實行藥物治療，選擇降壓藥品實施降低血壓指標治療，可獲得一定治療效果，并促使老年性高血壓病患者心血管病出現(xiàn)情況明顯減少，降低其死亡情況[1,2]。苯磺酸氨氯地平為血管選擇性的一種鈣通道阻滯劑藥物，降壓作用顯著，能夠減少外周血管阻力等。下文主要評估老年性高血壓病患者使用苯磺酸氨氯地平開展藥物治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

依據(jù)抽簽方法使2017年6月至2019年5月本醫(yī)院治療的72例患者區(qū)分兩組，各組入組36例。對照組：年齡（67.36±5.87）歲；試驗組：年齡（67.41±5.36）歲。各組基礎數(shù)值資料經(jīng)比對，組間指標檢驗結果差距不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：服用硝苯地平（批準文號：國藥準字H37020339，生產(chǎn)企業(yè)：山東泉城制藥廠有限公司），開始時一天3次，一次10mg，之后漸漸加大藥量到一次10-20mg，治療1個療程（8周）。

試驗組：服用苯磺酸氨氯地平（批準文號：國藥準字H20010700，生產(chǎn)企業(yè)：華潤賽科藥業(yè)有限責任公司），開始時一天1次，一次5mg，之后漸漸加大藥量到一次10mg，治療1個療程（8周）。

1.3 有關指標

記載用藥前和用藥1個療程后收縮壓測量值、舒張壓測量值、靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值、加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)，分析不同組間治療有效統(tǒng)計值。

1.4 評定標準

顯效：舒張壓測量值減少10mmHg且恢復正常，或是舒張壓測量值減少20mmHg及以上；有效：舒張壓測量值減少10mmHg但未恢復正常，或是舒張壓測量值減少10mmHg到19mmHg，或是收縮壓測量值減少30mmHg及以上；無效：不符合以上指標。

1.5 統(tǒng)計學分析

治療有效統(tǒng)計值按照（n、%）予以描述，選擇χ2檢驗法，收縮壓測量值、舒張壓測量值、靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值、加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)按照（±s）予以表述，選擇t檢驗法，所有組間數(shù)據(jù)都使用SPSS 23.0檢測，P<0.05，組間或組內(nèi)指標檢驗結果差距明顯。

2 結果

2.1 對比用藥前和用藥1個療程后收縮壓測量值、舒張壓測量值

數(shù)值通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，試驗組用藥前收縮壓測量值、舒張壓測量值比對于對照組計算數(shù)據(jù)值，組間指標檢驗結果差距不明顯（P>0.05）；對照組和試驗組用藥1個療程后收縮壓測量值、舒張壓測量值比對于本組用藥前計算數(shù)據(jù)值更低，組內(nèi)指標檢驗結果差 距 明 顯（t=4.873、5.225和15.681、10.904，P=0.000、0.000和0.000、0.000<0.05）；試驗組用藥1個療程后收縮壓測量值、舒張壓測量值比對于對照組計算數(shù)據(jù)值更低，組間指標檢驗結果差距明顯（P<0.05），見表1。

2.2 對比用藥前和用藥1個療程后靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值、加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)

數(shù)值通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，試驗組用藥前靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值、加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)比對于對照組計算數(shù)據(jù)值，組間指標檢驗結果差距不明顯（P>0.05）；對照組和試驗組用藥1個療程后靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值比對于本組用藥前計算數(shù)據(jù)值更低，組內(nèi)指標檢驗結果差距明顯（t=2.326和3.921，P=0.022和0.000<0.05），對照組和試驗組用藥1個療程后加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)比對于本組用藥前計算數(shù)據(jù)值更高，組內(nèi)指標檢驗結果差距明顯（t=39.594和45.368，P=0.000和0.000<0.05）；試驗組用藥1個療程后靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值比對于對照組計算數(shù)據(jù)值更低，試驗組用藥1個療程后加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)比對于對照組計算數(shù)據(jù)值更高，組間指標檢驗結果差距明顯（P<0.05），見表2。

2.3 對比不同組間治療有效統(tǒng)計值

數(shù)值通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，試驗組治療有效統(tǒng)計值比對于對照組計算數(shù)據(jù)值更優(yōu)，組間指標檢驗結果差距明顯（P<0.05），見表3。

表1不同組間治療有效統(tǒng)計值評比（±s）

表1不同組間治療有效統(tǒng)計值評比（±s）

分組對照組（n=36）試驗組（n=36）t值P值收縮壓測量值（mmHg） 舒張壓測量值（mmHg）用藥前 用藥1個療程后 用藥前 用藥1個療程后165.32±8.30 156.40±7.19 99.53±7.30 91.20±6.18 165.20±8.54 137.15±6.50 99.60±7.25 83.17±5.40 0.060 0.952 11.916 0.000 0.040 0.967 5.870 0.000

表2用藥前和用藥1個療程后靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值、加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)評比（±s）

表2用藥前和用藥1個療程后靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值、加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)評比（±s）

分組對照組（n=36）試驗組（n=36）t值P值靜息狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑測量值（cm） 加壓之后肱動脈內(nèi)徑擴大百分數(shù)（%）用藥前 用藥1個療程后 用藥前 用藥1個療程后5.20±0.57 4.93±0.40 3.70±0.24 7.36±0.50 5.12±0.60 4.70±0.23 3.65±0.20 10.40±0.87 0.579 2.990 0.960 18.177 0.563 0.003 0.340 0.000

表3不同組間治療有效統(tǒng)計值評比

3 討論

老年性高血壓病在心血管科診治中比較多見，容易引發(fā)腦出血、冠心病等，損害患者健康。針對老年性高血壓病患者的臨床治療，多建議將其血壓指標減少到134mmHg/83mmHg，同時維持其血壓指標相對穩(wěn)定。所以，為老年性高血壓病患者選用有效治療方式非常關鍵[3]。針對老年性高血壓病患者多實行藥物治療，硝苯地平是常用藥物之一，可以獲得較好降壓效果，不過具有比較多的藥物毒副作用，存在推廣局限性。

對本文得到的結果予以分析，采用苯磺酸氨氯地平藥物治療可促使老年性高血壓病患者收縮壓指標以及舒張壓指標得以降低，提升治療有效情況，這主要是和苯磺酸氨氯地平的半衰期比較大具有一定關系，該藥能夠控制血壓24h之上，具有比較長的藥效維持時間，存在比較少的不良反應，進而可以獲得良好降低血壓效果。同時，苯磺酸氨氯地平也能夠阻滯老年性高血壓病患者心肌和血管平滑肌，進而促進其肱動脈內(nèi)徑變小一些，而且，苯磺酸氨氯地平用藥治療對老年性高血壓病患者的心率具有比較少的干擾，能夠減少腎臟等器官帶來的損傷，安全性較高，存在重要藥物治療優(yōu)勢[4,5]。

綜上所述，為老年性高血壓病患者采取苯磺酸氨氯地平藥物治療的效果較好。