春季到來， 小心身體上的 “結”

車翀

李泉旺北京中醫藥大學東方醫院腫瘤科主任，主任醫師、碩士研究生導師。擅長腫瘤的局部微創、靶向治療，以及在局部辨證基礎上開展穴位貼敷止痛、穴位貼敷治療化療后白細胞下降、中藥灌腸、腫瘤局部冷凍、中藥局部注射、中藥血管靶向介入等為代表的多項中醫特色外治方法。門診時間：周一上午、周四下午

孫? ? 滔北京中醫藥大學東方醫院腫瘤科主任醫師、碩士研究生導師。長期從事腫瘤科臨床醫療工作，擅長用中西醫結合的方法治療惡性腫瘤，特別在老年肺癌、乳腺癌及癌性胸腹水治療方面有多年的治療經驗。門診時間：周一下午、周二上午、周四上午

說起春季常見的疾病，大家第一時間想到的可能是流感及過敏性疾病。隨著天氣轉暖，很多季節性的流行病開始呈上升趨勢，但是您可能想不到，癌癥與春季竟然也有一定的關系。

北京中醫藥大學東方醫院腫瘤科主任李泉旺告訴我們，在春天這個萬物復蘇的季節里，腫瘤細胞也會開始加速生長。所以，春季更加需要警惕癌癥的發生。

說到癌癥的預防，結節是繞不開的重要一環。結節是一種影像學上的稱呼，主要指一類小體積的致密影像。很多癌癥，尤其是早期癌癥有可能會以結節的形式出現，這讓很多人“談結節而色變”，但也有一部分患者對結節不以為意。李主任提示我們，對于結節，過分憂慮和放松警惕都不可取，大家要學會正確看待。

從特征上來說，結節小于或等于1厘米的叫小結節，這占到所有結節中的80%。在這80%的小結節里，有80%～90%是良性的，剩下10%的小結節具有危險性，需要提高警惕。

臨床上80%及以上的肺結節是屬于良性的，大家不用過分緊張。但是，惡性肺結節的確有癌變的風險，所以及早發現、辨清性質非常重要。

李主任告訴我們，肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節是最為常見的三種結節，也是與相應臟器的癌變高度相關的三種結節，如果出現了這三種結節，一定要高度重視。

科學面對，防治肺結節

肺結節是大家最害怕的一種結節，大家總會把它與肺癌聯系在一起。誠然，肺癌的表現中，結節占到了相當的比例，但是我們也不必談之色變，引起肺部結節的疾病還有很多，比如陳舊性肺損傷、感染形成的陳舊病變、肺結核等。

在影像學檢查中，時常會出現一些描述結節的詞語，如：部分實性、磨玻璃、實性等。李主任告訴我們，部分實性結節的危險性最大，其次是磨玻璃結節，磨玻璃結節繼續發展就有可能變成部分實性結節。實性結節的危險性相對比較小，它周圍非常光滑，密度非常均勻，癌變的可能性較低。

除了結節的形態以外，我們還要注意它的大小。一般來說。結節越大，惡性率越高，如果肺結節大于8毫米，就一定要引起重視了。

通常來說，肺結節不會使患者出現相關的癥狀。如果結節生長的位置比較特殊，比如在氣管的旁邊，可能會引起咳嗽，絕大部分結節患者沒有典型癥狀。因此，李主任強調，結節的發現高度依賴醫學檢查，高危人群應每年定期體檢，進行低劑量螺旋CT檢查。

中醫對肺結節的認識

中醫認為，肺癌、肺結節與經絡有著密切聯系，特別與絡脈關系密切。絡脈非常細小，在疾病的初始階段，絡脈由于氣虛、氣滯、血瘀、痰濁等因素，特別容易形成結節，如果任其進展或者沒有控制好，就有可能向癌癥的方向轉化。

從體質上來說，中醫認為肺脾氣虛者是肺結節的高危人群。肺脾不協調的時候，特別容易產生痰濁、氣虛、氣滯的情況，這正好與結節的病機相關。肺脾氣虛者常見胸悶氣短、咳嗽有痰、舌苔白膩、體質虛胖等癥狀。

宣肺氣、化痰濁，肺結節防治有妙方

專家為大家帶來一個特色的外治方法——宣肺散結貼，無論是已病的患者，還是高危人群，都可以日常采用這種方法來宣肺氣、化痰濁，預防肺結節的發生或惡化。

【藥材】肉桂、麻黃、細辛、白芥子

【功效】肉桂性溫，溫通經脈效果甚佳;麻黃善于解除表證，有發汗解表、宣肺化痰等功效;細辛味辛，性溫，可解表散寒、祛風止痛、通竅、溫肺化飲;白芥子味辛，性溫，無毒，入肺、胃二經，善于溫肺豁痰利氣、散結通絡止痛。

【制作方法】麻黃、細辛、白芥子、肉桂按2︰2︰2︰1的比例打成細粉，加入蜂蜜、姜汁、香油調成糊狀，貼敷在天突穴和大椎穴，宣肺化痰散結。

【使用方法】每次貼3小時，連貼3天，停3天再貼3天，堅持1個月。

【溫馨提示】容易過敏的人，貼膏藥時可以先拿一塊去皮的生姜，在準備貼藥膏的部位擦拭5～10次，將皮膚的毛孔打開后再貼，這樣不僅吸收效果好，而且能防止皮膚起紅疹。取下膏藥后，用清水把皮膚擦洗干凈，可減少刺激。

科學面對，防治乳腺結節、甲狀腺結節

乳腺結節和甲狀腺結節是另外兩種與癌癥高度相關的結節。乳腺結節是乳腺癌的一種癥狀，常見于乳腺增生（可形成乳腺囊腫）及乳腺腫瘤性疾病。甲狀腺結節在臨床上極為常見，常見于女性，多為良性，惡性結節僅占甲狀腺結節的0.1%左右。

如果檢查發現了乳腺結節、甲狀腺結節，首先不必過于憂慮，應做到及時就醫，定期復查。針對乳腺結節，必要時可以進一步進行鉬靶檢查等。甲狀腺結節的主要檢查方式是B超。兩種結節必要時還可以在超聲引導下進行穿刺，取出少量樣本進行病理檢查。

中醫對乳腺結節、甲狀腺結節的認識

大部分結節都主要分布于足厥陰肝經循行的路線上。足厥陰肝經向上通過膈肌，分布于脅肋部，沿氣管之后向上進入頏顙（喉頭部）。甲狀腺與乳腺都在肝經的循行路線上，而肝氣郁結也是中醫對甲狀腺結節、乳腺結節辨證中的重要證型，是形成結節甚至導致腫瘤的中醫病理基礎之一。

肝郁氣滯者時常郁郁寡歡，總覺得胸口悶得慌，甚至兩脅脹痛，喜歡嘆氣。春季正是肝氣升發的季節，也是肝氣更容易郁結的季節，因此春季舒暢肝經也可以說是調理結節、預防癌癥的重要一環。

舒暢肝經，調理乳腺結節、甲狀腺結節有妙方

針對肝氣郁結導致的各種淺表性結節，如乳腺結節、甲狀腺結節等，兩位專家也帶來了醫院的特色外用方——鱉甲軟堅膏。

【藥材】丁香20克、細辛20克、桂枝20克、桃仁20克、白芍20克、全蝎6克、鱉甲20克

【功效】全蝎、鱉甲均為動物藥材，善于軟堅散結、走竄入絡;丁香、細辛二者性味辛溫，藥性走竄，可以促進皮膚對藥物的吸收;桂枝善于發汗解表、散寒止痛、通陽化氣，可引藥性進入經絡;桃仁可化瘀解毒、舒暢肝經，白芍善于養肝柔肝。

【制作方法】將以上藥材打成末備用，用醋12毫升、香油10毫升調成糊狀，放上紗布敷于患處。

【使用方法】可以做成藥袋，直接貼在乳腺腫塊的地方或者肝區部位。連貼3天，停3天再貼3天，堅持1個月。

【溫馨提示】把皮膚用溫水擦拭干凈后再貼膏，容易過敏的人按照上文提到的方法，先用生姜對皮膚進行擦拭。

春季飲食原則：減酸增甘

從中醫的角度，要春季疏肝，預防腫瘤，有一個重要的飲食原則——減酸增甘，即減少酸味食物的攝入而多吃些味甘甜的食物。這是因為，酸性食物屬肝木，越吃越助長肝陽，但會損傷脾胃之氣;而甘味的食物有助于健脾，通過調理肝脾的關系，以達到疏肝健脾的目的。

孫主任還推薦了一個春季的應季食品——春筍，它甘味中略帶有一點點的苦味，具有滋陰清熱、養肝血、清熱化痰、利尿消腫、通便的作用。