用好口罩，保護你我

車翀

佟? ? 穎北京市疾病預防控制中心消毒與有害生物防制所所長，主任技師。在傳染病消毒及病媒生物控制一線工作20余年，主要負責消毒及病媒生物控制等工作。兼任國家衛生標準委員會消毒標準專業委員會委員、中華預防醫學會消毒分會常務委員、北京預防醫學會消毒與病媒生物控制專業委員會主任委員等，北京健康科普專家。

石偉先北京市疾病預防控制中心微生物實驗室主任技師。

王凌航首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染病急診科主任，主任醫師。擅長病毒性肝炎、肝衰竭、肺部感染、旅行者發熱等疾病的診治。門診時間：周一下午、周五上午

自2019年底以來，我國以湖北武漢為中心暴發了波及全國的新型冠狀病毒肺炎疫情。新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，據目前專家們對這種新型冠狀病毒的研究，它主要可以通過呼吸道飛沫傳播（如打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播等途徑在人際傳播。所以，為了有效避免呼吸道飛沫傳播，最簡單也是最有效的防護措施就是佩戴口罩。

隨著春季的到來，在全國人民的共同努力下，國內的疫情終于得到控制，防疫的重點也轉到防御境外輸入上。在這時，我們可以放心大膽地摘去口罩了嗎？不，我們應該將科學佩戴口罩的健康觀念時刻牢記在心。

在呼吸道傳播疾病面前，最有效的自我保護方式便是佩戴口罩，而這更是對他人的一種保護。如果一個人不幸感冒，或感染了流感病毒，這時堅決地佩戴口罩，便可以將疾病傳染給他人的風險降到最低，這是一種公德意識，也是對他人的善意。

那么，口罩應該如何選擇呢？我們去超市時應該戴哪種口罩？坐公共交通時需要戴哪種口罩？不同職業的人群又該如何選擇口罩呢？

● 疫情當前哪種口罩最有用

專家告訴我們，市面上對于防控新型冠狀病毒有效的口罩，大體分為四類：醫用防護口罩、符合N95/KN95及以上標準的顆粒物防護口罩、醫用外科口罩、一次性使用醫用口罩。

1.一次性使用醫用口罩

這種口罩屬于普通醫用口罩，可用于阻隔口腔和鼻腔呼出的噴濺物，在四類有效的防護口罩當中防護等級最低。在疫情面前，此類型的口罩無法為處于高暴露風險的一線醫護人員提供專業的防護，但對大眾的日常防護是足夠的。

2.醫用外科口罩

此類型的口罩適用于醫務人員或相關人員的基本防護，防護效果優于一次性使用醫用口罩，防護等級中等，具有一定的呼吸防護性能。推薦公眾包括疑似病例患者、公共交通司乘人員、出租車司機、環衛工人、公共場所服務人員在崗期間佩戴。

該類型的口罩可以阻隔大部分細菌和部分病毒，既可為醫務人員提供防止血液和體液飛濺的基本隔離，也能防止醫務人員呼氣中所攜帶的微生物直接排出，從而起到保護手術中患者創面免受污染的作用。

3.日常防護型口罩（符合N95/KN95及以上標準的顆粒物防護口罩）

此類型的口罩可用于經空氣傳播的呼吸道傳染病的防護，是一種密合性自吸過濾式醫療防護用品，防護等級較高，防護效果優于醫用外科口罩、一次性使用醫用口罩，推薦疑似病例佩戴。公眾可在人員高度密集的場合佩戴，也可用作霧霾防護。

4.醫用防護口罩

醫用防護口罩的防護等級最高，它不僅有日常防護型口罩的防護效果，還能防止外側的血液噴濺，所以推薦發熱門診、隔離病房醫護人員，以及確診新型冠狀病毒感染的患者轉移時使用。

專家提醒：有呼吸系統疾病的老年人，不建議長時間戴密閉性口罩。可以選擇比較舒適的一次性使用醫用口罩或醫用外科口罩。

● 買口罩時須注意

買口罩時我們一定要注意以下兩點：

1.警惕買到無效口罩

正規的醫用口罩是三層，剪開后可以看到中間的過濾層，而有些口罩雖然也是一面藍色一面白色，但剪開后沒有過濾層，所以它就是無效口罩，防護病毒的作用微乎其微。

2.帶氣閥和不帶氣閥的N95口罩，選擇哪一種

如果是帶氣閥的口罩，吸入氣體時，氣閥關閉，它可以過濾空氣中的病毒，從而保護我們自己;呼出氣體時，口罩的氣閥會開放，這樣呼出的氣體會直接跑到空氣中，雖然能夠提高通氣效率，緩解佩戴者的憋悶感，但是完全無法阻擋病原體被釋放到空氣中。所以這種帶呼吸閥的N95口罩，千萬不能給確診或者疑似患者佩戴，只適用于沒有明確接觸史的普通公眾，確診或疑似的患者應佩戴不帶呼吸閥的N95口罩。平日里的感冒患者也不應該佩戴這種帶有呼吸閥的口罩。

● 戴口罩最容易忽略的細節

現在我們都有戴口罩的意識了，但是有些細節還是要注意，如果忽視可能就達不到防護效果了。

細節一：戴口罩前清洗雙手。建議使用七步洗手法認真、徹底清洗雙手，尤其是在觸摸口鼻前。

細節二：勿經常折疊口罩。經常對折口罩易使口罩上緣的金屬條折斷、變形，從而降低貼合性，易造成漏氣，使防護效果大打折扣。

細節三：一定要檢查面部貼合性。使口罩的邊緣盡量與臉部貼合，從而充分起到隔絕、保護的效果。

細節四：戴好口罩后，盡量不觸碰外表面。外表面為污染面，空氣中的病原體可能附著在口罩的外表面上，觸碰可能會造成皮膚的污染，增加患病風險。

細節五：取下口罩時，先摘口罩后洗手。摘下口罩時易觸碰污染面，先摘口罩后再清潔雙手更為穩妥。

細節六：用過的口罩須處理后再丟棄，用開水燙或消毒后再扔掉口罩。如果在醫院丟棄用過的口罩，應丟入黃色的醫療廢物專用垃圾袋中。

● 專家權威答疑解惑

1.戴口罩過程中出現咳嗽、打噴嚏，需要馬上更換口罩嗎？

專家解答：口罩如果被污染或比較潮濕，建議更換。但如果仍然是干燥的，可繼續佩戴。

2.未被污染或弄濕的口罩如何保存？

專家解答：重復使用的口罩，內側朝里折疊保存，可用袋子密封，放在干凈的環境里。但不推薦口罩二次消毒后再使用。

3.N95口罩的使用壽命有多長？

專家解答：應根據場景判斷口罩是否需要更換，如果去的是人比較少的地方，口罩沒被污染也沒有變濕潤，可以繼續佩戴。但如果是去人群比較密集的地方，無論是哪種口罩，只要被污染了須及時更換。

4.口罩一定要遮住鼻子嗎？

專家解答：戴口罩時一定要遮住鼻子，因為病毒可以通過鼻黏膜進入體內，導致感染。

5.醫用口罩里加一層棉布口罩，是否可延長使用時間？

專家解答：戴兩層口罩，首先貼合性不佳，其次容易造成呼吸困難，所以醫生不建議用這種方式來延長口罩使用壽命。

6.自制口罩真的有用嗎？

專家解答：不推薦這種做法，因為所有的醫用口罩在制作時，都需要用環氧乙烷進行消毒滅菌，而自制口罩的過程并沒有在消毒的環境中進行，有可能面臨污染的風險。其次，自制口罩的透氣性不好，很容易導致呼吸困難。

7.孩子可不可以戴改造后的成人口罩？

專家解答：在買不到兒童口罩的情況下，適當改造成人口罩給兒童使用也不失為一種應急的方法，但一定要注意口罩與兒童面部的貼合性。

8.嬰幼兒如何做好防護？

專家解答：3歲以下的嬰幼兒不建議戴口罩，疫情期間最好的防護措施就是不出門，近距離接觸孩子的成年人要做好自身防護工作。

9.老人戴著口罩在小區里鍛煉，安全嗎？

專家解答：如果鍛煉場所只有一個人，不戴口罩也是可以的，但如果是多人鍛煉，可以戴一次性使用醫用口罩。非疫情時期，在人員密集且通風條件不良的場所活動，還是建議戴上口罩，而在人員稀疏的露天開放場所活動時則不一定要佩戴口罩。