戰勝“超級癌癥”， 從正確認識開始

車翀

吳尊友中國疾病預防控制中心流行病學首席專家、研究員。國務院政府特殊津貼專家。加州大學洛杉磯分校公衛碩士、流行病學博士。先后主持國家科技重大專項課題及美國國立衛生研究院（NIH）課題等40多項，現主持重大專項1項、NIH 課題1項。發表學術論文450多篇，包括在《科學》《柳葉刀》等國際著名雜志發表SCI論文250多篇，是《牛津公共衛生教科書》作者，主編中國艾滋病防治英文學術專著2本。

孫麗君首都醫科大學附屬北京佑安醫院性病艾滋病臨床診療中心主任，主任醫師。中華醫學會熱帶病與寄生蟲病學會艾滋病學組委員，中國宮頸癌協作組成員，北京市衛健委預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播專家組成員。擅長艾滋病的臨床診療，梅毒及下生殖道感染性疾病（尖銳濕疣、HPV感染、宮頸病變）的診療，以及性病艾滋病的母嬰傳播預防等。

蔣? ? 巖中國疾病預防控制中心艾防中心參比實驗室主任，研究員、博士研究生導師，日本大阪醫科大學博士研究生，中國軍事醫學科學院博士后。國家“十一五”“十二五”和“十三五”傳染病重大專項艾滋病子課題和任務課題負責人，在艾滋病科研、全國實驗室和質控體系建設領域工作20余年，主要從事HIV診斷新技術、新產品、新策略研究及技術轉化與推廣。

王克榮首都醫科大學附屬北京地壇醫院紅絲帶之家辦公室主任、護士長

您知道嗎？有一種“超級癌癥”在老年人群中越來越高發，但是由于許多人對它缺乏了解，在面對這種“超級癌癥”時常常會“束手無策”。

這種“超級癌癥”并不是癌癥，但是它比癌癥更可怕，它是一種傳染性疾病，其傳染途徑十分特殊，感染后會引起機體免疫功能缺陷，晚期還可能并發嚴重的感染或惡性腫瘤。有研究數據顯示，這種“超級癌癥”高發于15～49歲的人群，占比高達80%，也正是由于這項數據才讓老年人疏于防范，殊不知它可能已經悄悄來臨了，這也直接導致很多中老年人發現它時為時已晚，無法治愈，只能通過藥物治療控制其進展。那么這個“超級癌癥”是什么呢？

〇 可怕的“超級癌癥”

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友主任就曾接診過一位“超級癌癥”患者，這位患者被確診不久后，就被接連下了兩次病危通知書，通過檢查，吳主任發現這位患者已患病將近10年。

究竟是什么原因讓一位患有“超級癌癥”10年的人不去醫院就診呢？這其中的原因就在于它有一段漫長的無癥狀期，也就是我們常說的潛伏期，在“超級癌癥”的潛伏期中，患者有可能完全沒有癥狀，看起來與常人無異，即使有輕微的癥狀，在生活中也極其容易被忽視。

吳主任告訴我們，這種“超級癌癥”的早期癥狀十分詭異，憋氣、喘不上氣、腿疼、口腔潰瘍、拉肚子、皮膚上出現不疼不癢的疹子等，都有可能是它的早期表現，幾乎毫無特異性可言。更可怕的是，處于潛伏期的患者依舊具有傳染性，也就是說一旦患有此病，無論有沒有癥狀，這種“超級癌癥”都會以其特殊的傳播途徑，通過患者傳染給其他健康的人。

吳主任向我們揭曉了謎底，這個“超級癌癥”就是艾滋病！

在許多中老年人的固化思維里，艾滋病是一種年輕人才會得的病，所以他們大都很缺乏對艾滋病的防護意識，這直接導致近年來中老年人艾滋病發病率的持續上升。據最新的研究數據表明，60歲以上人群中艾滋病的發病率已逐年增高，而且男性發病率要遠遠高于女性，是女性發病率的4倍左右。令人十分惋惜的是，在新確診的病例中，35%～38%的患者一經確診已為晚期。

〇 透視艾滋病病毒

通過在電子顯微鏡下的觀察，醫生們發現艾滋病病毒的顆粒直徑特別小，只有100～140納米，是頭發絲的1/500。如此小的直徑用普通顯微鏡已經無法觀察，只有通過電子顯微鏡才能觀察到它的細胞結構。

就像X線檢查透視肺部一樣，醫生們通過電子顯微鏡也將艾滋病病毒仔仔細細透視了一遍，歷經各種困難，終于發現艾滋病有急性期、無癥狀期、“超級癌癥期”三個階段的癥狀。

急性期：發熱、腹瀉、皮疹、淋巴結腫大等。

無癥狀期：艾滋病的潛伏期有2～10年，具有傳染性。

“超級癌癥期”：口腔潰瘍、各種肉瘤、PCP肺炎、惡性腫瘤等。

除了發現艾滋病的分期及癥狀，醫生們還發現艾滋病有三大傳播途徑：一是母嬰傳播，二是血液傳播，三是性傳播。95%的艾滋病患者都是通過性傳播被傳染的。這三大傳播途徑年輕人大都較為了解，但是中老年人卻很可能知之甚少。性行為并不是年輕人的專利，無論您處于什么樣的年紀，在進行親密行為前，都一定要提前體檢并做好防范措施。

〇 如何自測艾滋病

既然艾滋病潛伏期長，癥狀又不明顯，我們又該如何自我檢測呢？

專家特意帶來了全球首個尿液自檢試劑，簡單又方便。很多人因為害羞而不敢去醫院進行檢測，有了這個尿液自檢試劑，我們就可以在家用尿液進行自我檢測了。

尿液自檢試劑的操作方法：尿液自檢試劑與驗孕棒的操作方法很相似，打開試劑的包裝后，將試劑盒平放于桌面，用尿杯或一次性紙杯接一部分中段尿，用滴管吸取尿液，吸好后向試劑盒的圓形孔滴下三滴尿液，滴好后繼續將試劑盒平放于桌面上，平放靜置15分鐘就可判定結果了。

如果試劑顯示的是一條杠，說明結果是陰性，表示沒有感染艾滋病;如果顯示的是兩條杠，說明是陽性，提示可能已經感染了艾滋病，須盡快去醫院進行詳細檢查予以確診。

學會了操作方法后，我們還要了解尿液自檢試劑的使用時間。尿液自檢試劑的最佳使用時間是發生高危行為后的4周到3個月，這段時間內尿液自檢試劑的準確率能達到99%。

如果您曾經有過高危行為或者對自己是否患病心存疑惑，建議您盡快購買尿液自檢試劑進行自我檢測。此款試劑的購買十分方便，只要在網上輸入“艾滋病檢測”或者“尿液15分鐘三滴”這樣的關鍵詞就能買到了。但是專家提醒大家，在中國由藥監部門批準的、有資質的尿液自檢試劑目前只有一款，請大家購買前一定要仔細對比清楚，謹防受騙。

自我檢測固然方便快捷，但是只是一個初步的檢測，如果檢查出是兩條杠（陽性），一定要去醫院或疾控中心確認，并盡早接受治療。

〇 艾滋病預防的誤區和盲區

1.蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病，和艾滋病患者一起吃飯也不會被傳染。只有皮膚破損碰到被污染的血液或其他體液，才有很大可能被傳染上艾滋病。各種體液中的艾滋病病毒含量：血液>精液>陰道分泌物。

2.不要用洗液來殺滅艾滋病病毒，使用婦科洗液可能會破壞黏膜，反而容易促使病毒進入體內。

3.艾滋病患者在醫生的控制下，是可以生孩子的。不管是陽性的媽媽還是陽性的爸爸，只要經過醫學阻斷，基本都能生出健康的孩子。

4.針對艾滋病患者，我國從2003年底實施了“四免一關懷”政策。對艾滋病感染者來說，有時精神和心理上的壓力比疾病本身更讓人痛苦，所以我們要關愛感染者，在保護自己的前提下，也要給予他們充分的精神支撐。