論新政府會計制度對醫院財務管理的影響

周洪宇

摘 要：財務管理是醫院內部管理的重要組成部分，財務系統是否合理、規范直接關系到醫院的發展情況。本文對醫院財務管理工作進行深入分析，并結合新政府會計制度，探討其對醫院財務管理的影響，并提出提高醫院財務管理水平的對策建議，以期促進醫院的進一步發展。

關鍵詞：新政府會計制度;醫院財務管理;影響;改善措施

新政府會計制度于2019年1月1日在全國范圍內正式實施，此制度的實施對醫院財務管理工作帶來很大影響。當前醫院財務管理工作存在很多不足，如預算管理意識欠缺、內部控制制度不完善、資產管理不規范等等，影響醫院長期穩定發展。因此，需要對醫院財務管理做進一步分析，尋找有效的改革舉措，推動醫院財務管理工作有序、高效進行。

一、新政府會計制度概述

新政府會計制度對目前的會計制度進行了一系列調整優化，目的是對資產、運行成本與負債等進行更為精準地掌握，新制度的施行主要是解決兩方面的問題：首先是要對各個時期的盈虧進行全方位反映，其次是解決會計制度不統一、多項并存、核算口徑難以統一的問題。從2014年針對上述情況修訂《預算法》開始，到2019年正式實施新政府會計制度，標志著會計標準體系的全面修訂以及財務管理改革的逐步深入。

二、新制度對醫院財務管理產生的具體影響

新政府會計制度正式發布并在全國范圍內實施，將很大程度上影響醫院的財務管理，下述對其對醫院財務管理所產生的具體影響進行討論。

1.提升醫院的會計核算能力

新制度中增加了記錄、預算執行與核算內容，制度當中根據國家宏觀調控政策、方式在現金流量表當中涵蓋財政、非財政撥款，以及應繳納現金流量、代管現金流量，因此財政資金地位更為突出。但是政府財政撥款在公立醫院中占有的比例比較小，因此醫院現金流量大比重項目在政府會計報表中體現受到限制。醫院通過醫療活動產生的資金占到絕大部分，因此必須做好財務管理。根據新會計制度所增加的核算內容等，大大增加了醫院財務報表的難度和數量，而這對于會計人員核算能力有更高的要求。

2.提高了醫院財務管理信息化水平

新政府會計制度影響下，醫院已經逐漸構建了新的核算方式，這種核算方式在實際應用中具有顯著的效果，主要表現為兩個方面：一是采用雙體系平行方式進行記賬，以便對醫療業務賬務進行全部核算，并且將核算后的結果納入現金支出管理，以提高核算的質量。二是采用雙基礎會計核算進行記賬，對預算會計、財務會計實行收付實現制。新的核算模式是以信息化技術為基礎的，因此要求醫院對自身的會計系統進行完善，并及時更新，對信息系統做出與時俱進的設計，保證新舊數據的銜接和模塊之間的無縫對接，而這也是對醫院信息化管理提出的一個新挑戰。

3.優化了醫院資產結構體系

原有的財務管理模式并未對財務資金來源做追溯，資金風險較高。新政府會計制度對醫院資金來源做了明確追溯，能夠確定每一筆入賬資金是否安全，并規定了負債核算，醫院對于這類負債不得介入，這樣能夠有效地規避財務上的風險，確保醫院財務資產的安全。在此規定下，使得醫院的資產結構體系得到優化，保證醫院的正常運營。

4.加大了醫院成本管理力度

醫院財務管理工作中成本管理是非常重要的一個環節，新政府會計體系彌補了原有模式對成本管理方面所存在的缺陷，完善了醫院的成本歸集及核算體系。新政府會計制度對成本做了一系列的規范，成本核算不再針對片面的數據，而是對醫院所有的業務數據進行綜合分析，并區分不同的核算對象，將所有數據整合并科學的計算支出費用，最后得出完善合理的具體成本數據。對各項成本做單一計算再整合，能夠統一的進行成本管理。新政府會計制度還對資產性支出和收益性支出做了區分，各項目成本分開管理，有助于提高醫院成本管理水平。

三、新政府會計制度下如何提高醫院財務管理水平

新政府會計制度的頒布與實施給醫院財務管理帶來了挑戰，如何適應新環境發展趨勢，并提高自身的核心競爭力，需要采取科學的舉措積極應對。

1.優化財務管理流程

新政府會計制度要求對更換新的核算方法，并更改既往的成本核算體系、預算報表，而這些對于醫院財務管理之外的其他方面也將產生間接的影響，如合同管理、人力資源管理、固定資產管理等。為此，醫院必須根據自身運營情況，結合新制度下的會計核算方法、崗位設置、系統銜接過程等進行全面梳理，對自身的財務流程、業務流程做出調整優化，規范和提高自身管理水平。

2.完善醫院財務管理制度

原先醫院財務管理制度不夠完善，仍然存在各種問題，影響新財務會計制度發揮其價值和作用。對此，需要醫院結合自身情況，克服存在的問題，優化財務管理制度。在會計工作方面需要更新核算方法，明確權責關系，專人專責，權責明細劃分到具體人員，使工作細節更加明確。根據新財務會計制度內容，需要建立完善的監督機制，對所做工作做到追溯，提高財會人員的責任意識，對每一份財務工作做到認真、負責，提高財務數據的準確度。針對財務報表方面，需要規范財會人員的操作行為，使財務報表能夠更加規范、合理，以真實客觀的反映醫院財務情況。通過對各項數據進行全面的考慮，并加強監督力度，能夠有效規避相關財務風險。

在醫院財務管理制度完善過程中，預算管理水平的不斷提高有利于制度的完善。預算管理是醫院整個財務管理系統的重中之重，預算是醫院進行一系列規劃的一個體現，將預算管理做到完善，有利于后續財務活動能夠有序開展。同時有了良好的預算管理做支撐，當出現一些突發狀況時，也可以采取合理的應對措施。

3.詳細清查醫院資產，推進新會計制度的落實

為了推進新制度的落實，醫院要根據以往的固定資產清查數據，了解新會計制度的分類情況，并對有醫院的其他資產進行清查，包括對外投資、無形資產、庫存物資等。同時，醫院需要對未進行財務處理的資產，如二級庫庫存材料、批復報廢等給予高度的關注，同時對債務賬齡進行分析，以便進行提取壞賬工作。