醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院的科研管理現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

谷碩

摘 要 醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院是國(guó)家醫(yī)學(xué)科研的主要場(chǎng)所，本文通過(guò)對(duì)河北醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院間科研管理現(xiàn)狀的調(diào)研，擬從資源分配、科研合作、科研信息平臺(tái)建立等方面提出相應(yīng)的建議。行之有效的科研管理在醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院間發(fā)揮著重要的作用，推動(dòng)雙方醫(yī)學(xué)科研共同進(jìn)步與發(fā)展。

關(guān)鍵詞 科研管理 醫(yī)學(xué)院校 附屬醫(yī)院

中圖分類(lèi)號(hào)：G644? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2020.02.006

Abstract Medical colleges and hospitals are the main places for medical research in the country. This paper proposes corresponding suggestions on resource allocation， scientific research cooperation， and establishment of scientific research information platform through the investigation of the status quo of scientific research management between Hebei Medical University and its affiliated hospitals. Effective research management plays a significant role in medical colleges and affiliated hospitals， and promotes the common progress and development of medical research.

Keywords scientific research management; medical college; affiliated hospital

近年，在國(guó)家全面推進(jìn)“雙一流”高校建設(shè)的戰(zhàn)略背景下，[1]加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研實(shí)力與科研水平，是醫(yī)學(xué)院校在“雙一流”高校建設(shè)中發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵因素和重要保障。作為醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，其職能主要包含三個(gè)方面，即“醫(yī)教研”。[2]其中“科研”職能，對(duì)現(xiàn)今和未來(lái)醫(yī)院建設(shè)至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)院校有著較強(qiáng)的基礎(chǔ)研究，附屬醫(yī)院有著豐富的臨床資源，科研管理則是發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)兩者間劣勢(shì)的關(guān)鍵一環(huán)。

眾所周知，附屬醫(yī)院的歸口管理、運(yùn)行管理、人員編制與醫(yī)學(xué)院校是從屬于兩套體系。[3]而現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校對(duì)附屬醫(yī)院的科研管理屬于“醫(yī)學(xué)院校—附屬醫(yī)院”自上而下式的垂直型管理模式。[4]這種矛盾的管理體系使醫(yī)學(xué)院校對(duì)附屬醫(yī)院科研的管理能力較弱，基礎(chǔ)研究不能很好的與臨床研究相融合，也阻礙了醫(yī)學(xué)院校與其他醫(yī)院和科研院所的科研合作。

以河北醫(yī)科大學(xué)為例，其附屬醫(yī)院共五家，即河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院。這些省級(jí)三甲醫(yī)院擁有著龐大的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，以及豐富的臨床科研資源。但從科研來(lái)看，附屬醫(yī)院的科研實(shí)力卻與其社會(huì)地位不相一致。附屬醫(yī)院科研能力的薄弱直接影響了河北醫(yī)科大學(xué)整體的科研水平，也阻礙了河北醫(yī)科大學(xué)在“雙一流”建設(shè)道路上的進(jìn)展與步伐。本文以醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研管理現(xiàn)狀為出發(fā)點(diǎn)，探討雙方科研管理工作中的改進(jìn)措施，推動(dòng)資源整合、管理協(xié)同、共同發(fā)展。

1醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研管理現(xiàn)狀與問(wèn)題

（1）資源分配不均，缺乏科研投入時(shí)間與熱情。河北醫(yī)科大學(xué)作為河北省屬重點(diǎn)高校，科研經(jīng)費(fèi)主要來(lái)自于國(guó)家自然科學(xué)基金、河北省自然科學(xué)基金、省級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目以及省教育廳自然科學(xué)研究項(xiàng)目。附屬醫(yī)院除了基金類(lèi)項(xiàng)目和教育系統(tǒng)項(xiàng)目外，衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、橫向項(xiàng)目等同時(shí)也提供了充足的科研經(jīng)費(fèi)（見(jiàn)表1）。醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的不均衡使科研資源管理難以協(xié)調(diào)與統(tǒng)一。

另外，河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院都有著較高的醫(yī)療水平，較強(qiáng)的綜合實(shí)力，承擔(dān)了本地區(qū)重要的醫(yī)療任務(wù)，醫(yī)務(wù)人員日常需要接待大量的就診患者;同時(shí)附屬醫(yī)院作為高校的教學(xué)單位也承擔(dān)著本科生、研究生等繁雜的教學(xué)工作。[5]醫(yī)療與教學(xué)任務(wù)已經(jīng)占據(jù)了醫(yī)務(wù)人員多數(shù)時(shí)間，對(duì)于疲憊、勞累的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，已經(jīng)沒(méi)有充足的精力再投入到科研中來(lái)。[6]因此，附屬醫(yī)院“醫(yī)教研”三個(gè)功能中的科研任務(wù)的發(fā)展必定受到限制。其次，科研實(shí)力的提升需要日積月累，不能一蹴而就。短時(shí)間的培訓(xùn)與指導(dǎo)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員科研水平的提高收效甚微，這也促使一部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)待科研工作熱情較低，更愿意在提高自身診療水平上下功夫。

（2）科研合作不到位，交叉融合難以發(fā)展。河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)研究開(kāi)展較早，有著良好的傳承，在研究的熱門(mén)領(lǐng)域、先進(jìn)領(lǐng)域取得了突破。附屬醫(yī)院各有其自身特色與專(zhuān)科醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，但科研起步較晚，專(zhuān)職科研人員的缺失使醫(yī)院基礎(chǔ)研究領(lǐng)域成為薄弱一環(huán)。隨著近年課題申報(bào)數(shù)量的增多，從申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容來(lái)看，學(xué)校科研人員與附屬醫(yī)院的合作率不高，尤其是醫(yī)院與醫(yī)院間鮮有科研領(lǐng)域的合作。申報(bào)國(guó)家級(jí)課題以及自然基金類(lèi)課題是需要前期的基礎(chǔ)研究工作作為申報(bào)支撐。據(jù)統(tǒng)計(jì)，以自然基金類(lèi)項(xiàng)目為例，近三年河北醫(yī)科大學(xué)與其附屬醫(yī)院體系內(nèi)的合作平均每年不到30%，無(wú)法有效利用自身專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，協(xié)同學(xué)校與醫(yī)院間優(yōu)勢(shì)科研資源進(jìn)行學(xué)科與專(zhuān)業(yè)的交叉融合，限制了河北醫(yī)科大學(xué)整體科研發(fā)展。

（3）科研管理體系不健全，忽視實(shí)際工作調(diào)研。醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院科研業(yè)務(wù)的發(fā)展，對(duì)科研管理體制與管理人員都提出了更高要求。河北醫(yī)科大學(xué)科研管理人員具有一定的醫(yī)學(xué)、教育學(xué)知識(shí)背景，可以很好的指導(dǎo)課題的申報(bào)與開(kāi)展，但專(zhuān)業(yè)的管理學(xué)知識(shí)相對(duì)欠缺，長(zhǎng)遠(yuǎn)的管理規(guī)劃和系統(tǒng)的組織能力沒(méi)有得到鍛煉。現(xiàn)行的管理模式是自上而下的層級(jí)管理，科研管理重心較集中于校級(jí)管理體制中。[4]學(xué)校和附屬醫(yī)院基層科研管理人員較少的參與學(xué)校管理方針制定工作，對(duì)學(xué)校整體科研情況認(rèn)識(shí)不到位，欠缺全局觀。基層科研管理人員大多從事簡(jiǎn)單的上傳下達(dá)、課題申報(bào)與結(jié)題、數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)與整理等工作。[7]整個(gè)科研管理體系還需逐步健全，科研管理人員的創(chuàng)造意識(shí)與服務(wù)意識(shí)有待增強(qiáng)。

其次，日常繁冗的工作占據(jù)了科研管理者的精力與時(shí)間，從而使管理者忽視了與科研工作者或青年醫(yī)生的溝通與交流。因此無(wú)法第一時(shí)間了解到科研人員迫切需要的幫助與信息，使科研人員對(duì)管理者產(chǎn)生了不信任感。科研人員期望管理者可以參與到科研管理各個(gè)環(huán)節(jié)中去，做好申報(bào)指導(dǎo)者、信息收集者、牽線搭橋者的角色，而不只是處理日常工作。[8]

2醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研管理改進(jìn)措施

2.1重視科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)，促進(jìn)跨學(xué)科交流

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷突破，學(xué)科間、專(zhuān)業(yè)間的交叉融合是現(xiàn)今研究的熱點(diǎn)，也是今后科技發(fā)展的大趨勢(shì)。河北醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院具有眾多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與學(xué)科，其科研發(fā)展空間廣闊。科研團(tuán)隊(duì)建立可以匯集醫(yī)療、護(hù)理、管理等多方人才，對(duì)重大的、關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)難題進(jìn)行深入的、多方面的研究。例如河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院“河北省骨科研究所”，就引進(jìn)了大量生物力學(xué)等工科專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀人員與醫(yī)學(xué)專(zhuān)家共同解決骨科學(xué)的問(wèn)題。

同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院不應(yīng)局限于本單位團(tuán)隊(duì)建設(shè)，應(yīng)做好長(zhǎng)遠(yuǎn)研究規(guī)劃，組建跨專(zhuān)業(yè)、跨學(xué)校，甚至跨地域的專(zhuān)業(yè)型醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)。增強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流與科研合作，促進(jìn)科研方向的多元發(fā)展。

2.2建立人才激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)科研熱情

河北醫(yī)科大學(xué)與附屬醫(yī)院應(yīng)建立合理的促進(jìn)人才成長(zhǎng)的激勵(lì)政策，在人、財(cái)、物上給予科研人員關(guān)心與支持，尤其是扶植本單位優(yōu)秀青年人才。河北醫(yī)科大學(xué)為了鼓勵(lì)青年教職工進(jìn)行科研工作，建立了校內(nèi)自然科學(xué)領(lǐng)域青年科技人才支持計(jì)劃（簡(jiǎn)稱(chēng)“春雨計(jì)劃”）。各附屬醫(yī)院也應(yīng)在完成教學(xué)、醫(yī)療任務(wù)的同時(shí)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的科研熱情與科研投入時(shí)間，建立相應(yīng)的科研基金，使“醫(yī)教研”協(xié)同發(fā)展。

另外，附屬醫(yī)院應(yīng)完善本單位科室專(zhuān)職科研人員聘用與管理制度，提高專(zhuān)職科研人員待遇，保持本單位科研工作穩(wěn)定、良好的開(kāi)展。

2.3創(chuàng)建科研信息平臺(tái)，推動(dòng)管理現(xiàn)代化

借助科技發(fā)展的順風(fēng)車(chē)，科研管理也應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理。“醫(yī)學(xué)院校—附屬醫(yī)院”科研管理模式使各單位間的信息資源相對(duì)分散，因此網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的建立與應(yīng)用可以更快捷、準(zhǔn)確的收集有價(jià)值的信息與資源。[9]同時(shí)，借助此平臺(tái)對(duì)信息大數(shù)據(jù)的抓取也利于科研管理者進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，為醫(yī)學(xué)院校建設(shè)提供數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院通過(guò)科研信息平臺(tái)，了解各單位的科研情況，利于科研資源的融合，加強(qiáng)學(xué)校科研實(shí)力。

另一方面，科研項(xiàng)目的不斷增多與規(guī)范化管理需求，使日常管理任務(wù)急劇增多。科研信息平臺(tái)的建立也在一定程度上緩解了管理工作的壓力。河北醫(yī)科大學(xué)科技處建立了科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)，對(duì)全校的科研經(jīng)費(fèi)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，節(jié)省了科研人員報(bào)賬時(shí)間，簡(jiǎn)化報(bào)賬流程，同時(shí)也解放了管理人員雙手。便捷的信息化管理，縮短了醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研管理的距離感。

2.4優(yōu)化科研管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

每一項(xiàng)科研成果的取得都離不開(kāi)科研管理者的辛勤付出，但“重科研、輕管理”的現(xiàn)象極大的挫傷了科研管理者的工作熱情與服務(wù)意識(shí)。[3，7]科研管理人員既是科研活動(dòng)的監(jiān)督者、管理者和協(xié)調(diào)者，同時(shí)也是科研人員的服務(wù)者。因此應(yīng)加強(qiáng)科研管理者與科研人員的交流，讓彼此感受到對(duì)方工作的重要性，也讓管理者在參與科研過(guò)程的同時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中存在的問(wèn)題，不斷地優(yōu)化與改進(jìn)自身工作。河北醫(yī)科大學(xué)定期召開(kāi)國(guó)家自然科學(xué)基金申報(bào)動(dòng)員會(huì)與總結(jié)座談會(huì)，旨在增強(qiáng)與一線科研人員的聯(lián)系，從中找出關(guān)鍵問(wèn)題與解決方法。此外，優(yōu)化職稱(chēng)晉升、職業(yè)發(fā)展以及獎(jiǎng)勵(lì)等政策，也會(huì)激發(fā)管理者的工作熱情與歸屬感，增強(qiáng)科研管理者服務(wù)的主動(dòng)性與積極性。

另一方面，改進(jìn)醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間的科研管理模式，將“服務(wù)”意識(shí)引入管理體系中去。以“為科研工作者服務(wù)”為出發(fā)點(diǎn)，鼓勵(lì)各基層科研管理者到其他單位進(jìn)行工作調(diào)研，依照各單位科研管理特色與優(yōu)勢(shì)，改善本單位日常服務(wù)工作;同時(shí)學(xué)校與附屬醫(yī)院應(yīng)增強(qiáng)共同體意識(shí)，跨越編制、管理的鴻溝，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，使科研管理獲得（下轉(zhuǎn)第17頁(yè)）（上接第12頁(yè)）“1+1>2”的良好效果。[3]

3小結(jié)

醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院在形式上是自上而下的管理，其實(shí)是相互依賴(lài)，相互促進(jìn)的共同體，優(yōu)良的科研管理對(duì)策在這兩者間發(fā)揮著關(guān)鍵的紐帶作用。通過(guò)政策引導(dǎo)、信息傳播等手段，使學(xué)校科技工作者看到附屬醫(yī)院豐富的科研資源，同時(shí)也使醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到科研對(duì)于自身發(fā)展的重要性。醫(yī)學(xué)院校科研水平的發(fā)展不僅需要校內(nèi)科研院所的壯大，更離不開(kāi)附屬醫(yī)院科研水平的提升。

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