實踐課小組式匯報在護理專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用初探

葉景云，陳秋鈴

（中山大學(xué)南方學(xué)院，廣東 廣州 510900）

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是護生學(xué)習(xí)中醫(yī)護理的前提基礎(chǔ)和主要課程，課程的主要內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)對人體生理的認識、中醫(yī)學(xué)對疾病及其防治的認識，而實用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是在本科專業(yè)護理學(xué)生中特別設(shè)置的一門關(guān)于中醫(yī)學(xué)的課程，主旨是培養(yǎng)護生在將來的職業(yè)生涯里能運用中西醫(yī)結(jié)合的專業(yè)知識與技術(shù)護理患者身體，進一步促進患者身體更快的恢復(fù)。但目前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程理論課教學(xué)的內(nèi)容較抽象，教師教學(xué)方式單一；學(xué)期末理論筆試考核的模式落后。如何進行教學(xué)方式的改革來提高護理學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，即中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實用化進程迫在眉睫。通過文獻學(xué)習(xí)可知，馬赟等[1]將實驗課程獨立出來，兼顧理論教學(xué)給學(xué)生創(chuàng)造機會實踐可以有效地培養(yǎng)學(xué)生動手能力，教學(xué)效果較好。所以本研究旨在將中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實用化，在本院的的大二學(xué)生課程中設(shè)置《實用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程，采取理論與實踐相結(jié)合的方式，護生在日常生活中收集相關(guān)的中醫(yī)學(xué)說事物及資料而后在實踐課進行小組式匯報，初步探究其在護理學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用效果，構(gòu)建多樣性的教學(xué)方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月～2019年1月，在我校護理與健康學(xué)院2018級護理專業(yè)本科生中共167名學(xué)生為教學(xué)對象，其中女性144名（90.6%），男性15名（9.4%）。年齡18～20（19.92± 0.89）歲。

1.2 方法

《實用中醫(yī)學(xué)》專業(yè)選修課程在大二第一學(xué)期開設(shè)，理論12學(xué)時，實踐6學(xué)時，共26學(xué)時，2個學(xué)分，教學(xué)起始周于1-15周。使用全國高等中醫(yī)藥院校“十s三五”規(guī)劃教材.全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第十版）教材《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》及實踐課使用教研組自編的《實用中醫(yī)基礎(chǔ)》實驗指導(dǎo)。教師根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計劃，采用理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方式，實踐課三個小班，每個班分7個小組，一個小組3-4名學(xué)生，課程中采取如下形式。

1.2.1 理論課結(jié)合實踐課的方式

理論知識教授分配六周的時間，每周4個學(xué)時，內(nèi)容包括緒論、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、病因?qū)W說、診法、辯證、預(yù)防等內(nèi)容。理論課上教師布置實踐課匯報內(nèi)容，包括探究日常生活中，除了在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，陰陽五行學(xué)說還體現(xiàn)在哪些方面。收集日常生活中常見的補氣、補血的藥物、食物，并在課堂上展示。認識經(jīng)絡(luò)及九大體質(zhì)的判斷，最后是綜合實踐。要求學(xué)生對任務(wù)采用小組式媒體ppt匯報方式進行。

1.2.2 課程成績構(gòu)成

包括考核方式、成績占比及評分標(biāo)準(zhǔn)考核方式，實踐課每次匯報后教師進行評價及評分，期末采用理論考核，學(xué)生成績包括平時分、小組式多媒體匯報分及期末理論考核分。

1.3 評價

課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放自制調(diào)查問卷，評價采用理論與實踐課小組式匯報的教學(xué)效果。問卷包括問卷1對實踐課小組式匯報的相關(guān)評價及問卷2對該教師教學(xué)質(zhì)量的評價，其中問卷1包括8個閉合式問題，閉合式的問題設(shè)置3個選項是非常滿意、一般、不滿意。問卷2包括7個閉合式問題，根據(jù)問題的不同設(shè)置不同的等級選項。

2 結(jié) 果

（1）課程結(jié)束后發(fā)放問卷167份，因?qū)W生請假或缺勤等情況，回收問卷156份，回收率為93.4%。

（2）關(guān)于問卷1：實踐課小組式匯報的教學(xué)效果8個閉合式問題結(jié)果顯示（見表1），學(xué)生對于實踐課小組式匯報教學(xué)法有助于對中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的理解等8個閉合式問題中非常滿意度均高于一般及不滿意。

（3）問卷2：學(xué)生對教師教學(xué)水平滿意度（結(jié)果見表2）

問卷分析可見學(xué)生對教師的優(yōu)良滿意度均高于良、尚可及差，

3 討 論

3.1 簡化了理論學(xué)習(xí)，激發(fā)了護生的興趣、主動性及積極性

通過調(diào)查問卷結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，61.54%的學(xué)生對于簡化理論課堂的學(xué)習(xí)，在實驗課的小組式匯報有助于活躍理論課枯燥的課堂教學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍，且超過50%的學(xué)生均認可通過收集中醫(yī)學(xué)資料后小組式匯報有助于提高學(xué)生對中醫(yī)學(xué)內(nèi)容的興趣、主動性和積極性。研究證明在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教育中,應(yīng)用實驗教學(xué),將會帶來更好的教學(xué)效果[2]。《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是一門理論課程，以往多采用理論課上教師講授，學(xué)生理解記憶及期末理論閉卷考試的方式，抽象及枯燥的知識常因難以理解及記憶，不是中醫(yī)院校的護生難以接受及理解，且學(xué)生積極性低，不乏有逃課及上課走神的現(xiàn)象，甚至對該學(xué)科產(chǎn)生抗拒的心理。而本課程采取理論與實踐相結(jié)合，實踐課上除了讓用日常的事物去體現(xiàn)陰陽五行氣血等理論知識，還通過對人體模型、掛圖及真實人體的經(jīng)絡(luò)走向、交接、分布等進行學(xué)習(xí)，加深對經(jīng)絡(luò)的了解，通過自測中醫(yī)體質(zhì)，判定自己屬于何種體質(zhì)，并據(jù)此進行身體調(diào)護。本研究顯示62.18%的學(xué)生對實踐課里通過收集歸納陰陽學(xué)說、氣血學(xué)說等在日常生活中對應(yīng)的事物有助于對中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的理解，98.08%的學(xué)生從不逃課，且理論課及實踐課的參與度較高，均達70%以上。通過以課堂講授為主，結(jié)合實驗教學(xué)和多媒體教學(xué)，以增強學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的認知能力。

表1 學(xué)生對實踐課小組式匯報的教學(xué)效果的評價[n（%）]

表2 學(xué)生對教師教學(xué)效果評價比較[n（%）]

3.2 有助于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動手能力及語言表達能力

調(diào)查結(jié)果顯示，62.82%的學(xué)生認為實踐課小組式多媒體匯報提高了學(xué)生動手能力，在本院的實用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中，教師講授完陰陽五行學(xué)說及氣血學(xué)說后，布置收集日常生活中，體現(xiàn)出陰陽五行學(xué)說理論的事物，收集日常生活中常見的補氣、補血的藥物、食物，并在課堂上展示。實踐課的展示上面，除了多媒體的運用，學(xué)生還將日常生活中補氣補血的相關(guān)中藥材在課堂上展示并傳遞給學(xué)生互相認識，也有學(xué)生自創(chuàng)補氣補血的湯和糖水帶到課堂給予同學(xué)們分享，課堂氣氛熱鬧非凡。這不僅僅拓展了學(xué)生的思路，進一步培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和動手能力，進一步加深理論課上老師講授的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的相關(guān)概念。

3.3 促進教師的綜合教學(xué)能力的發(fā)展：

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是理論性強、內(nèi)容抽象，單一的理論課堂填鴨式教學(xué)方法難以吸引學(xué)生們的注意力，為了構(gòu)建多樣式的教學(xué)方法，許多學(xué)者運用PBL模式[3]及學(xué)生講課模式[4]來豐富中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)體系。本研究采用理論結(jié)合實踐課的授課方式，教師不僅要在理論課開始前，有計劃系統(tǒng)的編排理論內(nèi)容的學(xué)時及先后順序，將冗長的抽象的理論知識的重點難點在有限的理論課上講授給學(xué)生，而且在實踐課開始前，要通過文獻查閱，閱讀書籍，互聯(lián)網(wǎng)檢索等方式增加中醫(yī)基礎(chǔ)知識的積累，為組織學(xué)生實踐課的開展做準(zhǔn)備，而且每次學(xué)生小組式多媒體匯報后要給予正確的公平的評價。本研究結(jié)果顯示63.46%的學(xué)生的匯報后教師的評價結(jié)果較滿意，但僅有47.44%的學(xué)生對于實踐課的小組匯報在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的實用化效果評價表示優(yōu)，說明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實踐課小組式匯報的過程也是教師自我提高的重要過程，敦促教師教師還需努力不斷積累及完善其教學(xué)知識系統(tǒng)和教材，進一步促進綜合能力的發(fā)展。

4 小 結(jié)

本研究在護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的實用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的課程教學(xué)中應(yīng)用小組式角匯報教學(xué)法，能彌補護中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的理論教學(xué)單一性，還能進一步提高護生的觀察能力、動手能力及語言表達能力，對護理學(xué)專業(yè)的教學(xué)有積極的意義。而且理論與實踐相結(jié)合的方式有助于推進教師不斷的自我提升，增加教學(xué)經(jīng)驗，促進青年教師綜合能力的提高與發(fā)展，在今后的教學(xué)方式改革中，可在其它護理學(xué)科運用小組式多媒體匯報的實踐課方式，不斷探討此方式運用效果及完善其評價體系。