后備護士長規范化培養方案探索與實踐

于俊葉，王可伊

（航天中心醫院，北京 100049）

隨著國家醫改工作及優質護理服務示范工程的深入開展，隨著護理學科成為國家一級學科，護士長作為一線管理者，對護理事業的發展的重要性日益凸顯，護士長不僅對于護理質量的控制與提高，也對促進護理專科的發展有著重要的作用。護士長是臨床護理的基層管理者，是每一個護理 團隊的核心，在醫院護理管理工作中承擔著承上啟下的作用。后備護士長在科室中既是護士長的助手，也 是醫院人才儲備中重要的一支隊伍[1]。只有對其進行符合需要、具有針對性的培養，才能在一個相對區域范圍內達到護理質量的相對穩定性，避免不同專業甚至不同科室護理質量、護理技術標準的差異。為規范化培養后備護士長，提高護理管理水平，我院探索形成崗前培訓和崗位培訓相結合的后備護士長規范化培養機制，為后備護士長走上管理崗位奠定堅實基礎，現將具體做法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月～2015年4月經過規范化培養的后備護士長共25人，年齡26歲～36歲，其中大專學歷3人，本科學歷19人，研究生學歷4人，護師20人，主管護師5人。

1.2 培養方法

1.2.1 規范化培養方案的確定

由護理部和人事處切合后備護士長工作經歷和培訓需求、臨床科室主任和護士長意見制定了規范化培養方案。培養對象：按照醫院工作進度安排計劃走上護士長管理崗位的護理骨干；人事管理：后備護士長規范化階段人事關系設在護理部，工資由人事處發放，參照醫院住院醫規范化培養發放標準；培養周期：臨床護理崗位工作滿5年者為3個月，不滿5年者為6個月；培養階段：根據護士長崗位的管理技能、業務技能、綜合素養等需求，將培養階段分為崗前培訓和崗位培訓；培養責任部門：崗前培訓責任部門為護理部，并由護理部完成階段培養任務時的管理理念及技能、業務技能考核及人員考勤等管理，崗位培訓責任部門為醫院護理管理培訓基地，由神經內科科護士長完成護士長崗位實踐管理技能考核及人員考勤等管理；規范化培養檔案：印刷后備護士長規范化培養手冊，內容涵蓋管理要求、培養周期、培訓內容、考核結果、責任人簽字等。

1.2.2 規范化培養目標

掌握護士長工作內容和工作程序，任職后能夠有序、平穩開展工作；掌握急救技能、急救設備的使用和保養，具備必須的急救技術及業務基礎；熟悉醫院護理工作管理制度，對護理質量控制標準和方法深刻理解；具備組織協調能力、溝通能力和護理職業風險防范意識；掌握護理質量問題分析方法，諸如頭腦風暴法、根因分析法、SHEL模型、柏拉圖和雷達圖等多種圖表的使用方法；熟悉護理工作相關法律法規，以及全院護理工作，工作思路清晰，上下溝通順暢，按照進度完成任務。

1.2.3 規范化培養培訓內容

法律法規、護理管理制度、護理風險防范、及護理質量質控標準和考核、護士長工作內容和程序、溝通技巧、基礎管理理論、護士長手冊各項內容、論文書寫、科研課題立項、數據分析、信息化護理管理系統運用、急救技能。

2 評價方法

2.1 自我評價得分比較

規范化培養方案實施前后對25名后備護士長進行問卷調查，比較實施前后自我管理技能評價得分的變化。自我管理技能評價調查表包括系統性思維、溝通及協調能力、計劃及監控能力、組織能力、領導能力四個維度，采用Likert 5級計分法，分值越高，表明能力越強。

2.2 規范化培養主要項目考核得分比較

將實施前后后備護士長的管理理論考試得分(滿分100分)、急救技能考核得分(滿分100分)、護士長實踐管理(滿分100分)考核得分進行比較。

2.3 統計學方法

數據資料應用SPSS 17.0統計軟件錄入所有數據，并進行分析。采用描述性統計分析、t檢驗，檢驗水準a=0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結 果

3.1 后備護士長管理技能自評調查結果（見表1）

表1 后備護士長管理技能自評調查結果

3.2 后備護士長規范化培養前后主要項目考核得分比較（見表2）

4 討 論

在臨床實際工作中，護士長往往不僅是科室行政管理者，負責科室諸多事物的溝通協調工作，同時還擔負著所在專業護理專科質量控制和改進工作，對所在科室醫療安全承擔著不可推卸的責任，所以通過后備護士長規范化培養，一方面保障后備護士長的業務技能基礎，另一方面保障護士長能夠嚴格按照護理質量控制標準和要求開展臨床護理工作，并切實高效培訓臨床護士，確保醫療安全。

表2 后備護士長管理技能自評調查結果（）

表2 后備護士長管理技能自評調查結果（）

項目 實施前 實施后 t p管理理論考核得分 61.28±4.79 90.36±4.09 -25.41 0.000急救技能操作考核得分 86.24±1.78 94.16±1.97 -13.93 0.000護士長實踐管理考核得分 77.16±5.19 91.36±2.38 -12.19 0.000