循證護理對全身麻醉氣管插管患者并發癥及不良事件發生率的影響

趙 佳

（聯勤保障部隊第988醫院耳鼻喉科，河南 鄭州 450002）

全身麻醉氣管插管是患者接受手術治療期間常用的麻醉方式，這種麻醉方式的應用，不僅具有安全性、可靠性以及操控性等特點，還能夠最大程度減輕患者的痛苦[1]。但是在實際的應用中，受多種因素的影響，也會導致全身麻醉氣管插管患者出現呼吸道感染、喉痙攣等并發癥以及誤吸、分泌物阻塞以及通氣不足等不良事件，對患者的預后效果造成影響，因此，給予合理的護理干預具有積極意義[2]。本次研究旨在進一步探究循證護理對全身麻醉氣管插管患者并發癥及不良事件發生率的影響，并將詳細情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象均選自2019年01月～2019年08月我院收治的行全身麻醉氣管插管患者，共76例，按照隨機分組的方式分為對照組和實驗組，每組38人。其中對照組男患者23名，女患者15名，平均年齡為（45.6±4.2）歲；實驗組男患者20名，女患者18名，平均年齡為（47.2±3.9）歲，對比兩組患者性別、年齡等一般臨床資料（P＞0.05），可做對比實驗。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組給予常規護理：入院后對患者進行健康宣教，為患者介紹手術室環境，并宣傳相關的衛生知識；監測患者生命體征；指導患者科學膳食，并叮囑患者做好保暖措施。

1.2.2 實驗組

該組采用循證護理方式：（1）構建循證護理效果，總結全身麻醉氣管插管患者護理中存在的問題，整理后，對相關的文獻以及資料進行搜索，為后續的護理工作提高理論依據。（2）結合患者實際情況制定針對性的護理方案：①術前，與患者積極溝通，掌握患者的心理狀態，并對患者存在的焦慮、抑郁等不良心理情緒進行耐心疏導，耐心解答患者內心的疑問，站在患者的角度上考慮問題，對其進行不斷鼓勵，獲得患者信任，以提高患者依從性。②麻醉后，對患者生命體征密切監測，觀察是否出現心律失常，高血壓，低血壓等情況，并做好記錄。③術后，強化病房巡視工作，做好患者的保暖工作，密切觀察患者并發癥與不良事件的發生情況，如果發現患者出現異常，需給予有效的護理措施進行及時的解決[3]。（3）相關護理人員對護理效果進行全面評價，針對存在的問題進行及時的解決，并結合患者實際情況適當的調整護理內容。（4）結合患者的年齡，文化水平以及心理狀態，制定針對性的健康宣教計劃，對患者詳細講解疾病以及麻醉的相關內容，樹立患者自我護理意識，并指導患者按時用藥、科學膳食，以提高患者預后效果。

1.3 觀察指標

對兩組全身麻醉氣管插管患者采用不同護理方式后的并發癥及不良事件發生情況進行統計比較。

1.4 統計學分析

所得數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析與整理，用百分比率（%）代表表示計數資料，用卡方（x2）檢驗組間對比，差異呈現統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的并發癥發生情況

實驗組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者并發癥發生情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者的不良事件發生率

護理后，采用循證護理的不良事件發生率為5.26%，明顯低于采用常規護理的對照組21.05%的不良事件發生率（P＜0.05）。

3 討 論

手術是治療多種疾病的重要手段，而全身麻醉氣管插管是手術過程中需要開展的重要工作內容，目的在于減輕患者的痛苦，保障手術的順利開展，如果在麻醉中出現相應的問題，會對患者的健康造成嚴重的影響。在以往的全身麻醉氣管插管患者護理中，多采用常規護理方式，但是常規護理缺乏針對性，無法根據患者的具體情況給予制定合理的護理內容，不僅無法解決患者的實際問題，還會對護理滿意度與患者的健康水平造成一定的影響。

循證護理是在醫療服務水平不斷提升的過程中產生的一種創新型護理方式，該護理方式主要是結合臨床中的實踐問題，通過查閱文獻，相關資料等方式找出最佳的問題解決方案，同時在護理工作的開展中，通過與患者的積極溝通，掌握患者的心理狀態與實際情況，為患者制定針對性的護理方案，將該種護理應用到全身麻醉氣管插管患者的護理中，不僅能夠有效減輕患者的心理負擔，提高護理滿意度，同時也能夠最大程度降低并發癥與不良事件的發生幾率。本次研究中，實驗組采用全身麻醉氣管插管患者給予循證護理干預，對照組全身麻醉氣管插管患者給予常規護理干預，結果顯示，護理后，實驗組患者的并發癥發生率及不良事件發生率方面均優于對照組（P＜0.05）。提示在全身麻醉氣管插管患者的護理工作中采用循證護理方式，能夠顯著改善并發癥發生情況，減少不良事件的發生，提高患者的生活質量。

綜上所述，采用循證護理方式開展全身麻醉氣管插管患者的護理工作，與常規護理方式相比，在降低并發癥發生率與不良反應發生率方面，均發揮著十分重要的作用，臨床應用價值較高，值得推廣采納。