老年腫瘤患者臨終護理中的人文關懷應用研究

蘇 慧

（江南大學附屬醫院，江蘇 無錫 214000）

針對老年腫瘤患者，臨床治療與護理主要是對癥處理，以減輕患者痛苦。對于臨床這一特殊的服務對象，常規性的護理操作并不能滿足患者需要，也不能減輕患者痛苦。臨床多采取臨終護理。臨終護理是針對這一特殊對象而實施的護理模式[1]。在展開臨終護理中，采用人文關懷模式可明顯改善患者癥狀，提高患者的生存質量。本文分析人文關懷在老年腫瘤患者臨終護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年9月～2018年9月中選90例老年腫瘤患者。根據隨機拋硬幣的方式將患者分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組男24例，女21例名患者年齡為55～98歲，平均年齡為（72.1±4.5）歲。病程1～7年，平均病程（3.5±1.3）年。觀察組男25例，女20例，患者年齡為56～98歲。平均年齡為（72.6±4.1）歲。病程1～8年，平均病程（3.6±1.5）年。兩組患者的一般性資料進行對比后，無明顯區別（P＞0.05），可以進行比較研究。

1.2 方法

為患者提供臨終護理中，對照組按照常規程序展開，為患者提供安靜舒適的環境，根據氣候變化調整室內溫濕度，維持病房空氣流通，引導患者保持愉悅心情。觀察組則實行人文關懷。具體操作如下：（1）強化人文修養。護理人員在日常護理工作展開過程中保持端莊的儀表，語言要得體充分，護理技術做到精湛。為老年腫瘤患者提供護理服務時，應留下溫和、親切、專業的護理形象，消除患者恐懼感，緩解患者緊張情緒，建立良好的護患關系。（2）人文化心理護理。大部分腫瘤患者因疾病帶來巨大痛苦，且化療會給患者帶來傷害。在內外因素的共同影響下患者很容易出現不良情緒，患者多表現焦慮痛苦、害怕、恐懼、煩躁不安等。護理人員需采取適當方式進行疏導，轉移患者注意力，促使患者放松，緩解不良情緒。同時護理人員還需與患者積極溝通，對其問題進行疏導，及時解答患者提出的問題，緩解患者焦慮、恐懼情緒，促使患者能夠積極接受專業治療。護理人員也應當與患者有效溝通，以便能夠感受到家庭的鼓勵與幫助，體驗來自家庭的溫暖，改善患者的心理狀態。（3）疼痛護理。護理人員應加強對患者疼痛護理，準確評估患者的疼痛性質、疼痛程度，根據三階段給藥原則進行疼痛干預[2]。護理人員可通過治療性觸摸、暗示療法、音樂療法幫助患者緩解疼痛。治療性觸摸需通過梳理方法輕柔患者肋間隙至腋部前區，緩解患者腹部肌肉緊張。暗示療法可利用暗示的方法促使患者逐漸意識到配合治療便可獲得較好的效果，促使患者能夠積極面對生活，面對疾病。音樂療法是通過每天播放舒緩音樂，讓患者沉浸其中，以此緩解不適。（4）呼吸抑制護理。部分老年腫瘤患者會出現呼吸障礙的現象。護理人員在患者治療期間需注意用藥的合理性，以免引起患者窒息。必要時也可指導患者服用嗎啡減輕窒息現象。在患者接受治療的工程中，根據情況確定護理內容的恰當性。（5）死亡教育。老年腫瘤患者最終會面對死亡。死亡教育也是臨終護理的重要內容。護理人員可通過委婉、溫和、理解與關懷的語氣向患者和家屬解釋生命的意義，指導患者正確的死亡觀，促使患者能夠平靜接受死亡。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理滿意度，利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。依據患者心理狀態進行評分，SAS與SDS分數越高，表明焦慮與抑郁情緒越明顯。

1.4 統計學處理

實驗活動應用統計學軟件SPSS 20.0處理數據，均數（）表示計量資料，組間之間的差異需經t檢驗；%表示計數資料，組間差異還應經x2檢驗，在數據P＜0.05時，說明統計學意義顯著。

2 結 果

經統計，對照組患者的護理滿意度低于觀察組，對照組為80.0%，觀察組為95.6%，檢驗兩組數據P＜0.05，符合統計學意義；護理前兩組患者焦慮評分和抑郁評分無區別，護理后均改善，且觀察組患者改善效果優于對照組，檢驗數據P＜0.05，具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者情緒狀態評分比較（，分）

表1 兩組患者情緒狀態評分比較（，分）

組別 SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=45） 53.8±6.4 46.8±3.6 54.4±5.6 46.9±5.1觀察組（n=45） 54.2±6.1 37.7±5.1 54.2±5.7 35.2±4.2

3 討 論

在多種因素影響下，癌癥發病率越來越高。癌癥患者治療期間，有效的護理措施顯得極為中位。針對老年腫瘤患者，傳統的臨終護理模式并不能滿足患者需要，多樣化新型臨終護理模式被應用于臨床中[3]。臨終護理中，不僅要細致、專業的護理操作，更需要護理人員更多的耐心與關懷，滿足患者多種需要。而將人文關懷應用于此，可為老年腫瘤患者提供更專業化的護理，滿足老年腫瘤患者需要。

綜上所述，老年腫瘤患者臨終護理時依照人文關懷模式可改善患者情緒狀態，并提高護理滿意度，應用效果良好。