快速康復護理路徑 對接受手術治療的高齡胸腰椎骨折患者進行護理的效果

呂 瑤

（徐州醫科大學附屬醫院骨關節外科，江蘇 徐州 221000）

胸腰椎骨折是骨科中比較常見的骨折類型，病因主要包括高空墜落、交通事故等。對于高齡群體來說，因為骨質疏松、跌倒、滑到等情況，導致胸腰椎骨折發生率日益提高[1]。在高齡胸腰椎骨折手術治療中，應實施恰當的護理措施，以此防范并發癥的發生，加快患者術后恢復。本文現對2017年7月～2019年6月在我院行手術治療的76例高齡胸腰椎骨折患者予以分組研究，探討快速康復護理路徑的實施效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年7月～2019年6月在我院行手術治療的76例高齡胸腰椎骨折患者予以分組研究，隨機分為對照組（n=38）與干預組（n=38）。對照組中，女性18例，男性20例；最小年齡65歲，最大年齡86歲，平均（71.74±3.14）歲。干預組中，女性17例，男性21例；最小年齡65歲，最大年齡85歲，平均（71.18±3.06）歲。兩組性別、年齡等數據對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，即給予術前健康宣教與心理疏導，同時做好術前準備，加強術中配合及術后日常護理，嚴格按照醫囑執行。在此基礎上，干預組應用快速康復護理路徑，內容如下：①入院當日：熱情接待患者，協助患者完成各項檢查，充分評估患者病情，并詳細說明快速康復護理路徑內容。②入院至術前1天：指導患者有效咳嗽，預防二次損傷，并協助患者保持臥位，佩戴護腰，定時翻身，保持皮膚清潔、干燥。同時，向患者說明術后康復運動計劃。③術前1天：向患者說明手術流程及相關注意事項，同時介紹術后飲食知識，即多吃纖維素、蛋白含量高的食物。④手術當天：主動和患者溝通，消除患者顧慮，并于術中密切觀察患者情況，密切配合醫生操作。⑤術后護理：協助患者完成洗臉、刷牙、穿衣服等行為，并定期更換患者床單，協助患者翻身，以此預防壓瘡。同時，按照循序漸進的原則指導患者下床活動，并做好防護處理，以免出現墜床、跌倒等情況。

1.3 觀察指標

比較兩組術后下床活動時間、住院時間及并發癥發生情況。并發癥：壓瘡、傷口感染、休克。

1.4 統計學處理

將本次研究數據輸入SPSS 20.0版專業軟件中予以統計分析，采用（）形式表示計量資料，并對數據予以t值檢驗，采用百分比形式表示計數資料，并對數據予以x2值檢驗，P＜0.05表示數據對比差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組患者術后恢復情況

干預組術后下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 比較兩組患者術后恢復情況（）

表1 比較兩組患者術后恢復情況（）

組別 下床活動時間（h） 住院時間（d）對照組（n=38） 36.25±4.78 8.47±2.32干預組（n=38） 6.32±2.13 5.15±2.07 t 10.64 8.25 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者并發癥發生情況

干預組并發癥發生率為7.89%，對照組為26.32%，干預組顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表2所示。

表2 比較兩組患者并發癥發生情況[n（%）]

3 討 論

胸腰椎骨折是臨床中比較常見的一種創傷性病癥，多采用手術方法進行治療。然而，手術作為一種創傷性治療方法，盡管能夠取得顯著的治療效果，但也會引起一些并發癥，影響患者恢復。所以，在臨床治療中，為了進一步提高治療效果，必須加強護理工作的展開。

快速康復護理路徑作為一種新興護理方式，相較于常規護理而言，其針對性更強，時間點更嚴謹，護理目的更明確，臨床價值更高[2]。通過快速康復護理路徑的應用，能夠讓護理人員對護理目的、護理內容更加了解，從而確保護理工作具有一定的預見性與目的性，有效預防并發癥的發生，促使患者早日恢復。本研究結果顯示：干預組術后下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；干預組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），與相關報道[3]基本一致。由此證實，通過快速康復護理路徑的實施，能夠顯著降低并發癥發生率，促進患者早日恢復。

綜上所述，高齡胸腰椎骨折患者手術治療中應用快速康復護理路徑的臨床效果更加確切，有助于減少并發癥的發生，加快患者術后早日恢復，值得臨床推廣應用。