個性化優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果觀察

張 敏

（民航上海醫院瑞金醫院古北分院，上海 201300）

隨著甲狀腺疾病患病率逐年升高，不僅影響患者的身體健康，而且會使患者的生活質量大幅降低。甲狀腺手術作為一種常見的胸外科手術，治療效果顯著，但是術后患者易并發多種癥狀，對患者的預后康復存在不良影響[1]。因此，甲狀腺手術圍術期給予患者科學有效的護理干預具有重要意義。本文選取甲狀腺手術患者50例入組，圍術期護理中應用個性化優質護理方案，護理效果較為理想。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年～2019年收治的甲狀腺疾病患者50例入組，均行手術治療，采用電腦分組法分為兩組，每組各25例，對照組中男性9例，女性16例，年齡22～65歲，平均年齡（46.28±3.56）歲，其中單純性甲狀腺腫7例，甲狀腺腺瘤6例，結節性甲狀腺腫瘤8例，甲狀腺功能亢進癥4例；觀察組中男性11例，女性15例，年齡23～64歲，平均年齡（47.44±2.95）歲，其中單純性甲狀腺腫8例，甲狀腺腺瘤5例，結節性甲狀腺腫瘤9例，甲狀腺功能亢進癥3例；兩組間統計學比較，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組圍手術期給予常規護理方案，包括生命體征監測，做好術前準備，告知手術注意事項，指導患者合理飲食，指導患者開展頭頸部訓練。

觀察組在對照組基礎上應用個性化優質護理服務方案，實施方法：①術前準備：入院后，對患者的病情與身體狀況進行全面性評估，針對性制定護理方案，開展健康宣教，囑咐患者合理飲食，按時休息，保持良好精神狀態[2]。②心理護理：針對對手術治療存在恐懼、抑郁、焦慮等負性情緒患者，了解患者負性情緒的產生原因，針對性開展心理護理，積極與患者進行溝通交流，對患者的負性情緒給予耐心疏導，幫助患者樹立手術順利完成的信心，建立良好的護患關系。③術中護理：待患者進入手術室后，做好手術室清潔衛生清潔工作，將手術藥品與器械準備妥當，調節手術室溫度、濕度與燈光，營造一個舒適的手術室環境[3]。實施手術過程中，責任護士應盡可能陪伴在患者身旁，與其談論輕松有趣的話題，利用肢體語言給予患者以鼓勵，播放舒緩音樂，幫助患者轉移注意力。密切監督患者情緒、生命體征變化，及時進行心理疏導，做好護理準備。④術后護理：手術完成后及時告知患者手術成功，使患者的緊張情緒有所緩解，術后將患者安全送至病房，對患者的生命體征進行密切觀察，及時發現患者術后出現的惡心、頭頸部疼痛、嘔吐等不良反應，及時給予相應護理，例如給予吸氧、按摩等個性化護理措施。根據患者術后恢復情況，制定合理的飲食方案，日常飲食應以半流質飲食為主，減少吞咽時造成的疼痛感。

1.3 觀察指標

于護理前后應用焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者的不良情緒進行評估，評分區間在0～100分，分值越高提示不良情緒越重，分值越低提示越輕[4]。

1.4 統計學處理

以SPSS 20.0軟件對資料進行處理，用t值檢驗計量資料，描述方法為（）；x2值檢驗計數資料，描述方法（%）；P值＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者的焦慮與抑郁評分未見明顯統計學差異（P＞0.05）；護理后，兩組評分相比于護理前均有所降低，觀察組兩項評分與對照組相比更低且存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良情緒評分（）

表1 兩組不良情緒評分（）

分組 n 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 25 37.56±5.54 28.56±3.15 48.56±5.59 28.46±2.18觀察組 25 38.46±5.12 18.46±2.59 47.59±3.69 17.59±1.67 t 0.5965 12.3833 0.7240 19.7913 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

個性化優質護理服務是一種全面整體護理模式，可根據患者實際情況針對性開展護理服務，使護理方案具有針對性與全面性，提高護理質量。甲狀腺疾病患者圍手術期應用個性化優質護理，可通過術前飲食指導、睡眠指導與心理疏導，消除患者焦慮、不安、憂郁等不良情緒，使患者的身心均處于最佳狀態，更好面對手術治療[5]。術中密切觀察患者的生命體征變化與情緒狀態變化，通過語言與肢體行為等方式給予患者以鼓勵安慰，根據患者的不良情況及時開展個性化護理干預，保證手術順利進行。術后及時發現不良反應，給予有效的護理干預，促進患者早日康復痊愈，改善預后。

本組研究結果提示，觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，兩組間統計學差異顯著（P＜0.05）；結果提示，相比于常規手術護理模式而言，甲狀腺手術患者圍手術期護理中應用個性化優質護理模式，可使患者的焦慮與抑郁等不良情緒狀態有效緩解，使患者積極面對手術治療，配合臨床醫護人員工作，促進手術順利開展，對患者術后康復具有積極推動作用。

綜上所述，甲狀腺手術圍手術期護理中應用個性化優質護理模式給予患者進行干預，可使患者的不良情緒有效改善，保證手術順利完成，改善預后。