研究腎臟病科危重患者的安全護理管理

徐 燕，張 燕，任文佩，許 蕊，霍天琳

（解放軍總醫院第七醫學中心腎內科，北京 100700）

隨著患者關于服務意識的不斷加強，使醫院整體服務水平要求持續提升。對于本院腎臟病科來講，因為危重患者病情比較嚴重，需要對其進行全面護理干預，所以，為提升總體護理水平，還應該按照患者病情需求展開護理管理，以保證其整體治療效果[1]。本文選取90例腎臟病科危重患者，主要研究安全護理管理應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我科2018年6月～2019年6月90例腎臟病科危重患者為研究對象，其中男性患者51例，女性患者39例，患者年齡為21～80歲，中位數為（50.5±29.5）歲，其中50例為患者慢性腎功能不全，5例患者為血管炎，7例患者為重癥狼瘡腎炎，23例患者腎病綜合癥，5例患者為慢性腎炎。

1.2 方法

全部患者均展開細致護理管理，按照患者臨床癥狀與身體素質，向患者予以針對性護理干預，另外，強化醫務人員技能操作和理論知識學習等，均可以提升醫務人員風險意識，向患者營造舒適病房環境，以保證護理流程的完整性[2]。

1.3 觀察標準

按照患者住院資料，觀察患者生活質量和護理滿意度，其中生活質量包括：物質生活、軀體功能與心理功能等。

1.4 統計學分析

本次研究數據錄入SPSS 21.0軟件，計數資料選擇%表示，進行x2檢驗，計量資料選擇表示，進行t檢驗，若P＜0.05，則表明組間差異有意義。

2 結 果

全部患者予以安全護理管理后，其護理滿意度、生活質量均得到明顯提升，與管理前比較差異有意義（P＜0.05），如表1。

表1 管理前后護理滿意度、生活質量對比（，分）

表1 管理前后護理滿意度、生活質量對比（，分）

組別 n 護理滿意度 物質生活 軀體功能 心理功能管理前 90 70.1±1.4 40.6±0.4 57.3±0.7 61.5±1.3管理后 90 95.3±3.2 85.2±2.4 85.8±2.5 90.2±3.2 t 68.4450 173.8982 104.1444 78.8284 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

3.1 護理安全危險因素

在進行護理常見安全問題分析發現，其主要包括：（1）護理人員專業技能與理論知識等，均屬于預防護理問題發生的關鍵，然而，因為臨床護理人員多數是從專科學校畢業，其整體年齡偏低，加上護理注意事項相對較多，如果護理人員缺少扎實理論知識，往往會對患者帶來不同程度傷害，從而發生醫療事故[3]。（2）患者自身與家屬因素?；颊呷朐呵岸鄷嬖趪乐啬I臟功能損傷，在患者入院后，通常是以腎臟替代方法治療，以保證患者生命安全，特別是伴有疾病患者，其治療效果較差，由于要求患者長期治療，極易影響患者整體治療效果。（3）心理因素，因患者處于長期患病狀態，普遍會存在心理問題，例如：恐懼和抑郁等，尤其是在目睹搶救無效死亡后，如果未采取有效心理指導，往往會導致患者焦慮、恐懼等。

3.2 安全護理管理對策

結合護理安全危險因素，全面展開安全護理管理措施，具體包括：（1）強化臨床帶教，加大醫務人員技能操作培訓力度，通過理論考試和技能訓練等，向醫務人員全面展開培訓教育，盡可能提升護理人員綜合能力，嚴禁出現醫療事故?；颊叽差^交接班時，需要及時發現護理問題，采取有效措施進行處理，保證其具有較高護理滿意度[4]。（2）與患者、家屬積極溝通，整個交流過程需要仔細傾聽其想法，強化語言與行為指導，創建良好護患關系。與此同時，按照臨床癥狀向患者展開健康教育，可以使其對自身疾病進行了解，以便于積極參與臨床治療和護理，同時還應提升患者家屬護理意識，保證整個護理的安全性。（3）因為患者長期受疾病影響，通常會造成患者抵抗力持續下降，極易引發感染等癥狀，要求醫務人員選擇有效措施進行護理，所以，整個護理過程，為患者予以保護隔離，可以預防患者感染；靜脈輸液過程，應堅持按照無菌操作原則，加強穿刺部位保護；對于長期患病患者，極易發生水腫，很難順利翻身，需要護理人員強化臥床護理，引導患者翻身和按摩，避免出現并發癥；在患者進行降壓藥物治療后，嚴禁單獨活動，預防發生低血壓等事件[5]。（4）增加和患者溝通機會，可以緩解患者不良情緒，告知患者家屬陪伴的重要性，病房需要全面消毒，定期進行通風處理，加強桌面與地面消毒處理；患者搶救過程，應維持安靜狀態，床邊放置屏風，以便于向患者予以隱私保護；嚴禁家屬亂接線板，定期檢查病房用氧和用電維護，確保患者生命健康，保證整個過程的安全性。

本次研究數據顯示，在腎臟病科危重患者臨床治療中，全面落實安全護理管理，其護理滿意度（95.3±3.2）分，物質生活（85.2±2.4）分，軀體功能（085.8±2.5）分，心理功能（90.2±3.2）分，各項指標均比管理前理想，組間差異有意義（P＜0.05）。由此可見，向腎臟病科危重患者施行安全護理管理，可以顯著提升患者滿意度，使其積極參與治療和護理，從而為患者提供優質服務，促進患者早日康復。