優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響

仲韋韋

（開封市傳染病醫(yī)院，河南 開封 475000）

艾滋病是由于人類免疫缺陷性病毒感染引起的傳染性疾病，可通過血液、唾液等渠道傳播，具有極強(qiáng)的傳染性，蔓延速度快，對(duì)人們生命安全存在極大威脅[1]。目前，臨床多采用抗病毒治療對(duì)艾滋病發(fā)展進(jìn)行控制，艾滋病患者由于疾病困擾，對(duì)抗病毒治療缺乏了解與認(rèn)同，患者治療期間的依從性較差，在一定程度上影響臨床治療效果。因此，我院給予行抗病毒治療的艾滋病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者的治療依從性顯著提升，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例入選時(shí)間為2018年7月～2019年7月，研究病例選取我院收治的艾滋病患者60例入組，符合美國(guó)CDC提出的艾滋病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)自愿原則下分組，分為兩組各30例，對(duì)照組中男性17例，女性13例，年齡11～70歲，平均年齡（42.69±5.19）歲，觀察組中男性14例，女性16例，年齡20～83歲，平均年齡（43.23±4.86）歲，兩組艾滋病患者資料數(shù)據(jù)比較，未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

納入研究的60例患者均給予抗病毒治療，可給予細(xì)胞融合酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、病毒成熟酶抑制劑、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、整合酶抑制劑等6類藥物，根據(jù)患者實(shí)際病情選擇針對(duì)性藥物聯(lián)合治療方案。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組治療期間給予常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑給藥，用藥指導(dǎo)、飲食與生活指導(dǎo)等護(hù)理措施。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①健康教育：由主治醫(yī)師根據(jù)患者病情選擇最佳的用藥治療方案，護(hù)理人員用藥前，需向患者介紹藥物名稱與使用方法，告知藥物作用與毒副反應(yīng)，告知患者長(zhǎng)期堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥的重要性，促進(jìn)患者積極配合治療，堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用控制。②建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者溝通，正視患者的病情，給予患者必要的尊重，鼓勵(lì)安慰患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者的用藥情況與病情變化，促進(jìn)主治醫(yī)師隨時(shí)根據(jù)患者病情變化調(diào)整臨床用藥方案，保證臨床治療效果[2]。護(hù)理人員要向患者告知醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系電話，并囑咐患者一定用藥治療期間出現(xiàn)異常情況，需直接聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員可為患者及時(shí)提供醫(yī)療援助。③建立藥監(jiān)與隨訪記錄，建立個(gè)人健康追蹤表，詳細(xì)記錄患者的一般資料，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，準(zhǔn)確記錄臨床資料，包括感染時(shí)間、感染途徑、治療時(shí)間、臨床治療方案、用藥情況、臨床檢測(cè)結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)。由專人保管，嚴(yán)格保密。定期開展電話隨訪，了解患者的用藥情況與身體狀況，每次隨訪內(nèi)容均需準(zhǔn)確記錄在案。④建立社會(huì)支持系統(tǒng)；護(hù)理人員要充分利用患者周圍的社會(huì)支持系統(tǒng)，可通過組織開展病友交流會(huì)，使病友之間相互交流，相互幫助，同時(shí)積極與患者家屬溝通，做好家屬的宣教工作，使患者家屬可給予患者必要的支持與幫助，幫助患者重新建立治療信心[3]，促進(jìn)患者積極配合臨床治療。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

完全依從：患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；部分依從：遵醫(yī)囑用藥，偶有漏服、忘服現(xiàn)象；不依從：存在更改給藥劑量、給藥時(shí)間或停藥等行為。依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件對(duì)資料進(jìn)行處理，用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，描述方法為（）；x2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，描述方法（%）；P值＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的依從率明顯高于對(duì)照組，兩組間比較P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組治療依從性比較（n，%）

3 討 論

艾滋病患者的致死率高，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。臨床實(shí)施抗病毒治療，可有效控制艾滋病病情發(fā)展，但是無法達(dá)到治愈目的，導(dǎo)致患者治療期間的依從性較差[4]。因此，給予行抗病毒治療的艾滋病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過定期組織開展健康教育，定期組織開展病友交流會(huì)，提升患者對(duì)抗病毒治療的認(rèn)知水平，加強(qiáng)艾滋病防范意識(shí)，使患者自我保護(hù)意識(shí)顯著提升，使患者可有效把控自己與健康人群交往距離，避免通過血液、唾液等途徑傳播艾滋病病毒，有效預(yù)防艾滋病進(jìn)一步傳播，使患者珍惜自身生命的同時(shí)，注意保障他人的健康[5]。建立用藥監(jiān)督與隨診記錄表，準(zhǔn)確記錄患者的病情變化與臨床用藥情況，有利于醫(yī)師及時(shí)了解患者的病情變化，根據(jù)患者病情情況，合理設(shè)計(jì)用藥治療方案。護(hù)理人員密切與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者的作息習(xí)慣，合理安排患者的用藥時(shí)間，監(jiān)督患者用藥。通過建立良好的社會(huì)支持體系，使患者的不良情緒有效宣泄，重拾自信，提高患者治療的依從性，積極配合臨床治療，進(jìn)而保證用藥治療效果。

綜上所述，艾滋病患者行抗病毒治療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使患者治療依從性顯著提升，進(jìn)而保證臨床用藥治療效果，具有推廣價(jià)值。