康復護理對神經內科腦卒中的臨床價值分析

范偉娣，顧娟芳

（無錫市惠山區第二人民醫院護理部，江蘇 無錫 214174）

腦卒中臨床又叫中風或腦血管意外，是臨床常見腦血管疾病，主要由于血管阻塞引發血液流入大腦受阻或血管突發性破裂而導致腦損傷（缺血性和出血卒中）疾病，臨床治療后常會出現肢體障礙、吞咽障礙、語言障礙等后遺癥。此病具有較高的致殘率和致死率。隨著醫療研究的不斷創新與發展，對腦卒中治療方法也有了較大的改進，據臨床資料顯示，近年來腦卒中患者的病死率有所降低，但腦卒中經過治療后，后遺癥問題存在的概率仍然較高。因此怎樣為患者提供科學專業的護理措施來改善患者的生活質量，鞏固治療效果，提高患者的康復率是目前醫患關注的焦點[1]。臨床上，對腦卒中患者常行優質護理，雖然具有一定的臨床效果，但不佳。本次研究選取我院神經內科收治的80例腦卒中患者為例，分析研討康復護理運用到腦卒中治療恢復中的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2018年07月～2019年06月期間到我院神經內科接受治療的腦卒中患者中抽取80例作為研究對象，采用隨機抽樣法分為參照組（n=40）和分析組（n=40）。其中參照組男24例，女16例，年齡46～72歲，平均年齡（59.1±4.38）歲。分析組男25例，女15例，年齡47～73歲，平均年齡（60.2±4.08）歲。所有患者入院經顱腦CT、MRI檢查確診，均符合腦卒中診斷標準。入選的80例患者生命體征平穩，患者及其家屬對本次研究完全知情并簽訂知情同意書。將兩組患者常規資料行統計學對比分析（P＞0.05），差異無統計學意義。

1.2 方法

對參照組行優質護理，包含心理護理、環境護理等。分析組患者在參照組基礎上行康復護理，方法如下：①語言功能康復護理。由于腦卒中疾病會引發患者舌肌和咽部肌肉功能受損，可指導患者對照中文字母表進行發音功能鍛煉，同時指導并鼓勵患者每日定時進行伸舌和鼓腮練習，根據身體健康狀態，每次行3～5 min，每日3～6次。②吞咽功能康復護理。護理人員根據準確的吞咽功能技巧，對患者的吞咽功能受損程度進行精確評估。根據患者吞咽障礙情況制定個性化康復計劃。對于吞咽障礙及嗆咳病人，采用專用吞咽功能訓練儀進行訓練，也可采用清水浸濕的棉簽對患者舌根進行刺激，以此促進吞咽功能的恢復。另外，指導并鼓勵患者每日進食前，進行20 min的頰肌、舌肌和咀嚼肌鍛煉。進食前采用舒適的體位，安靜的進食，使用小且淺的勺子將食用放入口腔敏感部位，細嚼慢咽，少量多次吞咽。③肢體功能康復護理?；颊甙l病初期，在常規治療的基礎，盡早的指導患者進行肢體功能鍛煉。同時對患者家屬進行培訓，教會患者家屬如何有效的幫助患者進行肢體被動活動及肢體按摩。在患者病情穩定且情況允許的情況下，鼓勵患者進行手腳指運動，逐漸增加關節活動，同時在家屬的幫助下進行翻身等鍛煉。根據患者耐受力情況，在逐漸過渡到起床、下床、站立等訓練。訓練過程中一直遵循循序漸進、由易到難的原則。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的護理滿意度、日常生活能力和身體康復情況。日常生活能力采用Barthel（巴塞爾）指數評分，身體康復情況采用NIHSS（神經功能缺損）評分，滿意度采用調查問卷評分形式。

1.4 統計學方法

將所用數據行統計學軟件（SPSS 20.0）分析處理，Barthel指數評分、NIHSS評分和護理滿意度均用“”表示，t檢驗，P＜0.05,有統計學意義。

2 結 果

分析組患者的Barthel指數評分及護理滿意度均高于參照組（p＜0.05），差異有統計學意義。NIHSS評分低于參照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者身體康復及滿意度比較（，分，n=40）

表1 兩組患者身體康復及滿意度比較（，分，n=40）

組別 Barthel指數評分 NIHSS評分 護理滿意度參照組 60.78±2.45 17.26±3.42 82.57±3.57分析組 75.39±3.47 9.12±2.76 97.98±2.45 t 12.927 10.327 11.893 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中是臨床神經內科常見腦血管病。該病具有發病快、致殘率高及致死率高等特點。腦卒中的發生不僅嚴重威脅患者的生命安全，還嚴重影響其家庭成員的生活質量。目前，臨床對于腦卒中患機體功能障礙暫無有效的治愈手段，通常采用積極的康復護理來幫助患者改善其機體功能障礙[2]。康復護理是在常規優質護理基礎上，通過運動醫學措施，指導患者進行語言功能、吞咽功能、肢體功能恢復訓練。通過有效的康復護理，可緩解患者殘疾程度，提升患者生活能力，最終達到患者能生活自理并能參加社會活動的目的[3]。本次研究結果顯示，行康復護理的分析組患者的護理滿意度及Barthel指數評分顯著高于參照組（P＜0.05）,NIHSS評分低于參照組（P＜0.05）。這說明，對腦卒中患者行康復護理的臨床價值較高。

綜上，對腦卒中患者行康復護理，不僅能有效改善患者的神經功能，提高患者的生活自理能力，還能顯著提高患者對護理的滿意度。對患者的身體康復和生活質量的改善具有重要意義。