快速康復護理模式在胸腔鏡肺葉切除圍術期患者中的應用效果評價

曾志耘，蔣雯娟

（新疆維吾爾自治區胸科醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

在臨床治療中胸腔鏡肺葉切除術已經得到了普及及廣泛應用，該手術方法主要在周圍性肺癌等疾病中進行應用，因為該手術對患者傷害小且不會造成患出現較嚴重的疼痛，因此在臨床上受到廣大患者的青睞[1]。加速康復外科理念在人們健康觀念及時代發展情況下應運而生，并顯著提升了患者的治療效果[2]。本研究中選取來我院進行胸腔鏡肺葉切除手術的84例患者，所有患者手術后實施常規護理措施，實驗組患者在此基礎上同時聯合快速康復護理，對比兩組患者術后拔管時間、首次排便時間、24 h疼痛評分、住院時間。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年12月～2019年6月期間來我院進行胸腔鏡肺葉切除手術的84例患者，其中實驗組40例、對照組44例，年齡最小為41歲，最大為76歲，平均年齡為（61.27±2.19）歲。兩組患者之間在民族，年齡等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理手段，在手術之前給予健康教育、注意事項告知并要求其禁飲禁食，在術后兩至三天后引導患者下床活動。實驗組患者在此基礎上給予快速康復護理，主要內容如下。手術之前做好宣教工作，主要包括呼吸功能訓練（有效咳嗽、腹式呼吸、縮唇呼吸以及深呼吸）、肢體功能訓練（側肢體上舉、上臺、內旋、外展）。患者手術前六小時禁食即可，術后三小時服用500 ml濃度為10%的葡萄糖注射液，手術前2小時禁飲，手術之后對患者情況給予密切觀察，混著病情平穩之后抬高床頭30度。術后六小時食用流質食物，術后24小時下床鍛煉，對患者生命體征給予密切監測。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后拔管時間、首次排便時間、24 h疼痛評分、住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（）表示，行t檢驗；計數資料采用率（%），行x2檢驗；P＜0.05表示具有統計學意義。

實驗組患者的圍手術期指標以及24h疼痛評分均顯著優于對照組，P＜0.05，組間差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的圍手術期指標及24 h疼痛評分比較（）

表1 兩組患者的圍手術期指標及24 h疼痛評分比較（）

注：與對照組結果比較，*P＜0.05

組別 n 拔管時間（d） 首次排便時間（d） 住院時間（d） 24h疼痛評分（分）實驗組 40 2.79±0.57 1.76±0.58 8.41±0.76 3.68±0.74對照組 44 5.61±0.86 2.94±0.93 11.03±1.68 5.71±1.08

3 討 論

在社會不斷發展過程中快速康復外科理念得到了充分應用，該理念是循證醫學圍手術期優化后的內容，綜合起來實施臨床護理能夠有效預防患者在圍手術期發生意外，促進患者治療效果與安全性的提升[3]。該理念在胸腔鏡肺葉切除術圍手術期中應用能夠對患者需求給予全面關注與掌握，并對細節處理給予高度重視，保證患者在短期內能夠得到顯著恢復[4]。本研究中實驗組患者的圍手術期指標以及24 h疼痛評分均顯著優于對照組。綜上所述，在胸腔鏡肺葉切除圍術期中應用快速康復外科護理手段具有顯著的臨床效果，能夠顯著降低患者的疼痛程度，縮短了患者的住院時間，提升了患者生活水平，值得推廣應用。