電話隨訪在出院患者延續護理中的效果與體會

黃家義，彭玉蘭，駱雪風

（廣東省東莞市樟木頭鎮樟木頭醫院，廣東 東莞 523000）

由于近年來，人們生活水平的提高和飲食的變化，女性的生理結構發生了巨大的變化，異位妊娠的發生率在逐年提高。異位妊娠是臨床常見的婦產科的急腹癥，主要指受精卵在子宮腔以外的部位著床，主要發病原因主要是因為輸卵管的炎癥或者有黏連的情況導致受精卵著床失敗[1]。臨床對于異位妊娠的治療主要有保守治療和手術治療，患者出院后仍然需要護理來保證患者的安全，所以臨床就進行延續性護理對患者的疾病和治療進行長期干預和治療[2]。因此，本文以病例隨機對照展開，探討電話隨訪在出院患者延續護理中的效果與體會，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年6月～2019年12月出院的異位妊娠患者39例作為對象，按照藥物治療和手術治療方式分為對照組和觀察組。對照組19例，年齡（21～35）歲，平均（28.25±1.53）歲；停經時間（42～65）d，平均（50.32±1.5）d。觀察組20例，年齡（22-38）歲，平均（27.54±3.31）歲；停經時間（45～68）d，平均（46±2.5）d。

1.2 方法

對照組患者為保守治療，并且出院后給予常規延續護理，（1）選擇經驗豐富、專業知識掌握牢固、有良好的醫德素質的護理人員建立院外延續護理組[4]，根據患者的實際情況制定住院時及出院后的延續性護理方案。（2）由護理小組的成員對兩組患者的基本情況作登記收集，基本情況可包括：患者的飲食、運動、服藥等方面。（3）加強患者和醫護人員的溝通，讓患者對護理人員產生信任，進而積極配合治療及護理。（4）出院前對患者進行妊娠期的相關知識宣講，讓患者了解誘發疾病的因素，加強患者的防范意識和用藥依從性。觀察組為妊娠手術患者，并在對照組基礎上聯合電話隨訪。，觀察患者的病情及日常指導，對患者進行調查，發現不足之處，幫助患者糾正，提醒患者進行復查。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者干預后依從性行為指標比較。主要從飲食護理、運動方面、服藥行為、滿意度等評分進行比較。（2）兩組患者治療前后的包塊大小和血β-HCG值指標比較。

1.4 統計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預后依從性行為指標比較

觀察組患者干預后1個月飲食護理、運動方面、服藥行為、滿意度等依從性均高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的包塊大小和血β-HCG值指標比較

兩組患者治療前后包塊大小和血β-HCG值數據均無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者經治療后包塊大小和血β-HCG值均有所下降，且觀察組患者的下降水平均高于對照組患者的下降水平（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前后的包塊大小和血β-HCG值指標比較（）

表2 兩組患者治療前后的包塊大小和血β-HCG值指標比較（）

組別 n 包塊大小（cm） 血β-HCG（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 19 3.48±0.39 1.48±0.42 1830.59±2.49 840.93±2.39觀察組 20 3.99±0.77 0.48±0.08 1834.39±2.99 764.38±5.43 t/6.693 6.433 6.593 5.586 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著社會的發展和人們對醫療條件和護理水平不斷提高，延續性護理模式漸漸引起了高度重視，傳統的護理概念是在患者護院后就終止了對其服務，而延續性護理則是在患者出院期間依然能夠享受護理的延伸，使患者能夠從醫院到家庭，依然確保在不同的患者能夠給予健康呵護，患者在恢復期間能夠繼續享受到持續的衛生保健的干預，從而促進患者的康復。近電話隨訪可使延續性護理得到一個新的提升，擴大預防保健知識的傳播，補充患者從醫院到家庭保健知識的缺乏，能夠幫助患者在出院后的自我約束力和生活狀態、心理都得到一定的糾正和幫助，并且同時提高臨床的認可，緩解患者出院后的不良癥狀。

綜上所述，電話隨訪用于出院患者延續護理中能提高護理依從性及自我效能，可降低出院后不良事件發生率，值得推廣應用。