手術室綜合護理對結直腸癌患者手術安全性及術后并發癥的影響

連淑玲 謝新梅 吳偉萍

【摘要】目的：研究在結直腸癌患者手術過程中采取手術室綜合護理的方法，并對其安全性和并發癥方面的改善進行分析。方法：選取70例于2019年1月～2020年1月在我院實施結直腸癌根治術的患者為研究對象，隨機分為對照組（35例，圍術期實施常規護理）和研究組（35例，圍術期采用手術室綜合護理），對比兩組患者手術指標以及并發癥發生率。結果：研究組患者術中出血量、首次排氣時間、首次排便時間以及住院時間均低于對照組，P<0.05;研究組并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：將手術室綜合護理理念用于結直腸癌患者中，能有效縮短患者住院時間，減少術中出血量，并促進患者術后較快排氣和排便，利于術后胃腸功能的恢復，同時降低并發癥發生率，提高手術治療效果。

【關鍵詞】手術室綜合護理;結直腸癌;結直腸癌根治術;安全性;并發癥

結直腸癌是一種較常見的消化系統惡性腫瘤，其治療以手術切除為主，術后護理干預則對患者手術效果及術后恢復至關重要[1]。本研究將手術室綜合護理應用于結直腸癌根治術中，取得滿意效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取70例于2019年1月～2020年1月在我院實施結直腸癌根治術的患者為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和研究組，每組各35例。對照組男21例、女14例，年齡35～82歲，平均年齡（59.8±7.5）歲。觀察組男23例，女12例，年齡34～80歲，平均年齡（58.3±7.8）歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），有可比性。本研究符合赫爾辛基宣言，并已通過醫院倫理委員會批準。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：經影像學檢查及病理組織學確診為結直腸癌;均滿足結直腸癌根治術手術指征;尚未發生腫瘤細胞擴散或轉移情況;近3個月內未進行結直腸癌切除手術;患者及家屬均知曉本次研究內容，并已簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重心腦血管疾病、肝腎等器官功能不足、其它腫瘤疾病或胃腸道疾病患者;存在凝血性功能障礙患者;存在先天性認知功能障礙或精神異常，并無法依從醫護人員的患者;一般資料缺失或中途退出患者。

1.3? 護理方法

對照組患者圍術期行常規手術室護理，護理內容包括監測患者的生命體征，術前做好有關結直腸癌根治術知識的宣教，術后做好患者切口護理和營養支持。

研究組患者則在此基礎上行手術室綜合護理。（1）術前準備：術前做好患者心理疏導，對患者開展術前訓練，如掌握咳嗽及床上排便方法等。術前檢查患者是否患有基礎性疾病，并在術前對患者基礎病進行有效抑制。出現營養不良的患者在術前可為其提供營養餐或手術所需營養來改善營養不良狀況，必要時可對以上患者實行多學科會診，以保證手術能順利開展。（2）手術過程：應用輸液加溫器將藥液加溫至適宜溫度后再輸注入患者體內，并控制輸液速度和輸液量，以防在治療過程中因血液流失引起患者體溫下降。（3）術后嚴格監控患者生命體征，并檢查切口處有無滲血或感染的情況發生，觀察引流管內引流液的顏色、性狀;糾正因手術引發的水電解質紊亂和體內酸堿不平衡情況。若術后能聽見腸鳴音則可給予碳水化合物全流飲食，同時適當提供優質蛋白飲食防止腸漏的發生。

1.4? 觀察指標

對比兩組患者手術指標以及并發癥發生率。手術指標主要包括患者術中出血量、首次排氣時間、首次排便時間以及住院時間。并發癥包括切口出血、便秘及皮下氣腫等。

1.5? 統計學方法

應用SPSS19.0軟件分析研究數據，手術各指標水平采用t檢驗，并以（±s）表示，并發癥發生率采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1 兩組患者手術各指標比較

研究組患者術中出血量、首次排氣時間、首次排便時間以及住院時間均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者并發癥比較

研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

手術室綜合護理是近年來被廣泛應用于各種外科手術的護理方法，將傳統綜合護理干預與手術室護理相融合，通過在整個圍手術期對結直腸癌患者進行飲食控制、藥物控制、心理護理等干預[1]，可提高患者生理功能的恢復效果以及改善心理情緒，降低術后并發癥發生的概率。

參考文獻：

[1] 劉曉宇.手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（2）：134-135.