針刺聯合游戲運動反饋鍛煉治療腦卒中后上肢偏癱46例臨床觀察

樊翠榮

河南省內黃縣第二人民醫院，河南 內黃 456350

腦卒中發病率高，是嚴重威脅人們健康的臨床常見[1]。 在疾病過程中，腦卒中后上肢偏癱患者易發生肩關節半脫位(GHS)[2]。GHS多在偏癱后1個月內發生，主要由于腦卒中的早期階段，由于受影響的肩胛骨的旋轉，上肢有不同程度的癱瘓，肩關節穩定性喪失，肩周圍肌肉張力減弱(特別是三角肌和岡上肌)，軀干傾斜，上肢被動外展，或多種因素的綜合作用，可引起肱骨的相對外展，從而削弱固定肩關節的穩定機制。 肱骨頭從關節窩的正常位置最終觸發GHS[3]。近年來，隨著對腦損傷康復機制研究的不斷深入，在運動控制及再學習理論下研發的訓練設備逐漸被應用于臨床康復治療，且取得了良好的效果。中醫針刺治療在卒中后GHS的治療中具有重要作用。本研究在常規康復干預基礎上，觀察針刺聯合游戲運動反饋鍛煉治療卒中后GHS患者療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2018年2月我院收治的92例腦卒中和GHS患者作為受試者。納入標準：①符合腦出血和腦梗死的診斷標準[4]，經MRI或CT確診;②GHS符合《中國康復醫學診療規范》(1999 年)[5]的診斷標準，并通過肩部觸診和原位X線片確認;③Brunnstrom運動功能在I～II期，坐位平衡大于 I級，中風患者首次發病;④配合檢查，生命體征穩定，無精神障礙史、嚴重認知障礙、感覺性失語;⑤患者必須知情且同意。 排除標準：①排除上肢，肩部感覺障礙和肩部創傷，脊髓損傷，肩周炎和頸椎病引起的功能障礙;②改變其他疾病的治療方案;③治療過程因中風加重而停止治療的人。……