西藥聯合參苓白術散合升陷湯加味治療慢性阻塞性肺疾病穩定期30例臨床觀察

吳艷蕊 楊春艷

昆明市中醫醫院肺病科,云南 昆明 650011

慢性阻塞性肺疾病是持續存在的呼吸系統癥狀，表現為咳、痰、喘和氣流受限。在我國，患病率占40歲以上人群的8.2%[1]。慢性阻塞性肺疾病持續發展最終導致呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因肺功能進行性減退，嚴重影響患者的生活質量。筆者臨證時發現病程較久的慢阻肺患者，除明顯的咳、痰、喘癥狀外，還多見形體消瘦，食欲減退。故筆者采用培土生金法，在西藥基礎上使用參苓白術散合升陷湯加減治療慢性阻塞性肺疾病穩定期患者取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2018年1月至2018年12月在昆明市中醫院住院部及門診慢性阻塞性肺疾病穩定期患者60例，按隨機數字表及受試者就診的先后順序隨機分為對照組及觀察組，每組30例。對照組中，男17例，女13例；年齡44～69歲，平均(55.80 ± 12.25)歲；病程3～9年，平均(4.94 ± 1.46)年；其中有吸煙史 26 例，平均身體質量指數BMI(19.49±3.81)。治療組中，男19例，女11例；年齡 42～70 歲，平均(54.63 ± 11.23)歲；病程2～10 年，平均(4.69 ± 1.21)年；既往有吸煙史 25 例；平均身體質量指數BMI(18.62±3.61)。兩組一般資料比較，差異無統計學意義 (P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 西醫診斷標準參考《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013 年修訂版)》[2]中的診斷標準。中醫診斷標準：參照全國高等中醫藥院校規劃教材(第九版)《中西醫結合內科學》[3]，屬肺脾氣虛之證。

1.3 納入及排除標準 納入標準：①符合西醫 COPD 穩定期診斷標準;②中醫證型為肺脾氣虛證③自愿參加實驗。排除標準:①慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病等嚴重并發癥患者;②肝腎功能異常或有嚴重心腦器官疾患或神志異常者;③藥物過敏患者;④依存性較差患者。