柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎43例臨床觀察

陳來恩 李許濤 宋穎民

河南省漯河市中醫(yī)院，河南 漯河 462000

慢性萎縮胃炎(Chronic atrophic gastritis, CAG)是以胃黏膜固有腺體數(shù)量減少甚至全部消失，腺體萎縮、粘膜變薄肌層增厚等為主要病理表現(xiàn)，伴或不伴纖維替代腸腺化生和或假幽門腺化生，隨年齡增加其發(fā)病率增加，存在較高的致癌率[1]。西醫(yī)治療常采用對癥處理，效果并不理想，往往出現(xiàn)療程長、患者依從性差、副反應(yīng)多及易復(fù)發(fā)等，大大降低了藥物療效。而中醫(yī)采用辨證施治法，以健脾健胃疏肝、補中益氣為主進(jìn)行治療，如柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減等，具有疏肝理氣、消痞散結(jié)等功效，臨床療效較好和副作用較小[2]。因此，筆者采用半夏瀉心湯以及柴胡疏肝散加減治療CAG患者43例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2019年1月收治的86例CAG患者，按隨機數(shù)字表法將患者分成兩組，對照組43例，其中男26例，女17例；年齡35～67歲，平均(52.4±7.3)歲；病程3～11年，平均(5.7±1.4)年。觀察組43例，其中男24例，女19例；年齡36～65歲，平均(53.1±7.8)歲；病程3～10年，平均(5.6±1.2)年。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷[3]標(biāo)準(zhǔn)包括非特異性的消化不良，胃鏡可見黏膜呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀，黏膜呈紅白相間，以白色為主，黏膜皺襞變平，病檢可見固有腺體萎縮伴腸上皮化生異型增生；中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]包括主癥(胃脘饑嘈不適或灼痛，脈弦或弦數(shù))和次癥(心煩易怒，嘈雜反酸，口干口苦，大便干燥，舌質(zhì)紅苔黃)，主癥+2項次癥確診。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國慢性胃炎共識意見》[3]的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見》[4]中的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胃鏡病檢確診，辨證肝胃郁熱證，依從性較好，簽署知情同意書。排……