社區延續性護理干預對腦卒中患者生存質量的改善作用 1

王盈

【摘要】目的：對改善腦卒中患者生存質量中社會延續性護理的作用進行探討。方法：選擇收治80例腦卒中恢復期患者，患者均于2016年7月至2017年6月在我院接受治療，隨分為實驗組（n=40）和常規組（n=40）。常規組接受常規康復訓練，實驗組同時接受延續性社區護理干預，觀察兩組生存質量。結果：干預前兩組各項生活質量評分對比差異無統計學意義（P>0.05）; 干預后實驗組各項生活質量評分均優于常規組（P<0.05）。結論：社區延續性護理可明顯提升腦卒中患者生存質量，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】延續性護理;腦卒中;生存質量

腦卒中在臨床中具有較高發生率，其特點包括致殘率高、發病率高、致死率高等。在現代醫學技術發展過程中，腦卒中患者生存率大大提升，但是患者多因此而致殘，進而嚴重影響正常生活[1]。而患者、患者家屬通常對康復護理知識缺乏了解，進而導致患者出院后難以系統性接受康復訓練，最終對康復產生影響。為進一步提升腦卒中患者康復水平，本研究選擇某社區腦卒中患者80例，對其中部分患者實施社區延續性護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治80例腦卒中恢復期患者，患者均于2016年7月至2017年6月在我院接受治療，隨分為實驗組（n=40）和常規組（n=40）。患者均滿足腦卒中臨床診斷標準，并且不存在認知障礙、腫瘤、重要臟器衰竭[2]。常規組男女比例17：23;年齡范圍43～75歲;平均（65.5±13.6）歲;其中出血性腦卒中5例，缺血性腦卒中35例。實驗組男女比例18：22;年齡范圍45～76歲;平均（65.3±13.6）歲;其中出血性腦卒中4例，缺血性腦卒中36例。兩組一般臨床資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規組接受常規康復訓練，實驗組同時接受社區延續性護理干預，內容包括：①健康教育：每周通過電話對患者健康知識掌握情況進行了解，并進行針對性健康教育，讓其全面認識和了解疾病，充分掌握腦卒中自我護理的方法和注意事項，例如飲食禁忌、血壓控制要求、適度運動等。并結合患者情況開展康復指導，保證患者能夠有效進行康復訓練。②心理支持：通過電話或微信對患者康復訓練執行狀況進行了解，及時掌握訓練中患者心理狀況，并通過溝通、鼓勵、介紹康復訓練作用等措施，讓患者按照醫囑和要求完成康復訓練。③肢體功能康復指導：每月進行一次家庭訪視，監督患者康復訓練過程，應當傳授患者正確的關節主被動訓練、步態訓練、體位訓練方法，對患者訓練中存在的問題進行糾正，保證訓練的科學性和有效性。④日常生活能力訓練：每月進行一次家庭訪視，上門指導患者開展日常生活能力訓練，包括使用碗筷、刷牙、洗臉、穿衣物等。⑤糾正不良行為：嚴格要求患者戒煙戒酒，指導患者堅持合理的作息習慣，避免暴飲暴食。

1.3觀察指標

應用QOL量表對患者生存質量變化情況進行評價，總分0～120分，患者生存質量越差則評分越高。

1.4統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

干預后相對于常規組，實驗組社會功能、軀體功能、心理功能、物質功能、QOL總分更低（P<0.05）。見表1。

3討論

腦卒中為臨床常見疾病，近年來發病率逐年提升。該疾病具有致殘致死率高的特點，患者會因此而喪失生活自理能力和勞動能力，最終對健康和生活產生嚴重影響。所以臨床中一項重要課題就是怎樣提升腦卒中患者生存質量，這對于患者重返家庭和社會具有重要意義。相關研究[2]顯示針對腦卒中患者開展系統康復訓練能夠顯著改善日常生活能力，但是很多患者的病情逐漸穩定后直接回到社區，而由于缺乏有效的康復訓練指導，患者康復訓練難以有效開展，最終對其康復產生影響。

本研究針實驗組實施社區延續性護理，包括功能康復訓練指導、生活能力訓練、心理疏導、健康宣教、糾正不良行為等[3]。其中肢體功能和生活能力訓練，可促進患者肢體功能康復，盡快回歸家庭和社會生活[4]。心理干預和健康教育能夠幫助患者對疾病形成全面認識，并以積極的心態面對康復訓練和指標。糾正不良行為則能力引導患者形成健康的生活習慣，促進疾病的康復[5]。

本研究中，干預后相對于常規組，實驗組QOL評分更低（P<0.05）。在腦卒中患者中開展社區延續性護理，可促進患者生存質量改善，具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]席靜文，張瑩，董鳳嬌.延續性護理模式在腦卒中患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，28（7）：26-28.

[2]許繼晗，蘇永靜，黃賢麗.腦卒中患者延續性護理的研究進展[J].現代臨床護理，2016，11（6）：83-86.

[3]米雪，于宏麗，張婷婷.優質護理服務的延續護理對腦卒中患者康復的影響[J].護士進修雜志，2015，11（20）：1860-1863.

[4]張小燕，許繼晗，蘇永靜.初發腦卒中患者延續性護理需求的調查研究[J].中華護理教育，2016，09（7）：294-296.

[5]張敏，汪友蘭，劉蕾.腦卒中患者的延續性護理效果評估[J].護理學雜志，2015，30（5）：30-32.