以臨床護理崗位為導向的內科護理學教學改革

姜延菊 于飛

【摘要】國內高職醫學校以臨床護理體系的不斷建設和改善作為其內科護理學教學改革的切入點，開展了內科護理學教學內容、教學模式、教學手段等相關內容的教學改革工作，同時此種體系也指導著護理教育改革、臨床見習和畢業實習工作的進行。近年來，通過多次摸索，護理專業的內科護理學教學中已經具體實行了此種教學模式，并且達到了預期的教學效果。

【關鍵詞】內科護理 ?臨床 ?模式改革

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）06-0240-01

一、教學改革措施

現階段，內科護理學教學中存在著如下不足：第一，教學規模的擴大致使學校學生數量的不斷增加，但是教學資源的改進并不能保證學生的實際需要，加上不足的實驗課程，造成學生不能得到有效的技能訓練。第二，由于種種因素，大多數患者難以相信臨床實習醫生的技術水平，不愿被當作例子。第三，由于醫院護士日常工作忙，沒有足夠的時間和精力考慮到所有的實習生，同時相關考核制度不完善，以致于有些實習生學習不認真，存在得過且過的思想，導致實習生技術水平日益下降。

二、增強教師的實踐教學能力

由于各位教師資歷和水平不同，所擅長的科目也有所不同，為了避免這一原因帶來的教學問題，從事內科護理教學的教師應做到集體備課，首先在教師范圍內根據臨床操作的要求統一操作方法和流程，增強教師團隊整體的實踐教學水平，從而有效保障教學質量。

第一點，實行小班教學、把理論和實踐相結合。先前的內科護理教學，通常采取大班教學的方式進行理論知識的講解，而實訓課則以小班為主。但是大班教學難以實現師生之間有效的互動，教師很難真正掌握學生的真實動態。而小組教學則先由一名教師講解示范動作，然后學生在教師的指導下進行練習。而且，由于教師專業水有較大差別，不利于總體教學質量的提高。同時學生進行實踐的機會也相對不足。

現階段，理論和實踐均采用小班模式教學，在講課之前首先對教師進行專業培訓，以增強教學水平。實訓課重點訓練學生臨床操作水平，雖然學時沒有增加，但是也增加了所提供給學生的練習機會。

第二點，注重加強學生的技能訓練和考核。學校在內科護理學學習的最后專門增加了三十節實操訓練課，目的是提高學生的實際操作水平。學校對2016和2017級學生的內科護理學教學中重點強化實操訓練，并且以臨床護理崗位技能要求為依據進行結課考核，把評估的基本科目劃分成七個模塊對學生進行測評。在傳統模式下，學校只注重理論課成績，而忽略了實際操作訓練，以致于學生死記硬背課本知識，而實際的業務能力不強。為了解決這一問題，學校在課程結束后會根據臨床的操作要求進行考核，成績不達標的學生同樣需要補考甚至是重修。考試過后教師要向學生說明扣分原因和正確的操作方法，以便真正達到提高學生操作水平的目的。如此一來，學生學習實操課的興趣大大提高，操作技能也明顯增強。

第三點，改進教學方法，用新媒體設備進行理論教學。內科護理教學全部以患者為教材進行是不切實際的，尋找新的教學方式的工作不容忽視。提高學生的實踐技能水平，讓學校的教學設備得到充分的利用，利用多媒體技術進行教學，從而彌補傳統教學方式的漏洞。利用多媒體技術進行教學，可以使課程變得生動、形象，在分配給實驗課更多學時的基礎上，重點改良臨床實驗室的教學條件。同時，患者還可以由學生扮演。但是由于正常人體內不存在患者的一些特征，使得一些訓練不能正常進行，所以模型也不能解決訓練上的所有問題，仍然需要學生到醫院實習。

第四點，配合臨床護理崗位技能操作標準，強化臨床常用護理技術訓練。一些技術在上課時并沒有要求學生掌握，而在臨床實習和以后的工作過程中經常會用到，由于學生在學校學習時從未接觸過相關儀器設備和操作技術，在臨床工作中難免會產生緊張情緒，也常常會出現很多錯誤，配合失敗的情況也經常發生。所以，為了解決這一問題，學校配備了可能用到的多種儀器設備，先由教師講解它們的工作原理和使用方法，示范過后由學生在教師的帶領下反復進行實際操作練習，讓學生對各種儀器設備有一個充分全面的認識，以便在實習和工作中做到規范操作，提高配合的成功率。

第五點，實習前進行培訓，把內科護理學教學融入到畢業實習中。在學生正式進入醫院實習之前，需要利用三十個課時的時間，將基本護理技能等工作中用到的重點知識技能，再次集中進行強化訓練，同時注意對學生的操作手法和流程進行規范。

結束語

內科護理學學科的教學改革是一個涉獵領域甚廣、包含著方方面面知識的系統工程，其主要包含對護理的評估、診斷、計劃、實施措施及評價等多方面的內容，需要根據各個階段內容的不同特點進行有針對性的教學。形成有效的教學模式之后，還要不斷改善創新，使教學模式得到不斷的完善。

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作者簡介：

姜延菊（1984.11月-），女，吉林德惠人，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：護理教學。