10例原發(fā)性甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌超聲及CT表現(xiàn)

張 濟(jì)，蘇自杰，張振華，吳 剛，李 闖

(1.河南省人民醫(yī)院 鄭州大學(xué)人民醫(yī)院 河南大學(xué)人民醫(yī)院甲狀腺外科，2.超聲科，河南 鄭州 450003)

原發(fā)性甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid, PSCCT)是甲狀腺癌病理類(lèi)型中較罕見(jiàn)的一類(lèi)，其病變均由鱗狀分化的腫瘤細(xì)胞組成。本研究回顧性觀察10例PSCCT的影像學(xué)表現(xiàn)，以期為臨床診斷PSCCT提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性收集2011年1月—2017年12月10例于河南省人民醫(yī)院確診的PSCCT患者，男、女各5例，年齡45～76歲，中位年齡69歲。4例男性有吸煙史，且吸煙指數(shù)均不小于400；1例女性有吸煙史，吸煙指數(shù)為200。10例患者籍貫均為河南省，1例來(lái)自太行山區(qū)，9例來(lái)自其他地區(qū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：病理確診為PSCCT；經(jīng)相關(guān)檢查排除其他部位鱗癌轉(zhuǎn)移至甲狀腺可能。排除標(biāo)準(zhǔn)：病灶含甲狀腺乳頭狀癌成分或復(fù)發(fā)患者。

1.2 儀器與方法 對(duì)所有患者均行頸部超聲和CT平掃及增強(qiáng)檢查。超聲檢查采用Siemens S2000、Philips HD15和GE VE9超聲儀，探頭頻率7～14 MHz；囑患者仰臥，充分暴露頸部，由超聲科副主任以上職稱(chēng)醫(yī)師掃查甲狀腺，記錄甲狀腺體積、結(jié)節(jié)位置和大小、形態(tài)、邊界、血供、回聲等情況。CT檢查采用GE 16排螺旋CT掃描儀，以碘必樂(lè)為對(duì)比劑，行頸部平掃及增強(qiáng)掃描，掃描結(jié)束由2名副主任醫(yī)師閱片，意見(jiàn)不一致時(shí)與上級(jí)醫(yī)師討論確定。

1.3 病理檢查 對(duì)6例接受手術(shù)切除者行術(shù)中組織冰凍病理檢查及術(shù)后病理檢查。對(duì)4例未經(jīng)手術(shù)切除者行細(xì)針抽吸組織活檢。對(duì)所有組織標(biāo)本進(jìn)行10%福爾馬林固定等處理，之后行HE高清恒染及相關(guān)標(biāo)志物免疫組織化學(xué)染色。……