彭 剛,張志偉,郁 斌,郁仁強
(重慶醫科大學附屬第一醫院放射科,重慶 400016)

圖1 仿真胸部體模(A)及CT定位圖像(B)
CT檢查中,X線穿過金屬植入物時,光子缺乏和射束硬化所形成的金屬偽影可致圖像質量明顯下降,影響診斷準確性[1-2]。迭代去金屬偽影(iterative metal artifact reduction, IMAR)是一種減少金屬植入物偽影的計算機斷層重建技術,采用線性內插正弦修復方法,以未穿過金屬的相鄰投影內插數據來替換因穿過金屬而“損壞”的投影,獲得減少金屬偽影的效果[3]。前期研究[4-5]已通過體模實驗和臨床試驗證實IMAR能有效減少金屬偽影,提高圖像質量。本研究進一步探討不同CT掃描參數對IMAR去除金屬偽影效果的影響。
1.1 一般材料 采用“Lungman N1”型多用途男性仿真胸部體模(Kyoto Kagaku公司,圖1),大小約43 cm×40 cm×48 cm,胸圍約94 cm,質量重約18 kg,具有胸壁、肋骨、脊柱、肺、心臟、氣管支氣管及肺紋理等組織結構,且X線衰減與人體等效,模擬胸部CT掃描時患者雙臂上舉仰臥體位,可從下方將縱隔及肺紋理結構取出,經四腔心水平放置2根40.0 mm×3.5 mm鈦合金螺釘于體模第7胸椎椎體兩側。
1.2 儀器與方法 采用Siemens Perspective CT掃描儀,分別于植入金屬螺釘前后對體模進行掃描。采用自動管電流調制技術進行分組掃描。不同管電壓組:設定管電流70 mAs,管電壓分別為80 kV、110 kV和130 kV。不同管電流組:設定管電壓130 kV,管電流量20~120 mAs,間隔20 mAs。不同輻射劑量組:經預實驗設定低、中、高輻射劑量,即劑量長度乘積(dose length product, DLP)分別為200、150、100 mGy·cm 條件下掃描參數組合,分別以80、110、130 kV匹配310、68、29 mAs管電流量。其他掃描參數相同,準直128 mm×0.6 mm,轉速0.5 s/rot,螺距1,層厚5 mm,FOV 380 mm。掃描結束對所有數據分別采用迭代重建(iterative reconstruction, IR)等級3和IMAR進行重建。……