多維度協同護理干預應用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果

林燕娜

【摘要】 目的：研究多維度協同護理干預運用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果。方法：選取2017年5月-2019年4月于筆者所在醫院心內科治療的老年冠心病并心力衰竭患者64例，按隨機數字表法分為常規組（32例）和觀察組（32例）。常規組行常規護理干預，觀察組在此基礎上行多維度協同護理干預。分析兩組干預前后心理狀況、生活質量、日常生活能力及護理滿意度情況。結果：觀察組干預后漢密爾頓焦慮（HAMA）評分、漢密爾頓抑郁（HAMD）評分均低于常規組，日常生活能力及生活質量評分均高于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：多維度協同護理干預運用于老年冠心病并心力衰竭患者能有效改善患者的負面情緒，提高患者的生活質量和日常生活能力，且患者滿意度高。

【關鍵詞】 多維度協同護理 心力衰竭 老年冠心病 生活質量 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.08.034??文獻標識碼 B??文章編號 1674-6805（2020）08-00-03

Effect of Multi-dimensional Collaborative Nursing Intervention on Elderly Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure/LIN Yanna. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（8）： -83

[Abstract] Objective： To study the effect of multi-dimensional collaborative nursing intervention on elderly patients with coronary heart disease and heart failure. Method： From May 2017 to April 2019， 64 elderly patients with coronary heart disease and heart failure were selected and divided into the routine group （32 cases） and the control group （32 cases）. The routine group received routine nursing intervention， and the observation group received multi-dimensional cooperative nursing intervention. The psychological status， quality of life， ability of daily life and satisfaction of the two groups before and after the intervention were analyzed. Result： The scores of Hamilton Anxiety （HAMA）， Hamilton Depression （HAMD） in the observation group were lower than those in the control group， ability of daily life and quality of life in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）， and the satisfaction of the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of multi-dimensional collaborative nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease and heart failure can effectively improve their negative emotions， improve their quality of life and ability of daily life， and the satisfaction of patients is high.

[Key words] Multi-dimensional collaborative nursing Heart failure Elderly coronary heart disease Quality of life Satisfaction

First-authors address： The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University， Zhuhai 519000， China

冠心病并心力衰竭為老年人群多見的一種心血管系統疾病，其心力衰竭多發生在冠心病的終末期[1]，嚴重影響老年人群的生活質量及生命安全。臨床上積極的護理干預對改善疾病預后有促進作用[2]，但以往的臨床護理干預多具普遍性，且對改善患者負面情緒和提高患者生活質量的作用不夠。而以協同護理為基礎的多維度協同護理可根據不同患者的不同護理需求為其提供針對性的護理，可行多方面干預從而改善患者的情況[3]。本文研究了多維度協同護理干預應用老年冠心病并心力衰竭患者的效果，具體如下。

HAMA、HAMD為漢密爾頓焦慮、抑郁評估量表，是臨床上較為常用的心理狀況評估量表，其分數與患者的負性情緒成正相關，能直接反映出患者負性情緒的嚴重程度[6]。本研究示，干預后觀察組患者HAMA及HAMD評分均低于常規組。說明與單純常規護理干預相比，多維度協同護理能有效緩解患者的負性情緒，改善患者心理狀態。分析原因為多維度協同護理不僅關注了以往護理中對生理狀況的干預，還關注了患者的心理狀態、社會關系對病情的影響[7-9]。通過鼓勵患者之間交流和家屬的陪伴提高患者的社會支持系統，減少因社會支持系統的缺乏而導致的焦慮、抑郁等負性情緒，同時不斷給予患者積極樂觀的正能量心理干預，進一步改善患者的心理狀況[10]。

此外，老年人因年老體弱，致病程遷延，加之機體功能的退化，致其日常生活得不到滿足，進一步導致患者的生活質量受到影響[11]。ADL、SF-36分別為日常生活能力和生活質量的評估量表，研究顯示，干預后觀察組ADL及SF-36評分均高于常規組。說明與單純常規護理干預相比，多維度協同護理能顯著提高患者的生活質量及日常生活能力。分析原因：與常規護理相比，多維度協同護理滿足了患者多方面的護理需求，其通過對身體維度和環境維度的護理，增強了患者住院期間的舒適感;同時通過心理維度和社會支持維度的護理，增強了患者對抗疾病的信心，使患者積極面對生活[12]。多維度協同護理通過不同維度護理的協同作用，進一步提高了患者的生活質量及日常生活能力。

綜上所述，多維度協同護理干預運用于老年冠心病并心力衰竭患者能有效改善患者的負面情緒，提高患者的生活質量及日常生活能力，患者滿意度高，值得臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2019-11-20） （本文編輯：馬竹君）

①中山大學附屬第五醫院 廣東 珠海 519000