如何早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌

文/湖北·方研嬪

由于早期診斷率低、死亡率高，胰腺癌被稱為“癌中之王”。隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活方式的改變，胰腺癌發(fā)病率正悄然上升。我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，胰腺癌的發(fā)病率已經(jīng)很高。胰腺癌的發(fā)病以中老年男性為多，男女比例為1.5：1。喝酒、吸煙是明確的致病因素。飲食過于油膩、喜歡吃“紅肉”也會提高患病風險。胰腺癌的遺傳因素也明顯，家族中有1人發(fā)病則患病風險是一般人群的4倍，2個人發(fā)病升至12倍，3個人發(fā)病則高達40倍。胰腺癌的發(fā)病還與人體本身的疾病有關(guān)，如患慢性胰腺病變、口腔疾病等。研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者患胰腺癌的幾率是正常人的2倍。因此，沒有糖尿病家族史的病人突然發(fā)現(xiàn)患糖尿病，一定還要檢查胰腺。

目前，雖然醫(yī)學界對診療胰腺癌進行了不懈的努力，但是胰腺癌的五年生存率一直很低。手術(shù)是胰腺癌患者獲得長期生存的首選方法，但是許多患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了進展期，失去了手術(shù)切除的機會。臨床統(tǒng)計，門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者，80%已屬于中晚期，只有20%的病人能進行手術(shù)切除。

胰腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)的主要原因，是由胰腺所處的位置所決定的。由于胰腺是人體腹膜后位器官，位置深，被胃和橫截層所遮蓋，通常的B超檢查較難探查到早期直徑較小的胰腺腫瘤。即使直徑偏大的腫瘤，要想及時、準確地捕捉到早期的蛛絲馬跡也并非易事，因為B超檢查結(jié)果很大程度上取決于B超醫(yī)師的臨床經(jīng)驗和主觀判斷。雖說PET-CT（正電子發(fā)射計算機斷層顯像）是發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌最為有效的診斷設(shè)備，但是由于其高昂的費用，在平日的體檢中很難成為檢查項目。

要想早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，還是要提防那些胰腺癌的“非特異性癥狀”。通常胰腺癌早期會出現(xiàn)一些諸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀常規(guī)藥不能緩解，就要提高警惕，及時去醫(yī)院的胰腺肝膽外科排除胰腺癌的可能。

另外，中年突發(fā)糖尿病的患者，在控制血糖的同時，也應(yīng)該及時去醫(yī)院排除胰腺癌的可能性。對于那些有高度懷疑的患者，可以通過胰腺的薄層螺旋增強CT，進一步發(fā)現(xiàn)比較微小的病灶，盡早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

特別提醒的是，胰腺癌多發(fā)于中老年人。有長期喝酒和吸煙史、胰腺癌家族史、近期有糖尿病發(fā)生而無糖尿病家族史以及有胰腺慢性疾病等，都是胰腺癌的高危人群。這些胰腺癌高危人群應(yīng)調(diào)整生活方式，積極戒酒、戒煙，及時治療急慢性胰腺炎和膽道疾病，養(yǎng)成健康的飲食習慣，不要暴飲暴食，少吃高脂肪、高熱量、熏烤煎炸食品及腌制食品，適當多吃些粗糧、蔬菜和水果，堅持適度的體育鍛煉。