血清PCT聯合CRP、IL-6檢測用于鮑曼不動桿菌肺炎臨床診斷效能分析

張花平，宋 賀，張 博，馬曉玲，康麗媛，馬小寧

隨著社會環境的變化，空氣污染、吸煙、年齡增長、院內感染等多重因素的影響，肺炎的發病率和病死率不容樂觀[1-2]。尤其重癥肺炎患者肺組織所產生的炎性介質可通過血液循環損傷其他組織器官，影響機體正常的生理功能，甚至引起全身炎癥反應綜合征，重者發生感染性休克，危及患者生命[3]。鮑曼不動桿菌是一種革蘭陰性桿菌，在自然環境和醫院環境中廣泛存在，是醫院感染的重要致病菌[4]。由于鮑曼不動桿菌易在機體定植尤其是呼吸道，故易導致鮑曼不動桿菌肺炎[5-6]。多項臨床研究顯示，鮑曼不動桿菌感染會引起機體細胞因子、炎性因子、免疫功能發生變化[7-9]。故本文對鮑曼不動桿菌肺炎患者降鈣素原(PCT)、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素6(IL-6)及T淋巴細胞情況進行檢測，分析其對鮑曼不動桿菌肺炎的診斷效能。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年1—12月我院治療的218例肺炎患者為研究對象，其中以74例鮑曼不動桿菌肺炎為研究組，以144例非微生物感染肺炎為對照組。納入標準：①符合肺炎診斷標準[10]；②年齡≥18歲；③經實驗室檢查及微生物細菌培養確定微生物感染種類。排除患有肺結核、肺部腫瘤、病程<2周及近期服用過糖皮質激素類藥物者。本研究已獲得醫院倫理委員會審批。

1.2 研究方法 收集研究對象一般資料。比較兩組PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。采用Logistic回歸分析擬合PCT+CRP+IL-6聯合診斷模型并繪制受試者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲線，評估研究組PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+檢測及PCT+CRP+IL-6聯合檢測對鮑曼不動桿菌肺炎的診斷效能，并分析鮑曼不動桿菌肺炎與PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的相關性。

1.3 微生物鑒定……