基于AIDET溝通模式的全程護理干預對內鏡下黏膜下剝離術臨床質量的作用研究

羅勇為

【摘要】目的：研究基于AIDET溝通模式的全程護理干預在內鏡下黏膜下剝離術中的作用。方法：納入2019年6月～2020年10月接受內鏡下黏膜剝離手術治療的患者100例，根據手術治療先后奇偶順序分為常規組與研究組，每組50例。常規組執行常規護理方案，研究組執行基于AIDET溝通模式的全程護理干預。對比兩組并發癥發生率、焦慮與抑郁評分。結果：研究組并發癥發生率、焦慮評分以及抑郁評分均低于常規組（P<0.05）。結論：對接受內鏡下黏膜剝離手術治療的患者實施基于AIDET溝通模式的全程護理干預，可顯著降低并發癥發生率，緩解不良情緒。

【關鍵詞】內鏡下黏膜剝離術;AIDET溝通模式;護理效果

內鏡下黏膜剝離手術治療模式能夠一次性完整切除病變，切除深度能夠直達黏膜全層、黏膜肌層以及大半部分黏膜下層，所以最大化地減少了腫瘤殘留以及復發概率，常用于消化道早期癌前病變患者當中[1]。為了進一步強化手術治療質量以及盡量避免并發癥的出現，實施基于AIDET溝通模式的全程護理干預極為重要。本研究特以于本院接受內鏡下黏膜剝離手術治療的患者為研究對象，探究基于AIDET溝通模式的全程護理干預在內鏡下黏膜下剝離術中的作用。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

納入2019年6月～2020年10月接受內鏡下黏膜剝離手術治療的患者100例，根據手術治療先后奇偶順序分為常規組與研究組，每組50例。常規組男31例，女19例;年齡36～68歲，平均年齡（52.18±1.93）歲。研究組男29例，女21例;年齡35～69歲，平均年齡（52.21±1.89）歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 ?常規組 ?執行常規護理方案。（1）術前護理措施。全面了解并掌握患者的用藥史以及過敏史等信息，協助患者開展各項檢查。評估患者心理狀況，針對存在的心理問題給予針對性疏導。告知患者手術治療的作用、手術治療流程、手術存有哪些風險以及術后注意事項等，使患者做好心理準備并勇敢接受手術。（2）術中護理措施。術中積極配合手術醫師開展手術，協助患者擺放正確的手術體位，做好心電圖監測工作并予以吸氧，同時嚴密監控患者各項生命體征變化，一旦出現異樣情況應第一時間告知醫師，配合實行緊急應對措施，保障手術治療過程中的穩定性。（3）術后護理措施。囑咐患者術后禁食48 h，之后由流質食物逐步過渡至普通食物，飲食宜清淡且富含營養。囑咐患者術后需臥床休息至少24 h，期間動態化監測患者體溫、意識以及其他生命體征，若患者出現嘔血、黑便、腹痛或者氣胸等情況，需要及時上報至主治醫師并協助處理[2]。

1.2.2 ? 研究組 ?執行基于AIDET溝通模式的全程護理干預。組織科室內護理人員定期開展業務學習培訓，提高護理人員相關業務技能水平，同時制定完善的AIDET溝通方案，并設定標準用語，圍繞以下5個關鍵詞與患者展開溝通交流工作。A問候：遇到患者應該主動問候，交流時應使用尊稱，保持面部微笑。I介紹：詳細向患者介紹自己姓名和職稱、住院須知、病區環境以及各類安全注意事項等，在和患者溝通過程中，要求態度和藹、語言親切得體，在提升患者信任感的同時，強化護患關系的良好發展。D過程：將用藥指南、檢查項目流程及作用、內鏡下黏膜下剝離術治療步驟以及膳食搭配計劃等知識制作成手冊，發放給每位護理人員進行學習。讓護理人員在和患者溝通過程中，令患者清楚了解自身疾病形成的原因、內鏡下黏膜下剝離術的具體流程、手術期間各類注意事項、術后可能發生的并發癥以及并發癥應對措施等，從而在提高患者對疾病知識認知程度的同時，有效緩解患者因擔憂而產生的各類負性情緒。E解釋：當患者對疾病診斷、手術過程、麻醉以及蘇醒期間存在的任何問題和顧慮時，及時且耐心地做出正確解釋，最大化減少患者的顧慮和疑惑。T感謝：若已經對患者解釋透徹，并且患者未提出任何疑問，則需要對患者及其家屬的充分配合表示真誠的感謝，告知患者在整個手術過程中，護理人員會一直陪伴患者直至手術結束，并且告知患者在術后會開展回訪工作。

1.3 觀察指標

對比兩組護理期間并發癥發生率及護理后焦慮與抑郁評分。焦慮程度：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估，無焦慮癥狀：<7分;可能存在焦慮癥狀：7～14分;存在焦慮癥狀：15～21分;焦慮癥狀顯著：22～28分;焦慮癥狀極為嚴重：>29分。抑郁程度：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估，無抑郁癥狀：<8分;可能存在抑郁癥狀：8～20分;存在抑郁癥狀：20～35分;抑郁癥狀極為嚴重：>35分。

1.4 統計學方法

通過SPSS26.0軟件完成數據分析，若P<0.05，表示數據之間差異存在統計學意義。

2 ? ?結果

2.1 兩組并發癥發生率對比

研究組并發癥發生率低于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良情緒評分對比

研究組焦慮和抑郁評分明顯低于常規組，P<0.05。見表2。

3討論

由于我國內鏡醫治技術的急速發展與進步，接受內鏡下黏膜剝離手術治療的患者愈發增多[3～4]。雖然該術式相較以往傳統手術，手術質量有了明顯提高，但是仍存在一定的并發癥發生風險。所以優化患者護理干預方案，對于術后并發癥的減少以及手術治療質量的提升等方面有著極大的推進作用。本研究結果顯示，研究組并發癥發生率、焦慮評分以及抑郁評分均低于常規組（P<0.05），提示基于AIDET溝通模式的全程護理干預在內鏡下黏膜下剝離術中可發揮顯著作用，保證手術治療質量。基于AIDET溝通模式的全程護理干預存有諸多積極作用，可促使護理人員用更多時間和患者主動開展溝通交流，傾聽患者內心所想，并進一步了解患者，在短時間內拉近彼此間的距離，打消患者對手術或疾病的顧慮，減輕其焦慮以及抑郁等負性情緒[5～6]。同時基于AIDET溝通模式的全程護理干預能夠使患者全程充分感受到醫護人員對自己的照顧以及關懷，從而提高其對手術或護理工作的配合度，保證內鏡下黏膜剝離手術治療質量。

綜上所述，對接受內鏡下黏膜剝離手術治療的患者實施基于AIDET溝通模式的全程護理干預，可顯著降低并發癥發生率，緩解患者不良情緒，值得推廣以及應用。

參考文獻：

[1]余愛玲，任玲，顏晶，等.內鏡下行黏膜剝離術的精細護理配合[J].中華現代護理雜志，2020，26（22）：3089-3092.

[2]丁紅，王紅，李小倩.程序化護理對內鏡下黏膜下剝離術患者治療依從性及并發癥的影響[J].現代醫藥衛生，2020，36（13）：2084-2087.

[3]于躍芹.程序化護理在消化內鏡下黏膜剝離術患者中的實施效果評價[J].心理月刊，2020，15（10）：147.

[4]王曉慧.探討內鏡黏膜下剝離術（ESD）治療早期胃癌術前術后護理配合[J].影像研究與醫學應用，2020，4（15）：231-232.

[5]張燕茹，趙錦英.AIDET溝通模式在優質護理服務中的應用[J].中醫臨床研究，2015，7（7）：134-136.

[6]凌紅.AIDET溝通模式在新護土崗前培訓中的應用[J].護理學雜志，2015，30（5）：66-68.