健康教育對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者負(fù)性情緒及滿意度的影響

林利碧

【摘要】 目的：探究健康教育對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者負(fù)性情緒及滿意度的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月于筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查患者94例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組47例與參照組47例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后試驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后試驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組總滿意度為97.87%，明顯高于參照組的80.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予消化內(nèi)鏡檢查患者健康教育，可改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，減輕疼痛，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)鏡 健康教育 疼痛 焦慮 抑郁 護(hù)理滿意度

[Abstract] Objective： To explore the influence of health education on negative emotions and satisfaction of patients undergoing digestive endoscopy. Method： A total of 94 patients who underwent digestive endoscopy in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and divided into the experimental group with 47 cases and the control group with 47 cases according to the random number table method. The control group was given routine nursing. The experimental group was given health education on the basis of routine nursing. The scores of anxiety and depression before and after nursing， and pain scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The scores of anxiety and depression before nursing were compared between the two groups， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After nursing， the scores of anxiety and depression in the experimental group were significantly lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the pain score of the experimental group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the experimental group was 97.87%， which was significantly higher than 80.85% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Health education for patients undergoing digestive endoscopy can improve anxiety， depression and other negative emotions， alleviate pain， and improve nursing satisfaction.

消化內(nèi)鏡為臨床診斷與治療消化系統(tǒng)疾病的重要方式，近幾年來(lái)在臨床中被廣泛應(yīng)用[1]。消化內(nèi)鏡檢查作為侵入性檢查的一種，患者在檢查期間會(huì)出現(xiàn)諸多不適癥狀，并會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致依從性降低，甚至引發(fā)疼痛，給檢查結(jié)果造成不良影響[2-3]。健康教育是一種全新的護(hù)理模式，打破了以技術(shù)為主的傳統(tǒng)護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為中心，通過(guò)加強(qiáng)疾病健康知識(shí)教育、給予心理疏導(dǎo)以緩解負(fù)面情緒和疼痛程度，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度[4]。本研究選取于筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查患者94例，分別給予常規(guī)護(hù)理與健康教育，探究其對(duì)患者負(fù)性情緒與滿意度的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2019年6月于筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查患者94例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合消化內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病;嚴(yán)重臟器功能不全;嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組47例與參照組47例。參照組男27例，女20例;年齡23～76歲，平均（46.74±5.37）歲;胃鏡檢查23例，腸鏡檢查13例，胃腸鏡聯(lián)合檢查11例。試驗(yàn)組男26例，女21例;年齡23～77歲，平均（47.11±5.48）歲;胃鏡檢查25例，腸鏡檢查14例，胃腸鏡聯(lián)合檢查8例。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者知曉本次研究并簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，檢查前為患者講解消化內(nèi)鏡檢查具體內(nèi)容、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及操作流程等，使其了解檢查意義與目的。操作期間囑咐患者取適宜體位，若出現(xiàn)不適反應(yīng)應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)。檢查期間對(duì)患者生命體征等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）檢查前健康教育。將消化內(nèi)鏡檢查意義與目的詳細(xì)介紹給患者及家屬，講解檢查對(duì)疾病治療與診斷的必要性。將可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)方法告知患者，需取得患者知情同意。進(jìn)入檢查室后，調(diào)節(jié)檢查室溫度，加強(qiáng)人文關(guān)懷，詢問(wèn)患者是否緊張，主動(dòng)與患者溝通，并再次宣教消化內(nèi)鏡檢查過(guò)程，告知操作過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心、疼痛、腹脹等癥狀，可播放舒緩音樂(lè)緩解其負(fù)面情緒。（2）檢查中知識(shí)宣教。檢查期間，對(duì)血氧飽和度與生命體征密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止并予以處理。在檢測(cè)過(guò)程中給予患者相關(guān)知識(shí)宣教，改善不良情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。（3）檢查后健康教育。檢查結(jié)束后告知患者已順利完成檢查，幫助患者整理衣物，將嘔吐物與口水擦拭干凈，詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)不適癥狀，若有明顯腹脹、腹痛，可通過(guò)按摩方式加快氣體排出。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）分別于護(hù)理前后應(yīng)用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組焦慮、抑郁情況。焦慮自評(píng)量表評(píng)分分界線為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮;抑郁自評(píng)量表評(píng)分分界線為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>72分為重度抑郁[5]。（2）應(yīng)用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分法評(píng)價(jià)兩組護(hù)理后疼痛情況。0分提示無(wú)疼痛，1～3分提示輕度疼痛，4～7分提示中度疼痛，8～9分提示重度疼痛，10分提示嚴(yán)重疼痛[6]。（3）采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括服務(wù)流程、病房環(huán)境等。滿分為100分，不滿意：<70分;滿意：70～90分;十分滿意：>90分。總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后試驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理后疼痛評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，試驗(yàn)組疼痛評(píng)分為（4.12±1.03）分，明顯低于參照組的（6.77±1.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.433，P=0.000）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組總滿意度為97.87%，明顯高于參照組的80.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

消化內(nèi)鏡檢查在消化系統(tǒng)疾病治療與診斷中具有十分重要的作用，在臨床中被廣泛應(yīng)用[7]。消化內(nèi)鏡檢查作為侵入性操作的一種，多數(shù)患者在檢查期間均會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響檢查順利進(jìn)行，甚至導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。因此，在檢查期間需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施以緩解患者負(fù)面情緒[8]。由于消化系統(tǒng)較為復(fù)雜，增加了消化內(nèi)鏡檢查難度，在檢查過(guò)程中極易造成黏膜損傷。有研究指出，患者在保持良好心態(tài)的狀態(tài)下進(jìn)行檢查，可提高檢查成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。由此可見(jiàn)，對(duì)患者加強(qiáng)健康教育與心理疏導(dǎo)十分重要[9-10]。

傳統(tǒng)護(hù)理是以技術(shù)為中心，盡管能夠提高檢查效果，但多數(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度疼痛，存在焦慮、抑郁等負(fù)面心理。健康教育護(hù)理路徑是一種全新的護(hù)理模式，以患者為中心，通過(guò)對(duì)檢查相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解以緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高檢查依從性。有研究指出，給予消化內(nèi)鏡檢查患者健康教育可降低焦慮、抑郁評(píng)分[11-12]。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分及疼痛評(píng)分均明顯低于參照組;試驗(yàn)組總滿意度為97.87%，高于參照組的80.85%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明通過(guò)詳細(xì)介紹檢查及操作流程，耐心與患者溝通交流可顯著改善不良情緒，減輕疼痛感，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，給予消化內(nèi)鏡檢查患者健康教育可改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，減輕疼痛，提高護(hù)理滿意度。

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（收稿日期：2019-09-30） （本文編輯：李盈）