微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在手術(shù)室護(hù)生臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

羅菲菲

（烏蘭察布市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，內(nèi)蒙古自治區(qū) 烏蘭察布 012000）

手術(shù)室是對于患者開展搶救、疾病救治的場所，術(shù)中需要護(hù)士給予主治醫(yī)師專業(yè)的配合，對患者的預(yù)后恢復(fù)有著極其重要的作用。目前手術(shù)室內(nèi)工作任務(wù)繁重，臨床操作標(biāo)準(zhǔn)高，對護(hù)理人員的護(hù)理要求較高，尤其是需要求護(hù)士掌握手術(shù)流程及實(shí)際操作方法，以便更好的開展臨床護(hù)理。因此，為了向手術(shù)室提供專業(yè)度高、理論能力強(qiáng)的人才，需要培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力。護(hù)生利用微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的課堂模式學(xué)習(xí)，要求護(hù)生根據(jù)課前微課視頻內(nèi)容，掌握基礎(chǔ)理論，同時(shí)收集相關(guān)學(xué)習(xí)資料，利用專項(xiàng)訓(xùn)練完成教學(xué)[1]。通過聯(lián)合教學(xué)模式，可引導(dǎo)護(hù)生在線上、線下同時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，為護(hù)生提供了合理的交流環(huán)境，分享關(guān)于臨床實(shí)際操作方面的內(nèi)容。文章選取我校2013級的手術(shù)室實(shí)習(xí)生90名，依據(jù)不同的帶教模式開展護(hù)理教育，可見微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的帶教模式的效率較高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2017年6月入科的2013級手術(shù)室實(shí)習(xí)生90名，計(jì)劃開展為期2月的臨床實(shí)習(xí)帶教。隨機(jī)將護(hù)生分成一般組和研究組，每組45名。一般組：男性5名，女性40名，年齡20～25歲，平均年齡（22.16±0.57）歲；研究組：男性4名，女性41名，年齡21～24歲，平均年齡（22.69±0.73）歲；兩組護(hù)生的基本資料無明顯差異，（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 一般組

一般組進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理帶教，要求帶教導(dǎo)師講述關(guān)于手術(shù)室內(nèi)護(hù)理的常識、院內(nèi)基本情況、法規(guī)情況等相關(guān)條例；介紹手術(shù)室內(nèi)的注意事項(xiàng)，包括儀器、設(shè)備的使用方法及急救措施等；告知護(hù)生手術(shù)室內(nèi)的消殺措施及安全防護(hù)措施等；上述內(nèi)容均由帶教導(dǎo)師在每日實(shí)際操作過程中進(jìn)行講述、演示。

1.2.2 研究組

研究組進(jìn)行微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂帶教形式，具體如下：

（1）建立討論組：帶教導(dǎo)師建立微信討論組，在群內(nèi)向護(hù)生介紹關(guān)于本實(shí)習(xí)課程的內(nèi)容及教學(xué)形式，同時(shí)邀請本科室的護(hù)士長、主治醫(yī)師進(jìn)行討論組。

（2）課前準(zhǔn)備：開課前2 d在討論組內(nèi)推送關(guān)于本課的微課內(nèi)容，微課采用10分鐘左右的視頻形式，視頻內(nèi)容為本課的重點(diǎn)知識點(diǎn)；要求護(hù)生利用帶教導(dǎo)師所提供的鏈接進(jìn)行探討、學(xué)習(xí)；提前預(yù)留課前作業(yè)及課中討論問題，并告知護(hù)生利用互聯(lián)網(wǎng)收集相關(guān)資料。

（3）課堂學(xué)習(xí)：建立討論小組，要求各小組在課中討論課前所提出的問題，匯總答案后向帶教導(dǎo)師說明，再由帶教導(dǎo)師給予針對性解答；要求護(hù)生詳細(xì)記錄具體手術(shù)流程及手術(shù)之間的護(hù)理注意事項(xiàng)，引導(dǎo)小組代表提出本小組對于手術(shù)的見解、掌握情況及疑問等。通過根據(jù)帶教導(dǎo)師的建議進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，不斷在匯總中交流護(hù)理心理及改進(jìn)措施。帶教導(dǎo)師需注意護(hù)生的學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)解答不同護(hù)生的問題，并給予針對性引導(dǎo)[2]。課中應(yīng)及時(shí)提出關(guān)于本課程的教學(xué)問題，需注意問題數(shù)量應(yīng)適量，不可過多或過少，防止護(hù)生產(chǎn)生消極情緒。

（4）實(shí)際操作：要求護(hù)生觀看課前微課視頻，記錄課程重點(diǎn)；要求護(hù)生掌握帶教導(dǎo)師的臨床操作情況，同時(shí)向護(hù)生介紹手術(shù)室中應(yīng)注意的具體問題，包括常規(guī)護(hù)理方式、手術(shù)室制度、無菌處理方法等，護(hù)士長及主治醫(yī)師需及時(shí)解答護(hù)生在實(shí)際操作期間方面的問題[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組實(shí)習(xí)生出科后進(jìn)行考核，考核包括理論考核（30分）及實(shí)際操作考核（70分）兩部分，總分為100分。

（2）兩組實(shí)習(xí)生考試完畢后，要求實(shí)習(xí)生填寫我校自擬的調(diào)查問卷，問卷中內(nèi)容涉及教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)積極性提高度、臨床實(shí)操能力提高、溝通能力提高、自學(xué)能力提高程度，填寫完畢后回收調(diào)查問卷表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），對比方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比方式為x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生出科考核成績比較

見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生出科考核成績比較（ ±s，分）

表1 兩組實(shí)習(xí)生出科考核成績比較（ ±s，分）

組別 例數(shù) 理論考核成績 實(shí)際操作技能考核成績 總分一般組 45 27.66±1.87 63.52±2.35 91.18±2.96研究組 45 29.32±0.59 69.21±0.76 98.53±1.31 t 5.679 15.454 15.232 P 0.001 0.000 0.000

2.2 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量評價(jià)

見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量評價(jià) [n（%），例]

3 討 論

在手術(shù)室護(hù)生臨床護(hù)理教學(xué)中，采用微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)形式能夠促使護(hù)生進(jìn)行主動、積極的利用信息化技術(shù)獲取相關(guān)課程理論，解決了傳統(tǒng)帶教過程中護(hù)生主動性不強(qiáng)的問題。通過合理、重新規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容，誘導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自主討論，并在過程中給予護(hù)生專業(yè)的護(hù)理教育。此外，帶教導(dǎo)師還可利用小組授課的形式進(jìn)行實(shí)習(xí)指導(dǎo)，增強(qiáng)師生之間的互動交流，能讓帶教導(dǎo)師更全面的掌握護(hù)生學(xué)習(xí)情況。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理帶教中采用微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的帶教模式，可全面提高護(hù)生的溝通、實(shí)際操作水平，并且護(hù)生的理論及實(shí)踐水平的掌握程度較好，學(xué)生更加認(rèn)可，值得推廣。