精細化管理在手術室護理管理中應用的效果探討

孟甜　高真真　劉培培　崔兆坤

【摘 要】目的：分析精細化管理在手術室護理管理中應用的效果。方法：研究選擇2018年1月～2019年1月在我院進行手術治療的220例患者。按照就診時間的先后分為對照組和研究組，對照組予以常規護理，研究組實施精細化管理，對比兩組手術期間護理質量、不良事件和滿意度。結果：對比手術時期護理質量評分研究組高于對照組;對比手術時期不良事件發生率研究組低于對照組，且護理滿意度與對照組相比更高，兩組比較差異顯著，P<0.05。結論：手術室護理管理中開展精細化管理，能夠提高手術室護理質量，也是手術室安全性的保障，利于患者對服務更加滿意。

【關鍵詞】手術室;精細化管理;和護理管理;滿意度

【中圖分類號】R70【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-288-02

手術室是提供更給患者一系列治療、搶救服務的關鍵部門，有較強的工作技術性，相應的護理服務也存在時間長、強度大的特點[1]。高效率的護理管理工作是保障護理質量的關鍵，此次研究分析了精細化管理在手術室護理管理中應用的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

研究選擇2018年1月～2019年1月在我院進行手術治療的220例患者。按照就診時間的先后，將患者分為對照組和研究組，每組納入110例患者。對照組內男性、女性分別有65例、45例;年齡20～65歲，中位年齡（50.73±5.44）歲;手術類型：肝膽、胃腸外科手術40例，骨科手術30例，婦產科手術27例，泌尿外科手術13例。研究組內男性、女性分別有62例、48例;年齡20～67歲，中位年齡（48.13±5.03）歲;手術類型：肝膽、胃腸外科手術38例，骨科手術28例，婦產科手術29例，泌尿外科手術15例。對比兩組基礎臨床資料，無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組開展常規護理管理，研究組在護理管理中開展精細化管理，具體方法：①組建精準化管理小組，組織護士長、護理組長和經驗豐富的護理人員組建護理小組。動員小組成員共同探討各類型手術過程常發生的不良狀況，分析護理過程存在的不足，對既往優質的護理經驗進行總結，發現不利于手術順利、安全性的因素，根據探討和分析結果設計有針對性、精細化的護理管理措施。②對參與手術室護理工作的人員開展針對性培訓，要求組內成員參與針對性的培訓，主要培訓內容是深入學習專業理論，鍛煉護理內容，熟練掌握器械養護與操作方法，了解手術相關并發癥誘因和預防要點，具備一定的心理干預、交流、評估技巧，培養責任心和識別風險的能力。灌輸精細化護理的理念，定期進行考核，除考察護理人員的業務能力，還需兼顧其是否能夠保持嚴謹的態度，是否能夠積極落實各項制度。③依據精細化護理準、細、精的特點，對手術室護理相關的制度、操作標準、服務流程進行優化和完善，保障落實各項服務有理可依、有據可循，促進相關的查對制度、消毒制度、交接制度及器械、設備、物品清點制度更加精細化。設計手術室護理風險預案，比如搶救過程人員配合預案、意外事件處理預案等，日常加強風險評估工作，防患于未然，爭取將能夠影響手術安全性的因素減少至最低。④加強環境管理，要求護理人員執行嚴格的滅菌、消毒制度，對手術室感染進行有效預防。每臺手術前進行充足的準備工作，將預見性原則落實，從而最大程度節約時間。保障手術室有適宜的濕度、溫度。對手術室流動人員進行嚴格控制，依據實際情況予以功能分區。術前充分掌握患者的資料，分析手術方案，按照準確的流程自序檢查器械是否準備妥當、性能有無缺陷、位置放置的是否妥當。⑤操作配合精細化，要求護理人員術中高效配合醫生完成各項操作，巡回護士加強配合，洗手護士熟練掌握手術步驟且精準，從而提高手術效率，縮短手術時間。

1.3 觀察指標

評估兩組患者手術時期的護理工作質量，評價指標包括人員配合度、環境安全、物品與器械管理、人員素質等幾個方面，總分100分。對患者的滿意度進行調查。記錄兩組手術期間不良事件發生情況。

1.4 統計學方法

本文統計所得數據資料采用SPSS24.0統計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以x2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時期護理質量評分

對比手術時期護理質量評分研究組高于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2 兩組手術時期不良事件發生率和滿意度

對比手術時期不良事件發生率研究組低于對照組，且護理滿意度與對照組相比更高，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

手術室屬醫院中非常重要且特殊的科室，承載著挽救患者生命的重任，護理工作是手術室開展工作過程的重要環節，通常針對于手術室，護理工作的開展需要更多流程，也要多名護理人員有效配合[2]。發展至現代，交通業、建筑業、工業高速發展，使得各類事故頻發，而臨床各類疾病手術指征也因為手術技術、設備的完善而放寬，促進各類型手術量明顯增長[3]。面對患者、臨床越來越多、越來越嚴格的需求，手術室護理管理工作也需進行進一步的完善和改進，從而保障治療效率和安全性。精細化管理是更新的護理管理理念，是凸顯高效率的護理管理模式，強調將更精細化的管理程序靈活運用于開展工作過程，以強調精細、高效為原則，為護理流程設計統一標準，將管理工作應當承擔的導向效用充分發揮，從而促進護理人員不斷提升業務能力、綜合素質，為高效的開展護理工作打下基礎[4-5]。此次研究獲得結果：對比手術時期護理質量評分研究組高于對照組;對比手術時期不良事件發生率研究組低于對照組，且護理滿意度與對照組相比更高，兩組比較差異顯著，P<0.05。充分證明，手術室護理管理中開展精細化管理，能夠提高手術室護理質量，也是手術室安全性的保障，利于患者對服務更加滿意。

參考文獻

[1]宋永清，姜嵐，孔祝容.精細化管理在手術室護理管理中的應用評價[J].中國衛生產業，2018，15（16）：73-74.

[2]王穎，劉瑩，李卓恒，徐炳南，劉琦.精細化管理在手術室護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（32）：41-42.

[3]王敏.精細化管理在手術室護理管理中的應用[J].全科護理，2018，16（25）：3158-3161.

[4]丁蓉霞，戴琳峰.精細化管理在手術室護理管理中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（2）：184-185.

[5]朱妍，宿令令.精細化管理在手術室護理管理中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：282-283.