老年低視力和盲的病因及光學助視器在康復中的應用探究

【摘 要】目的：對老年人的低視力和盲癥進行病因分析，并探究在治療康復過程中使用光學助視器的實際矯正效果。方法：將在我院進行治療的92例老年視力殘疾患者作為本次實驗的研究對象。首先采用常規的內外眼檢查手段及特殊方法初步確定患者的病因，然后再進行屈光矯正，在讓患者佩戴光學助視器后測量患者的遠視力和近視力。并以遠視力和近視力作為本次實驗的觀察指標。結果：在老年視力殘疾患者中，由高度近視致盲的人數占比為25%，由黃斑變性致盲的人數占比為23%，由白內障致盲的人數占比為22%，由其他類型眼部疾病致盲的人數占比為30%。經過屈光矯正后，視力提高了2以上的患者有64例，視力提升小于1的患者有28例。在佩戴遠用助視器后后，視力水平大于0.3的患者有73例，遠視力大于0.05的患者有11例，遠視力小于0.05的患者有8例，計算可得脫殘人數占比為91%。在使用近用助視器和閱讀眼鏡后，近視力超過0.5的患者有62例，近視力低于0.5的患者有30例。常用助視器患者60例，不太常用患者25例，不使用助視器患者7例。結論：在老年盲癥患者中，主要治病原因為高度近視、黃斑變性以及白內障。使用光學助視器可以幫助老年視力殘疾患者脫殘、脫盲，具有良好的矯正效果，可以進行推廣運用。

【關鍵詞】老年;低視力;盲;光學助視器

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-219-01

引言

根據世界衛生組織的預測，全球的老年低視力患者人數會在2020年達到1.5億，而且每年由視力殘疾所造成的各類經濟損失總數高達250億美元[1]，因此視力殘疾已經成為了制約國際社會發展的主要因素之一。視力殘疾不僅會給患者及家庭造成巨大的經濟負擔，使患者出現自責、內疚等情緒，而且還會嚴重損壞患者的社會功能。因此，了解老年患者的視力殘疾病因并采取有效的矯正方法，幫助患者恢復視力健康已經刻不容緩。

1 對象和方法

1.1 對象

將2018年6月5日至11月5日在我院進行治療的92例老年視力殘疾患者作為本次實驗的研究對象。92例患者已經在眼科被確診為其他眼部疾病，在接受一般方法治療后均無明顯改善效果，且無法再進行一般性治療，因而需要轉入低視力科進行治療。在92例患者中，視力低下患者80例，盲癥患者12例。男性共55人，女性共37人。年齡為（66.35±9.46）歲。

1.2 方法

在進行常規的眼科檢查時，要采用國際標準測量患者的裸眼視力，并進行裂隙燈檢查、眼底鏡檢查以及眼壓計檢查。在進行特殊檢查時，需要對患者的視野進行測量，并采用造影、AB超等檢查手段[2]。在進行屈光檢查時，先使用電腦驗光，在進行主覺驗光。佩戴光學助視器時，應對準目標并通過調節焦距使患者視力清晰。

1.3 觀察指標

依據世界衛生組織制定的視力低下診斷標準[3]，可以進行如下診斷：當患者正常眼的最佳矯正視力在0.05至0.3的區間內，可被診斷為低視力;當患者正常眼的最佳矯正視力低于0.05，可被診斷為盲。在佩戴光學助視器后，患者的遠視力在0.05至0.3的區間內，可認為已經脫盲;患者的遠視力在0.3以上，可認為已經脫殘。近視力在0.05以上，可認為有效。

2 結果

2.1 老年視力殘疾患者致盲成因

在老年視力殘疾患者中，由高度近視致盲的人數占比為25%，由黃斑變性致盲的人數占比為23%，由白內障致盲的人數占比為22%，由其他類型眼部疾病致盲的人數占比為30%。具體數據見表1。

2.2 佩戴光學助視器后的遠近視力

在佩戴遠用助視器后后，視力水平大于0.3的患者有73例，遠視力大于0.05的患者有11例，遠視力小于0.05的患者有8例，計算可得脫殘人數占比為91%。在使用近用助視器和閱讀眼鏡后，近視力超過0.5的患者有62例，近視力小于0.5的患者有30例。常用助視器患者60例，不太常用患者25例，不使用助視器患者7例。

3 結論

根據統計結果顯示，造成老年盲癥的主要原因是高度近視，其次是黃斑變性、白內障等一系列其他眼部疾病。和兒童的視力低下成因相比較，老年患者的致病成因多是一些后天因素，經過治療后仍有少數患者無法產生良好的矯正效果。根據實驗結果顯示，經過屈光矯正后有64例患者的視力水平得到了明顯提高，說明屈光矯正的治療效果十分顯著。其次，在佩戴光學助視器之后，脫殘率為91%，脫盲率為12%，因此也可以認為光學助視器在矯正方面具有良好的特性。但是從實際情況來看，目前關于光學助視器的研發還處于早期階段，無論是數量還是種類都十分稀少。而且由于患者并不了解助視器的使用規范，因此會產生誤操作導致矯正效果存在偏差。以上問題均無法有效將助視器進行推廣使用，還需要進行進一步的改良和優化。

參考文獻

[1]馬建霞， 張麗， 徐寧寧. 老年低視力和盲的病因及光學助視器在康復中的應用[J]. 國際眼科雜志， 2017（8）.

作者簡介：郁磊（1984年4月）男、漢、籍貫：山東省臨沂市、職務/職稱：醫師，學歷：本科，研究方向：眼科