聯合療法對抑郁癥合并功能性消化不良的效果研究

路曉曉

【摘 要】目的：分析聯合療法在抑郁癥合并功能性消化不良（FD）患者中的運用。方法：選擇我院收治的90例抑郁癥合并功能性消化不良患者為研究對象，分為對照組、聯合組，給予兩組常規治療、聯合療法治療。結果：聯合組總有效率高于對照組（P<0.05）。聯合組消化道癥狀改善時間及治療后抑郁評分均優于對照組（P<0.05）。結論：聯合療法用于抑郁癥并功能性消化不良的治療，可為患者的消化道癥狀及心理癥狀控制提供可靠支持。

【關鍵詞】聯合療法;抑郁癥;功能性消化不良

【中圖分類號】R57

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-066-01

前言

近年來，隨著人們生活壓力、學習壓力的持續增加，抑郁癥發病率逐漸升高[1]。而基于情緒狀態與生理健康之間的密切關聯，隨著抑郁癥病程的延長，這類患者容易合并功能性消化不良。二者的合并不僅會增加患者的治療難度，還會進一步危害患者的身心健康。因此，分析抑郁癥并功能性消化不良患者的治療方法具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年10月-2019年6月收治的90例抑郁癥合并功能性消化不良患者為研究對象。依據治療方法的異同，分成對照組（44例）和聯合組（46例）。對照組男26例，女18例;年齡（42.6±9.5）歲。聯合組男27例，女19例;年齡（42.3±9.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規治療：給予患者口服莫沙必利片治療，用法：每日3次，每次1片。連用4周。

聯合組采用聯合療法治療：（1）莫沙必利治療。與對照組一致。（2）文拉法辛治療。給予患者口服文法拉辛治療，用法：每日1次，每次75mg。（3）氟哌噻噸美利曲辛治療。給予患者口服氟哌噻噸美利曲辛片治療，用法：每日2次，每次1次。療程為4周。

1.3 統計學方法

以SPSS23.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 療效

對照組總有效率81.82%，低于聯合組（P<0.05）。

2.2 消化道癥狀改善時間及抑郁狀況 對照組消化道癥狀改善時間（4.62±1.39）d，長于聯合組（P<0.05）;對照組治療后抑郁（47.92±4.08）分，高于聯合組（P<0.05）。

3 討論

近年來，抑郁癥并功能性消化不良患者逐漸增加[2]。抑郁癥引發功能性消化不良這一非器質性疾病的原因主要在于：抑郁癥帶來的情緒異常，在影響患者心理健康的同時，也容易干擾患者的生理代謝機制，破壞其消化功能。隨著抑郁癥的持續，患者逐漸出現食欲減退、進食減少等問題，受上述變化影響，逐漸形成早飽、噯氣等典型FD癥狀。

相對于單純抑郁癥或單純功能性消化不良而言，抑郁癥并功能性消化不良的治療難度體現為：上述兩種疾病合并后，這兩種疾病可形成相互影響作用，即抑郁癥的持續可進一步破壞患者的消化系統功能，加劇其消化功能障礙;而功能性消化不良對機體消化功能的影響，也可干擾患者的情緒狀態，不利于患者抑郁癥狀的改善。上述特征對抑郁癥并功能性消化不良患者的臨床治療提出了較高的要求。

常規治療干預抑郁癥并FD的原理為：經莫沙必利這一促胃動力藥物的激動5-羥色胺4受體作用，促使患者機體大量釋放乙酰膽堿，形成良好的促進胃腸蠕動作用。根據既往治療經驗，這種治療方法雖然可緩解抑郁癥并FD患者的消化道癥狀，但由于其難以改善患者的負性情緒，間隔一段時間后，抑郁癥患者仍然可能因不良情緒狀態而誘發消化道癥狀的復發。因此，這一方法治療抑郁癥并FD的整體效果欠佳。

抑郁癥并功能性消化不良患者的臨床治療中，聯合療法的應用優勢在于：（1）重視生理-心理狀態的相互影響作用。與常規治療模式相比，聯合療法的典型特征為：該方法分別從消化功能、心理健康狀況兩方面入手，采用不同藥物，減輕抑郁癥并FD患者的痛苦體驗。（2）療效顯著。抑郁癥并FD治療中，聯合療法同時給予患者使用莫沙必利、氟哌噻噸美利曲辛以及文法拉辛這三種藥物。其中，前兩種藥物有助于加速胃腸蠕動，糾正患者的消化功能異常;而后者則可改善患者的抑郁狀態。上述藥物合用，則可有效控制抑郁癥并FD患者的不同病因，確保其康復狀況。本研究表明：聯合組治療總有效率97.83%，高于對照組（P<0.05）。（3）可改善抑郁狀態。常規治療模式的治療原則為：糾正抑郁癥并FD患者的消化道癥狀，借助患者消化功能的恢復，緩解其情緒異常。但這種方法糾正患者不良情緒的速度相對較慢。而相比之下，聯合療法則在重視抑郁癥并FD患者消化功能糾正作用的基礎上，借助文法拉辛對NE神經遞質、5-羥色胺活性的增強機制、對神經突觸前膜功能（再攝取NE遞質、5-羥色胺）的抑制作用，形成良好的抗抑郁功效，逐步緩解患者的抑郁狀態。本研究表明：治療后，聯合組抑郁評分（43.52±3.16）分，低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于抑郁癥并功能性消化不良患者的臨床治療中，推行聯合療法，以改善患者的不良情緒及消化道癥狀，快速減輕患者的痛苦體驗。

參考文獻

[1]鄒毅玲，黃志輝，肖麗英，等.聯合療法對抑郁癥合并功能性消化不良的效果研究[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（16）：21-23.

[2]肖麗英，陳素玲，鄒毅玲.枳術寬中膠囊聯合黛力新治療抑郁癥合并功能性消化不良療效及衛生經濟效益評價[J].甘肅醫藥，2018，37（11）：989-990.