鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察

袁豐乾

【摘 要】目的：研究在小兒肺炎治療中采取鹽酸氨溴索配以阿奇霉素的價值。方法：納入72例小兒肺炎患兒于2017.08～2019.05在我院開展研究。依據病歷單雙號隨機選出36例予以阿奇霉素治療（研究1組），另外36例在研究1組基礎之上加用鹽酸氨溴索（研究2組），評估兩組療效及患兒恢復情況。結果：研究2組總有效率為94.44%，相較于研究1組的77.78%更好;研究2組患兒退熱、肺部啰音消失、咳嗽消失及住院時長均優于研究1組（P<0.05）。結論：在小兒肺炎治療中采取鹽酸氨溴索配以阿奇霉素具有重要意義。

【關鍵詞】小兒肺炎;鹽酸氨溴索;阿奇霉素;療效

【中圖分類號】R725

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）07-034-01

小兒肺炎作為嬰幼兒時期呼吸系統常見疾病之一，主要是由于各種病原體（如細菌、支原體、病毒、真菌等）感染或吸入羊水等所引起的肺部炎癥[1]。由于小兒各器官發育尚未成熟，機體自身免疫能力較為低下，導致病情發展迅速，若未及時得到有效治療，可誘發諸多危重并發癥，甚至危及患兒生命。臨床目前主要治療方案為抗感染，但長期使用抗生素會導致肺炎致病菌形成耐藥性，導致效果不佳，從而影響患兒的生活質量。故采取科學合理的聯合用藥方案是改善小兒肺炎患兒療效及生活質量的重要前提，我院對此進行研究，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

納入72例小兒肺炎患兒于2017.08～2019.05在我院開展研究。根據病歷單雙號隨機分為2組（n=36），其中研究1組男女比例為20：16，年齡為2個月～9歲，均值為（4.87±1.12）歲;研究2組男女比例為21：15，年齡為3個月～10歲，均值為（5.15±1.06）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2 方案

患兒入院后均給予常規治療，包括抗感染、止咳、平喘、霧化吸入等。研究1組：將阿奇霉素（華北制藥股份有限公司 規格：0.25g/片 批號：國藥準字H20090060）10mg/kg予以患兒口服，qd，7d為1療程，連續治療2療程;

研究2組：給予患兒阿奇霉素口服，同時將鹽酸氨溴索（成都百裕制藥股份有限公司 規格：15mg/2ml 批號：國藥準字H20103255）小于2歲患兒7.5mg（>2歲患兒15mg）加入5%葡萄糖50ml中予以患兒靜脈滴注，bid，7d為1療程，連續治療2療程。

1.3 觀察指標

（1）患兒咳嗽、發熱等臨床癥狀完全消失，肺部檢查啰音消失為顯效;患兒臨床癥狀顯著緩解，肺部檢查啰音部分消失為有效;未達上述標準為無效，總有效率=（36-無效）/36×100%[2]。（2）患兒恢復情況：退熱、肺部啰音消失、咳嗽消失及住院時長。

1.4 數據處理

計量資料用（x±s）表示，計數資料用（n，%）表示，運用統計軟件SPSS 21.0分別進行t檢驗和x2檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 療效

兩組總有效率分別為77.78%、94.44%，研究2組相較于研究1組更好（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患兒恢復情況

研究2組患兒退熱、肺部啰音消失、咳嗽消失及住院時長均優于研究1組（P<0.05），見表2：

3 討論

小兒肺炎的患病率正在逐年遞增，其主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等，重癥可出現持續高熱、周身中毒等情況，對嬰幼兒生命安全構成嚴重威脅[3]。故及時采取科學有效的阿奇霉素與氨溴索聯合用藥方案尤為必要。

根據吳芝蘭等人[4]報告顯示，鹽酸氨溴索配以阿奇霉素運用于臨床小兒肺炎治療中具有顯著效果。本研究中，兩組總有效率分別為77.78%、94.44%，研究2組相較于研究1組更好（P<0.05），原因可能為阿奇霉素屬于大環內脂類抗生素，其抗菌活性較強，還能抑制炎性介質的釋放，從而改善肺炎患兒的氣道高反應性;且其具有較長的半衰期，藥物應用劑量較小。氨溴索作為黏液溶解劑，可以抑制炎性介質釋放，使氣道分泌物粘稠度降低，同時刺激氣管平滑肌收縮，促進痰液快速排出，顯著改善患兒肺功能，從而有利于療效的提升。研究2組患兒退熱、肺部啰音消失、咳嗽消失及住院時長均優于研究1組（P<0.05），充分說明二者聯合應用，氨溴索潤滑呼吸道的作用能夠彌補阿奇霉素難以清除氣道痰液的缺點，加速藥效發揮作用，促進痰液及時排除，顯著緩解患兒咳嗽等癥狀。

綜上所述，阿奇霉素加用氨溴索治療方案的實施，不僅能夠顯著提升小兒肺炎患兒的臨床療效，還能有效改善其臨床癥狀，加快患兒康復進程，從而縮短住院時長，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1]羅世燕，姚晶晶.鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：40-41.

[2]許桂韓，梁肇枝.鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效[J].臨床醫學工程，2018，25（11）：1493-1494.

[3]張華，丁玎.鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素對小兒肺炎患兒血清CRP、sTREM-1水平的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（3）：436-437.

[4]吳芝蘭，陳正，余文華，等.鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效[J].中國生化藥物雜志，2016，（2）：73-75.