系統性護理干預對彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者滿意度及不良反應的影響

任莎莎

【摘 要】目的：探討系統性護理干預對彌漫性大B細胞淋巴瘤化療患者滿意度及不良反應的影響。方法：選取我院2018年5月至2019年5月接診的彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者90例進行研究，將其按照數字隨機表法平均分成研究組45例和對照組45例，對照組進行常規護理干預，研究組患者接受系統性護理，對比兩組患者的滿意度和不良反應發生情況。結果：研究組患者對護理服務的滿意度為97.78%、不良反應發生率為28.89%，對照組患者對護理服務的滿意度為80%、不良反應發生率為62.22%，數據對比有意義，P<0.05。結論：對彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者開展系統性護理能夠提高患者對護理服務的滿意程度，降低化療導致的不良反應，值得進一步推廣應用。

【關鍵字】 系統性護理干預;彌漫B大細胞淋巴瘤;滿意度;不良反應

【中圖分類號】R64

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-015-02

Renshasha

Department of Hematology， the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000

Abstract： Objective： To investigate the effect of systemic nursing intervention on the satisfaction and adverse reactions of patients with diffuse large B-cell lymphoma chemotherapy. Methods： A total of 90 patients with diffuse large B-cell lymphoma chemotherapy who were admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were enrolled in the study. They were divided into a study group of 45 patients and a control group of 45 patients according to the numerical random table method. The group underwent routine nursing intervention. The patients in the study group received systematic nursing and compared the satisfaction and adverse reactions of the two groups. Results： The satisfaction rate of nursing service in the study group was 97.78%， the incidence of adverse reactions was 28.89%， the satisfaction of nursing patients in the control group was 80%， and the incidence of adverse reactions was 62.22%. The data comparison was meaningful， P <0.05.Conclusion： Systematic nursing for patients with diffuse large B-cell lymphoma chemotherapy can improve the patient's satisfaction with nursing services and reduce the adverse reactions caused by chemotherapy， which is worthy of further promotion and application.

Key words：systemic nursing intervention; diffuse B large cell lymphoma; satisfaction; adverse reactions

彌漫大B細胞淋巴瘤是常見的非霍奇金淋巴瘤病理類型，也是常見的成人淋巴瘤[1]。目前臨床上對于該病的治療多采用化療，但是化療的時間比較長，且化學藥物容易讓患者出現多種不良反應，對患者的治療依從性和效果有很大的影響[2]。本文選取我院2018年5月至2019年5月接診的彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者90例進行研究，探討了系統性護理干預的作用，現將結果做出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月至2019年5月接診的彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者90例進行研究，將其按照數字隨機表法平均分成研究組45例和對照組45例，研究組男性患者23例、女性患者12例，年齡30～70歲，平均年齡（39.58±6.17）歲。對照組男性患者20例、女性患者15例，年齡28～70歲，平均年齡（37.24±6.43）歲。兩組患者的常規資料無顯著對比差異，P>0.05，經醫學倫理委員會批準納入本次研究。

1.2 研究方法

對照組患者進行常規護理，研究組患者進行系統性護理干預，具體內容：（1）入院時：護理人員對患者開展健康教育，協助患者做好相關檢查，告知患者開展化療的作用和目的，獲得家屬的配合。（2）化療前：護理人員要為患者提供個性化的心理護理，為患者講解在化療過程中容易出現的不良反應，耐心解答患者的問題，安撫患者的情緒，讓患者不要過度緊張。（3）化療中：核對患者的基本情況和化療方案，在化療過程中密切關注患者的生命體征變化情況，加強靜脈維護，盡可能避免發生不良反應，在化療的過程中護理人員應給予患者心理支持。（4）化療后：化療后加強患者的病情觀察，陪同患者做好相關檢查，對患者進行飲食護理和康復指導，促進患者盡快康復。同時為患者發放聯系卡，建立信息檔案，及時回訪患者。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的不良反應發生情況和患者對護理服務的滿意度。建立Excel數據庫，使用統計學軟件SPSS23.0進行分析，圖像規律一致性使用Kappa檢驗，兩組樣本的指標和基線特征對比使用X2檢驗，當P<0.05時提示具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，而滿意度要明顯高于對照組，數據對比有意義，P<0.05，見表1。

3 討論

彌漫大B細胞淋巴瘤的臨床表面、組織形態和預后都有很大差異，是比較常見的惡性腫瘤，大部分患者會出現盜汗、發熱、進行性消瘦等癥狀，約有40%左右的患者還會發生淋巴結外病變，約有10%的患者會出現骨髓侵犯[3]。國外研究結果顯示，彌漫大B細胞淋巴瘤的病情進展較快就，盡早診斷、治療對改善患者的預后效果非常重要[4]?；熓窃摬〉闹饕委煼绞?，但是化學藥物容易讓患者出現不良反應，如常見的胃腸道反應、骨髓抑制和靜脈炎等[5]。護理人員要結合患者的實際情況以及化療方案中使用的藥物對患者開展系統性的護理干預，從而減少不良反應的方式，提高治療效果[6]。系統性護理能夠避免常規護理中缺乏的精細化和針對性，讓護理方案變得更加具有針對性。通過本次研究來看，研究組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，而滿意度要明顯高于對照組，數據對比有意義，P<0.05，進一步說明系統性護理的有效性和實踐價值。

綜上所述，對彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者開展系統性護理能夠提高患者對護理服務的滿意程度，降低化療導致的不良反應，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]郭霖，劉申香.系統性護理干預對彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者滿意度及不良反應的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（2）：134-135，139.

[2]徐琪，沈麗，陳曦.護理干預對聯合化療彌漫性大B細胞淋巴瘤患者心理狀態及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19（19）：2252-2254.

[3]蔡珩玉，孫麗芳.系統性護理干預在彌漫性大B細胞淋巴瘤化療患者中的應用效果分析[J].養生保健指南，2019，（38）：115.

[4]盧玉珍.系統性護理干預在彌漫性大B細胞淋巴瘤化療患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（3）：164-165.

[5]方曉，鄭美珍，姜香琴， 等.化療期彌漫性大B細胞淋巴瘤患者皮膚損傷感染干預措施的研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，（3）：605-607.

[6]陳垚.1例利妥昔單抗注射液治療彌漫大B細胞淋巴瘤并發喉頭水腫患者的護理[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（2）：176-178.