內科學試卷質量評價與成績分析

王劍華　向玉鸞　楊宏穎　周小娜　段賽竹

摘 要

目的：對我校2014-2018學年級臨床醫學專業期末內科學試卷成績進行評價和分析，以求改進教學方法，提高教學質量。方法：運用教育測量學的原理和方法對試卷的分布狀態、信度、正態性、難度、區分度等進行評價和分析。結果：考試成績呈偏態分布，平均分65.51，信度0.054，難度0.595～0.671，區分度0.298～0.358。結論：內科學自編試題的質量有待提高，通過對試卷的評價及分析，有助于發現教學中存在的問題，并完善提高。

關鍵詞

內科學;試卷分析;教學;評價

中圖分類號： R5 G642.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.04.04

內科學是臨床醫學的基礎，也是每一位醫學生需掌握最重要理論及實踐科目。內科學的教學目的是使學生學習、鞏固內科學的基本知識及基本技能，注重理論聯系實際，是醫學生走向醫生的第一步。而內科學試卷的質量和學生的考試成績是衡量教與學質量重要的手段和方法，考試的檢測與反饋功能是教育目標管理的主要方式，通過對試卷和考試成績的科學合理的分析，不但可以對試卷和考試作出恰當的評價，還可以了解學生在教學過程中是否達到了預定的教學目的，并助于教師對教學內容進行調整和對教學方法進行改進，從而促進教學改革，提高教學質量。對此，我們依據試卷分析理論和方法，對我校201-2018學年臨床醫學專業在校大學生內科學期末試卷成績進行分析，以求發現存在的問題及不足，更為改進提高提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

以大理大學2014-2018學年度臨床醫學專業學生為研究對象，共分析1193份試卷。

1.2 方法

客觀題由機讀卡閱卷分析系統完成，主觀題閱卷前先由教研室根據參考答案確定評分標準。為減少人為誤差主觀題由專任教師評閱，并實行流水作業，專人統計分數及復查。

1.3 統計分析

成績均用SPSS 17.0統計軟包和Microsoft Office Excel 2007處理。

2 結果

2.1 一般情況

在1193份有效試卷中，最高分為90分，最低評分為12.5分，平均分65.51分。各學年成績分布均數±標準差見表1，各學年各成績段人數分布見表2。

2.2 各學年考試試卷信度檢驗

信度采用克朗巴赫α信度系數（Cronbachs a），經SPSS 17.0軟件分析得考試所使用的試卷Cronbachs α為0.054，如表3。

2.3 各學年考試試卷正態性檢驗

2014至2019年間各學年考試試卷正態性檢驗，試卷成績基本呈正偏態分布，如表4。

2.4 各學年試題難度、區分度情況

難度系數最小的依次是2014-2015學年、2016-2017學年、2017-2018、2015-2016、2018-2019學年，區分度最高是2014-2015學年，見表5。

3 討論

3.1 試卷成績分析

從上述數據及部分同學試卷抽查可知，內科學考試成績及格率提升有較大空間，對50分以上同學需進一步調動該分數段同學的學習積極性，改進學習方法，完善學習理念、并提高其應試技能，特別是對56分以上的同學應給與更多的關注。通過對5學年成績均數及標準差的分析可知，近5年來成績均數有逐年提高的趨勢，標準差逐漸縮小，故我們認為近5年來內科學學生學習水平及知識掌握程度一致性均不斷提高。

3.2 試卷質量評價

信度：試卷可信度的評價一般采用克倫巴赫系數法（Cronbachs a）來測驗所得分數的穩定性和可靠性。對于內科學測試試卷，其Cronbachs α為0.054，參照霍建華等提出的根據一般標準化考試要求信度值高于0.8，常規課堂考試的可信度的值為≥0.4或≤0.7。

5學年試卷信度分析均未達到上述標準，依據田考聰等提出信度是隨區分度的增高而增大的，所以提高各試題的區分度是提高整套試卷信度好的方法。

正態性檢驗：呈正偏態與試題難度偏低有關。當然積極有效的教學也可能導致成績偏態分布。雖然并不是所有的考試都要求達到正態分布，如期末考試等水平性測試。故我們認為內科學試卷成績正偏態分布符合期末水平測試要求。

難度（P）：試題的難易程度主要靠難度系數（P）來衡量，難度系數P是由試題的通過率來計算，一般認為，難度系數的合適范圍為0.3≤P≤0.7，當P=0.5為最適宜值，此時難度最佳，P值越大，題目越容易，從內科學試卷分析可知其難度系數為0.595～0.671之間，整體難度符合試卷分析評價指標。但整體難度系數有增加趨勢，需在后續命題中引起重視。

區分度（D）：指試卷對考生成績的鑒別程度，是區分成績好的學生和成績差的學生的一種能力，區分度高的試卷可以區分出不同知識水平和能力的學生。D>0.4時，為優秀試題，一般可作為選拔性考試;0.3

4 小結

通過對近5學年內科學試卷成績信度、正態性檢驗、難度、區分度的評價，除信度外基本符合水平測試試卷的要求，但內科學授課教師應從本試卷及成績分析中獲取更多信息，反思教學得失，為后續理論及實踐教學不改革提供理論及數據支持，為提高教學質量提供依據。并在教學中不斷提升講授能力，強調內科學學習重要性;在知識教授中予以歸納、分析、比較;拓展PBL、多維互動等教學手段的應用;增加學習方法、記憶方法的傳授;提升應試技能;不斷加強命題教師對測試學的學習和了解，運用試卷測試及分析理論指導試卷的命題，并更加注重人才培養模式的改革，形成以相適應醫師考核體制改革的需要。

參考文獻

[1]黃穎，林端宜.試卷分析研究現狀綜述[J].西北醫學教育，2005，131）：39-40.

[2]董萬歸.試卷分析系統的設計與實現[J].大理學院學報，2009，8（8）：12-14.