讓寶寶向“尿床”說不

余自華

福州小女孩瑩瑩今年7歲多了.3歲時就學會了自己到廁所小便。可是有一個“壞習慣”她始終改不了，從出生到現在，她每天夜里都會尿床。盡管父母每天凌晨時分都會叫醒瑩瑩起床小便，但瑩瑩還是會尿床，她沒辦法控制自己。

生活中，尿尿是每個小孩子天生的“權利”，但有的孩子會半夜自己偷偷洗床單以逃避父母責罵;有的孩子拒絕參與學校的過夜活動，以免被同學嘲笑。尿床背后隱藏著哪些健康小秘密？

其實，兒童尿床是一種常見病，叫做兒童夜遺尿。通過詳細詢問病史、體格檢查和記錄排尿日記，排除日間癥狀和合并癥因素而確診的單癥狀性夜遺尿，治療后大多可收到很好的療效.

兒童尿床其實很常見

兒童夜遺尿俗稱“尿床”，是指5周歲及以上的兒童，平均每周至少2次夜間，不能從睡眠中醒來而發生不自主的排尿，并持續3個月以上。夜遺尿的發病機制涉及中樞神經系統、生理節律、膀胱功能紊亂、遺傳等因素。

有統計資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有夜遺尿，并且有2%-3%的患兒會一直持續到成年。當發現孩子可能患有夜遺尿時，無需過度緊張，及時就醫是關鍵。

生活中，夜遺尿的原因很多，但一般以精神因素為主，如過度興奮、勞累、功課過多、教育不當、傍晚水攝入過多。因為兒童若白天過度興奮或勞累，夜晚的感知能力會變差，可誘發遺尿次數增加。同時，睡眠時的抗利尿激素分泌不足、大腦覺醒障礙、膀胱容量小、便秘、壓力和遺傳等因素，都可能是造成尿床的原因。夜遺尿多發生于身體健康的兒童，一般不會影響日常生活和學習，家長不應過多地責怪、打罵患兒，因為這會無形中給患兒施加心理壓力。

尿床太頻如何治

年幼的孩子晚上睡覺的時候，發生尿床的情形雖然很常見，而且大多數兒童隨著年齡的增長，尿床的情形就會漸漸消失。然而，還是有少數兒童一直到進入青少年甚至成年時期后，尿床的情形仍然無法改善，嚴重影響他們的自尊心、情緒健康和日常生活。

當兒童持續發生尿床時，父母最重要的措施，首先應該是觀察孩子在白天和夜間睡眠時的排尿狀況。家長在帶小孩就醫之前，最好紀錄全天24小時中，孩子每次喝水的時間、喝水量、排尿的時間、排尿量。連續紀錄48小時甚至72小時。就診時攜帶這些記錄，可以幫助醫生初步評估孩子尿床的可能原因。需要提醒的是，夜間不要隨意喚醒患兒排尿，應當在膀胱充盈至即將排尿時將其喚醒。這需要家長注意觀察，大體上摸清孩子夜遺尿發生的時間，由于孩子每天晚上發生夜遺尿的時間是相對固定的，持續在孩子即將發生夜遺尿之前將其喚醒排尿，可以慢慢的強化“夜間尿意——覺醒”的神經反射，矯正夜遺尿的發生。

對夜間遺尿的患兒，應教育并監督患兒養成良好的排尿習慣（每天4-7次）。但同時要盡量避免不必要的提醒。在生活上應遵從實行“三定”原則：晚飯定時、睡眠定時、晚飯至睡前飲水定量。晚餐后應限制液體攝入量，并囑其在睡前將膀胱排空。此外，夜遺尿的患兒白天應避免過分緊張和疲勞，做膀胱擴張訓練，即讓患兒盡量多飲水，當患兒欲排尿時盡量延緩排尿，直至不能耐受為止;在排尿時讓患兒突然中止片刻，然后再繼續排尿。這樣有助于鍛煉尿道括約肌的閉尿力量，有利于矯治夜遺尿。