醫(yī)療保障檔案管理工作探索

趙春捷

【摘? 要】醫(yī)療保障檔案是參保單位和參保人員基本信息的真實記錄，是維護參保人員合法權益的憑證，對醫(yī)療保障檔案進行妥善的管理是促進醫(yī)療保障體系更加完善的重要手段，因此必須提高對檔案管理工作的重視，積極推進醫(yī)療保障檔案規(guī)范化管理，促進全民醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展。

【關鍵詞】醫(yī)療保障;檔案;管理;工作

1.提高對醫(yī)療保障檔案管理工作的認識

構建完善的醫(yī)療保障檔案管理制度，是檔案部門服務民生的必要支撐。但是長期受傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)療保障檔案部門在過去的工作定位上偏向于所謂的“宏觀領域”，導致為黨和政府科學決策服務的“三項服務”功能（社會公共服務功能、信息開發(fā)服務功能、歷史文化功能）發(fā)揮不平衡，社會公共服務功能明顯缺失，醫(yī)療保障檔案部門與服務民生的目標越來越遠，對服務公眾沒有什么“話語權”。實際上，醫(yī)療保障檔案的管理有一些強制性地要求，而醫(yī)療保障檔案管理具有覆蓋范圍廣、對象構成普遍、功能領域多樣等特點，醫(yī)療保障檔案部門要對工作理念進行創(chuàng)新，轉變管理方式，改進服務手段，為醫(yī)療保障檔案部門參與和諧社會建設、服務民生提供良好的環(huán)境。

2.導致醫(yī)療保障檔案管理出現(xiàn)問題的原因

2.1醫(yī)療保障服務部門領導忽視檔案的重要性

醫(yī)療保障服務部門領導對醫(yī)療保障檔案重要性重視不夠，使得醫(yī)療保障服務單位在醫(yī)療保障檔案管理方面所投入的經(jīng)費較少，導致檔案管理設備落后，嚴重制約了檔案工作的發(fā)展，同時經(jīng)費的短缺也使得檔案工作人員在進行檔案管理工作時出現(xiàn)“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象。

2.2檔案人員的綜合素質參差不齊

通過對醫(yī)療保障檔案管理部門的工作現(xiàn)狀的調查，發(fā)現(xiàn)有很多醫(yī)療保障檔案管理人員并不具備檔案管理方面的專業(yè)知識。知識層面窄、思想觀念落后、管理水平的參差不齊，使得他們無法高效地完成醫(yī)療保障檔案管理工作。另外，醫(yī)療保障檔案管理人員主要的工作就是對檔案進行整理、歸納、上架、編號等，工作較為單一、枯燥，工作人員常會由于主觀對檔案管理工作的不重視，使得醫(yī)療保障檔案出現(xiàn)管理混亂、丟失、缺失等現(xiàn)象。

3.完善全民醫(yī)療保障檔案管理工作的具體措施

3.1增強領導對醫(yī)療保障檔案的重視程度

醫(yī)療保障單位的領導要針對醫(yī)療保障檔案進行認真調研，了解醫(yī)療保障檔案在醫(yī)療保障體系運行過程中的重要性，比如當參保人員丟失自己的參保收據(jù)時，可以在醫(yī)療保障檔案中找到自己的參保記錄。據(jù)此，單位領導可以將醫(yī)療保障檔案的重要性進行宣傳，讓單位所有工作人員明白檔在醫(yī)療保障體系中的重要性。其次，單位領導還需要針對醫(yī)療保障檔案管理的工作規(guī)范進行詳細的分析，并對工作人員進行員工規(guī)范、工作內容等培訓，使得他們能夠在增加對醫(yī)療保障檔案的重視度的同時，也能夠充分地了解自己的工作內容、工作職責，更好地做好醫(yī)療保障檔案管理工作。

3.2建立完善的獎懲制度

由醫(yī)療保障檔案管理部門的領導，根據(jù)自己所在部門的特點以及工作內容進行詳細的討論和分析，然后制定出適合自己的部門特點的獎懲制度。比如，每個人都有各自的工作職責，因此，需要給每個人建立一個不同的績效考核表，然后在每個季度中和每半年進行評分，然后獎優(yōu)罰劣。通過這種方式，激勵檔案工作人員的工作積極性，提高工作效率。

3.3完善管理系統(tǒng)，重視檔案管理

改變醫(yī)療保障業(yè)務的檔案管理模式首先需要加強檔案管理宣傳工作，了解醫(yī)療保障檔案管理的相關知識和法律法規(guī)，使得單位領導和工作人員重視檔案管理工作，弄懂不同檔案的區(qū)別。不同的醫(yī)療保障業(yè)務還應根據(jù)自身展開情況擬定相對完好的檔案管理制度。醫(yī)保服務單位要根據(jù)《檔案法》等有關法律法規(guī)，結合本單位檔案管理要求，制定本單位檔案管理制度，完善檔案管理制度，用制度去管人管事。同時完善檔案管理責任制和考評制度，確保檔案管理每個環(huán)節(jié)有章可循。

3.4增加投入，改善工作環(huán)境

增加醫(yī)療保障檔案管理的資金投入，改善檔案工作的環(huán)境，讓工作人員在舒適的環(huán)境中工作，保障醫(yī)療保障檔案的安全和檔案工作人員的身體健康。在檔案庫房中，要有專門用于醫(yī)療保障檔案管理的櫥柜以及消防設備，各醫(yī)療保障服務單位要建立獨立的檔案室，在管理上要配備除濕機、加濕器等管理設備，確保醫(yī)療保障檔案的安全完整。

3.5培養(yǎng)專業(yè)檔案管理人才

重視檔案管理人才隊伍的建設，這也是醫(yī)療保障檔案實現(xiàn)高水平管理的要求。醫(yī)保服務單位必須定期開展醫(yī)療保障檔案人員專業(yè)知識培訓，使他們掌握醫(yī)療保障檔案管理的科學規(guī)律，始終運用最先進的技術來管理醫(yī)療保障檔案。提高醫(yī)療保障檔案管理人員的思想素質，讓他們忠于自己的工作職責，全身心投入到醫(yī)療保障檔案工作之中。在人員調動方面，醫(yī)保業(yè)務單位避免將熟悉醫(yī)療保障檔案管理的人員調出工作崗位，保持醫(yī)療保障檔案管理隊伍穩(wěn)定。創(chuàng)新檔案管理機制，完善工作激勵機制，形成誠實守信，清正廉潔的專業(yè)檔案管理人才發(fā)展的正向效應。

3.6加快文件處理“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化進程

在“最多跑一次”的改革大潮下，信息時代的到來對醫(yī)療保障檔案管理的現(xiàn)代化提出了更高的要求。這就要求醫(yī)療保障檔案管理工作增加資金投入，有效地運用計算機等現(xiàn)代技術設備，建立高效精確的醫(yī)療保障檔案管理系統(tǒng)，及時精確地錄入檔案信息，完成醫(yī)療保障檔案管理的自動化和電子化處理，進一步提高醫(yī)療保障檔案檢索的效率和準確率，更好地為民服務。

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（作者單位：大興安嶺地區(qū)加格達奇區(qū)檔案館）