阿奇霉素治療沙眼衣原體性宮頸炎的臨床藥學分析

吳婭敏

（北京市延慶區醫院（北京大學第三醫院延慶醫院）藥劑科，102100）

宮頸炎是臨床常見的生殖系統疾病，對女性健康影響極大，直接影響到患者生活質量及生殖健康，近年來沙眼衣原體在是世界范圍內廣泛流行，其中宮頸是最為常見的感染部位，如未能進行及時的治療或治療不恰當，極易引起盆腔炎、子宮內膜炎等疾病，造成更為嚴重的后果，因此及時有效的治療手段極為重要[1]。本次研究選取2018年1月～2018年12月70例眼衣原體性宮頸炎患者，探討阿奇霉素臨床療效，以便于提高臨床治療和提供循證依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～2018年12月在我院接受治療的沙眼衣原體性宮頸炎患者中抽選70例，對患者進行隨機分組，分別是對照組（35例；聚維酮碘軟膏治療）、研究組（35例；在常規組用藥的基礎上聯合阿奇霉素治療）。常規組：年齡24～47歲區間范圍，平均年齡（35.27±5.12）歲。研究組：年齡25～48歲區間范圍，平均年齡（35.34±5.23）歲，納入：均經臨床診斷確診；患者自愿參與，并簽署知情同意書。排除：嚴重肝功能損傷；妊娠哺乳期女性。經統計學對兩組一般資料進行對比，差異小P＞0.05,可比。

1.2 方法

檢查患者分泌物CT-DNA，滅菌棉蘸有聚維酮碘軟膏，伸入宮頸3 cm，不得超出宮頸內口，進行旋轉持續時間3分鐘，每一日1次。治療10 d左右。研究組在以上治療的基礎上應用阿奇霉素，口服，每日1次，用量1 g，從第二日用量逐漸減半，持續治療10 d[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效進行觀察對比，評價標準：各種癥狀完全消失，通過檢查分泌物CT顯示陰性，檢查正常為顯效。各種癥狀明顯改善，分泌物CT檢查顯示陽性為有效。各種癥狀無變化或加重，分泌物CT檢查顯示陽性為無效[3]。

1.4 統計學分析

本文研究數據均錄入SPSS 23.0軟件據進行處理，計數資料臨床療效以n（%）的形式錄入，行卡方檢驗，以P＜0.05為參照標準判定統計值有統計學差異。

2 結 果

研究組與對照組治療總有效率分為為9 1.4 3%、71.43%，研究組明顯比對照組高，P＜0.05,見表1。

3 討 論

女性感染沙眼衣原體的幾率較大，在正常女性健康體檢中約有35%左右的女性可檢出沙眼衣原體，其在女性生殖道中寄居，與宿主共生。患者宮頸感染后沿著柱狀上皮往上感染，進而引起一系列并發癥，如輸卵管炎、異位妊娠、不育、流產等，因此及時有效的治療手段極為重要[4]。

表1 兩組臨床療效對比[n/%]

阿奇霉素臨床藥學分析：阿奇霉素屬于新大環內脂類抗生素，具有較長的半衰期，且組織分布濃度高，生物利用度高。利用阿奇霉素進行治療通過口服就可快速吸收，在子宮迅速達到高濃度，在進入細胞后血藥濃度會下降，但組織濃度仍極高。在本次研究中：研究組與對照組治療總有效率分為為91.43%、71.43%，研究組明顯比對照組高，P＜0.05。與常規組單一用藥相對比，應用阿奇霉素作用于細菌轉肽過程，從而抑制細菌合成，抑制細菌生長與增殖。同時廣泛分布于患者體內，藥效持續時間長，減少了用藥次數，其在感染組織細胞中的濃度到達血藥濃度的很多倍，廣譜抗菌效果較強。耐藥性為17%-49%，隨著支原體對抗生素耐藥性的增強，臨床主張兩種藥物聯合應用，采用碘伏類消毒劑，殺傷病菌繁殖體，增強臨床治療效果，兩者聯合應用進行多療程綜合治療，效果良好。

綜上所述，沙眼衣原體性宮頸炎患者應用阿奇霉素治療，治療效果好，可以起到較強的抑菌作用，用藥炎癥反應少，是治療沙眼衣原體性宮頸炎的一種有效藥物，臨床可廣泛應用。