血常規檢驗過程中的誤差原因以提高檢驗質量的分析

馬蘇娜

(重慶煤炭職業病醫院，重慶 402160）

血常規檢驗是臨床上比較常用的一項基礎性檢驗，主要包含血紅蛋白、血小板及白細胞等項目的檢查，該檢查方式在患者的臨床診斷中具有重要作用。然而，其結果卻存有一定的誤差，由于該檢查對患者的治療及診斷影響較大，因而，應對其出現誤差的原因進行解析，以提升其檢驗的質量[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年7月～2018年8月期間我院接診的血常規檢驗患者80例作為研究樣本，這些患者對本次研究均知情且簽署知情同意書，依照研究需求，采集患者的血液標本，之后依然依據患者的具體情況實行相關的治療手段，并在其病例資料中記錄相應的血常規檢測結果，同時將病情的實際情況與血常規的檢查結果進行對比和分析。

1.2 方法

對80例患者進行血液采集操作，每例患者取血4mL，將其分成2份，每份2 mL，使用SDTA-K3進行抗凝處理，之后分別于室溫（8-28℃）和冰箱（4℃）進行儲存，4小時后對其進行檢測，并對檢驗結果進行觀察，指標主要有血紅蛋白、血小板、白細胞及紅細胞，將出現誤差的原因進行總結[3]。

1.3 指標觀察

觀察80例患者血液存儲在冰箱內及室溫的差別。

1.4 統計學方法

將兩組調查數據應用SPSS 17.0統計學軟件包進行處理，血常規檢驗結果以(±s)描述，組間經t檢驗，差異在P＜0.05時，代表存在臨床可比意義。

2 結 果

將80例患者的血液放置在不同儲存環境下血常規的檢測結果進行評估發現，冰箱內血紅蛋白值為（110.1±5.4）g/L，而室溫下血紅蛋白值為（120.8±6.0）g/L，冰箱內的血紅蛋白值遠遠低于室溫下的血紅蛋白值，組間數據經統計學處理后發現（P＜0.05），差異存有臨床統計學意義；冰箱內血常規的其他指標和室溫下相比，差異不具備臨床統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 對比不同儲存環境下血常規的檢查結果(±s)

表1 對比不同儲存環境下血常規的檢查結果(±s)

儲存溫度 例數 紅細胞（*1013/L） 白細胞（*109/L） 血紅蛋白（g/L） 血小板（*109/L）室溫下 80 2.8±0.2 5.4±0.2 120.8±6.0 176.8±15.7冰箱內 80 2.8±0.5 5.4±0.1 110.1±5.4 176.7±16.1 t 0.0000 0.0000 11.8560 0.0397 P 1.0000 1.0000 0.0000 0.9683

3 討 論

血常規檢測進程中致使誤差產生的原因較多，比如：儀器、采集時間、患者的服藥情況及季節變化等。血常規檢測結果的誤差極易干擾患者的臨床診斷結果，因而，應盡量減少血常規檢測結果出現誤差的情況，具體相應措施如下：（1）交流方式的加強：護理人員應將采血的注意事項對患者進行詳細說明，且采血前不可劇烈運動和重體力勞動，對患者的內心變化進行關注，及時對其進行疏導，以改進其不良心理，以免影響檢測結果。（2）專業培訓的強化：對檢測人員進行相應的專業培訓，以使其技能得以有效提升。（3）檢測儀器的精密度：檢測儀器的質控應選在3SD之下，CV值在3%及以下。（4）試劑的選擇：試劑應選取經國家相關部門檢驗的合格試劑或者是和儀器相配套的試劑，對試劑的原理及性能應詳熟掌握，且應在檢查中對標本的溫度予以把控。綜上，血常規檢測中出現誤差的因素很多，因而，應對其制定相應的處理對策，對血常規檢測質量的提升具有重要意義，同時能夠確保檢測結果的精確度，進而為臨床診斷提供保障。