探討快速康復(fù)外科理念(FTS) 在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

高婷婷

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

臨床上疾病類型較為多樣，其中常見膽囊結(jié)石，患病人群中少見兒童，臨床癥狀是右上腹隱痛、膽絞痛等，患者容易反復(fù)發(fā)作疾病[1]，應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)。本文綜合分析了44例腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中采用快速康復(fù)外科理念（FTS）的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2018年4月～2019年3月隨機(jī)選擇44例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，均簽訂了知情同意書，隨機(jī)雙盲法分組，對照組22例，男女比例是12：10，年齡分布24歲～66歲，中位年齡是52.5歲，病程是1～15年，中位病程是5.2年；實(shí)驗(yàn)組22例，男女比例是11：11，年齡分布23歲～65歲，中位年齡是52.0歲，病程是2～14年，中位病程是5.5年。對比兩組患者入組數(shù)據(jù)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理：將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好，為患者實(shí)施術(shù)后抗感染及補(bǔ)液處理，將各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施做好。實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用快速康復(fù)外科理念（FTS）：（1）為患者開展健康宣教。護(hù)士應(yīng)給予入院患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)操作過程詳細(xì)講解，告知患者圍術(shù)期注意事項(xiàng)，促使患者恐懼、緊張等不良情緒減輕。（2）為患者開展心理干預(yù)。多數(shù)患者情緒波動(dòng)較大，在圍術(shù)期內(nèi)，容易出現(xiàn)異常生理反應(yīng)，因此，護(hù)士應(yīng)靈活運(yùn)用快速康復(fù)外科理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，對患者心理狀態(tài)充分了解及把握，對患者職業(yè)、家庭背景、心理狀態(tài)及性格等信息進(jìn)行充分了解，為患者開展個(gè)體化心理干預(yù)，對患者術(shù)前術(shù)后緊張情緒進(jìn)行有效緩解，增加患者康復(fù)信心。護(hù)士應(yīng)及時(shí)溝通患者、患者家屬，面對疾病時(shí)，患者應(yīng)積極、樂觀，應(yīng)積極配合各項(xiàng)護(hù)理措施。（3）為患者開展飲食干預(yù)。護(hù)士應(yīng)給予術(shù)后6 h患者實(shí)施飲水指導(dǎo)，確認(rèn)患者無異常后，指導(dǎo)患者進(jìn)食流食，為術(shù)后6 h～8 h患者實(shí)施術(shù)后下床活動(dòng)指導(dǎo)，告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。為巴塞爾指數(shù)＞60、恢復(fù)一定自理能力患者實(shí)施對應(yīng)進(jìn)食指導(dǎo)，告知患者進(jìn)食半流食。住院期間，護(hù)士應(yīng)叮囑患者進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、富含維生素、高熱量食物，告知患者避免進(jìn)食低纖維素食物以下降患者疾病復(fù)發(fā)率。護(hù)士應(yīng)告知患者少食刺激性食物，以清淡食物為主[2]，多進(jìn)食促進(jìn)胃液分泌食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

使用SPSS 19.0軟件對計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

臨床分析得出，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（腹腔積液、膽瘺、切口感染）均更加理想，與對照組進(jìn)行對比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討 論

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，膽囊結(jié)石患者發(fā)病率逐年增加，治療方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理，效果提高幅度不明顯。因此，臨床上對如何有效護(hù)理腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)及研討。

快速康復(fù)外科理念（FTS）在臨床上較為常用，將其應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中，效果顯著[3]，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)充分了解及運(yùn)用快速康復(fù)外科理念（FTS），嚴(yán)格執(zhí)行對應(yīng)護(hù)理流程，護(hù)理措施涉及心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)等，促進(jìn)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，明顯改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（腹腔積液、膽瘺、切口感染）均更加理想。

綜上，腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中采用快速康復(fù)外科理念（FTS），效果較為理想，可明顯改善患者臨床癥狀，值得臨床推薦及使用。