促進(jìn)老年股骨頸骨折患者術(shù)后康復(fù)的護(hù)理干預(yù)方式分析

趙寶晶

（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，北京 102218）

1 資料的方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2018年7月我院收治的92例老年股骨頸骨折患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查，受試者確診。符合衛(wèi)計(jì)委最新頒布的關(guān)于此類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。病患均接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。現(xiàn)依照就診次序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照、觀察2組，每組46例。對(duì)照組男患者30例，女患者16例。年齡區(qū)間為61.78～88.56歲，平均年齡為73.12±1.56歲。觀察組男患者30例，女患者16例，年齡區(qū)間為62.78～89.78歲，平均年齡為74.52±3.65歲。經(jīng)比較證實(shí)兩組受試者基線資料無(wú)明顯差別，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組受試者在手術(shù)之后接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)為：①心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)：很多老年患者在接受完畢全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，由于害怕術(shù)后活動(dòng)引起切口裂開(kāi)、引發(fā)關(guān)節(jié)脫位。所以說(shuō)，在手術(shù)之后不愿意開(kāi)展早期康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于此類狀況院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間開(kāi)展行之有效的處理。與患者多進(jìn)行交流溝通，為其闡述手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效用。以及進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)的安全性和必要性，利用此法全面消除患者內(nèi)心顧慮。②有效制定康復(fù)計(jì)劃：院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者手術(shù)之后，對(duì)其身心狀況加以評(píng)估。進(jìn)而制定出符合其實(shí)際情況的訓(xùn)練方案。在此之后征求患者的同意，并予以實(shí)施[1-2]。③開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：在患者手術(shù)結(jié)束當(dāng)日院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員安排患者臥床休養(yǎng)，同時(shí)做好雙下肢擺放工作。目的在于有效預(yù)防患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻以及外旋等不良情況。患者在進(jìn)行完畢手術(shù)之后，第1天應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)病患開(kāi)展踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸練習(xí)。同時(shí)也要進(jìn)行上肢肌力訓(xùn)練，并有效提醒患者在接受訓(xùn)練過(guò)程中注意保持深呼吸，以免出現(xiàn)心肺系統(tǒng)并發(fā)癥。患者接受完手術(shù)2～4天院內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其下肢開(kāi)展按摩。同時(shí)也要為患者家屬教授正確的按摩方法，指導(dǎo)患者開(kāi)展下肢上抬訓(xùn)練時(shí)間為兩周。手術(shù)后第5日，告知患者可以進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)

兩組受試者均經(jīng)過(guò)為期一年的隨訪，在此之后分析兩組受試者治療效果。詳細(xì)評(píng)價(jià)原則可以被分為優(yōu)秀、良好、尚可、差幾項(xiàng)。優(yōu)秀：總分90～100分；良好:總分76～90分；尚可：總分50～75分；差：49分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組受試者治療優(yōu)良率為66.87%，觀察組受試者治療優(yōu)良率為95.66%。相較于對(duì)照組，觀察組受試者治療用量率明顯更高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組受試者治療效果比較情況

3 討 論

在開(kāi)展早期康復(fù)鍛煉過(guò)程中，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實(shí)際情況，除了重視患者手術(shù)治療之外，也應(yīng)當(dāng)為其提供良好的護(hù)理方法。本實(shí)驗(yàn)對(duì)于觀察組患者開(kāi)展了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，得出了滿意效果。經(jīng)過(guò)心理指導(dǎo)，可以幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，另外也能夠緩和護(hù)患關(guān)系令其更好的配合相關(guān)治療[3]。其對(duì)于改善患者預(yù)后來(lái)講也有著一定意義。經(jīng)過(guò)對(duì)患者開(kāi)展積極化引導(dǎo)，可以預(yù)防病患術(shù)后長(zhǎng)期處于臥床狀態(tài)而引發(fā)的局部血流不暢現(xiàn)象。另外對(duì)病患開(kāi)展早期功能訓(xùn)練護(hù)理能夠緩解患者關(guān)節(jié)疼痛感有效，改善關(guān)節(jié)功能。其能夠有效避免出現(xiàn)攣縮以及肌肉肌腱黏連等不良問(wèn)題。這種方法有助于全面提升患者術(shù)后自理能力，可幫助恢復(fù)行走水平。另外對(duì)于各類并發(fā)癥的發(fā)生也有著一定的抑制效用。

總而言之，對(duì)于老年股骨頸骨折患者來(lái)講在接受完畢全髖關(guān)節(jié)置換置換術(shù)之后，開(kāi)展術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意效果。此法有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，因此值得進(jìn)一步推廣。