疼痛護理對行乳腺腫瘤術后患者疼痛緩解效果及滿意度評價

況 梅

（重慶市涪陵中心醫院，重慶 408000）

乳腺腫瘤主要是婦女乳腺出現異常腫塊、壓迫疼痛或乳腺管受壓，出現溢血溢液，一般治療后預后均較好[1]。針對患者的乳腺腫瘤的問題，目前臨床上主要以手術切除作為根治性治療方法，對于防止包塊進一步侵襲和反復刺激導致的癌變，有積極的意義[2]。本文通過循證醫學的手段，進一步探討疼痛護理在該手術后的效果，以及對護理質量的提升水平，以期提供護理同仁參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機對照研究的要求從良性乳腺腫瘤患者中種子隨機抽樣40人作為研究對象。通過信封盲法將患者分為疼痛護理組和傳統護理組。兩組人員各有20例。患者事先不知道自己被分配入實驗組或對照組。病例均選取一周內新入院病例，且統一納入和排除標準。

1.2 方法

對照組采用婦科乳腺腫瘤術后常規護理措施，包括遵醫囑進行用藥和心電監護患者術后生命體征。對于實驗組采用疼痛護理相關干預手段，即術后疼痛護理。具體措施包括，（1）體位護理：患者在術后未清醒時采用去枕平臥的休息方式，可用軟枕墊高手部，有利于減輕手部的疼痛感、腫脹和刺激。在患者蘇醒后，通過心電監護生命體征平穩可改為半臥位，減少腹部壓力，有利于引流液引流，避免炎癥局限和感染的發生。（2）患側肢體護理：積極觀察手術測肢體的血液循環，有無紅腫脹痛，對于傷口的加壓包扎松緊適合。若患者脈搏細數，體溫低下伴有皮膚紫紺等，考慮患者患側血管受壓，需要調整繃帶的松緊，減少患者的疼痛感和腫脹感。（3）密切監視患者生命體征指標。（4）管道護理：乳腺腫瘤術后患者必須通過引流管對傷口的滲血滲液進行引流，此時需要對患者加強健康教育，避免對引流管道的擠壓、扭曲或拉扯，防止管道液體倒流，預防感染。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組的疼痛水平，利用N R S 疼痛評分辦法。0表示無痛，1-3輕度疼痛，4-6中度疼痛，7-10重度疼痛；（2）比較兩組患者的護理滿意度，采用我院自行研制的《護理質量滿意度》10分量表，分數越高表示患者滿意度越高。

1.4 統計學分析

對數據利用SPSS進行整理和分析，對于兩組護理滿意度對比采用StudentT檢驗，對于兩組的疼痛水平采用 Chisquare卡方檢驗。

2 結 果

2.1 比較兩組的NRS評分

疼痛護理組NRS評分0分4人，1-3分12人，4-6分4人，7-10分0人。疼痛護理組患者疼痛水平優于傳統組（P＜0.01）。

表1 比較兩組NRS評分

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

疼痛護理組治療前護理滿意度5.26±0.69分，治療后9.08±0.36分，采取護理干預措施后其評分顯著提高且優于對照組（P＜0.001）。

表2 比較兩組患者的護理滿意度（±s）

表2 比較兩組患者的護理滿意度（±s）

組別 n 實驗組 對照組 t/P治療前 20 5.26±0.69 5.08±0.60 1.98/0.89治療后 20 9.08±0.36 7.08±0.72 9.68/0.001 t- 20.28 16.39 P- 0.001 0.001

3 討 論

乳腺腫瘤是婦女常見的腫瘤類型，對該腫瘤的治療西藥主要是起到消炎止痛的作用，無法達到完全消除的作用。因此對乳腺腫瘤病人術后疼痛護理應該是首優問題進行處理。在本文中我們運用了疼痛護理的概念和方法，該護理模式主要是為解決患者術后疼痛為目標，明確患者在住院過程中可能與疼痛有關的各個問題，進行分析和討論，制定相關的護理措施，并檢查改進其效果。