預(yù)見性護理對預(yù)防下肢靜脈曲張術(shù)后深靜脈血栓形成的價值體會

陳彥羽

（重慶市涪陵中心醫(yī)院，重慶 408000）

在現(xiàn)有的臨床工作中，怎樣進行護理干預(yù)才可以更好影響著患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防，一直以來都是臨床醫(yī)務(wù)人員對其關(guān)注的工作內(nèi)容。我院挑選出60例接受下肢靜脈曲張術(shù)的患者（時段：2017年8月～2018年8月），其中一組選擇預(yù)見性護理后對術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防效果更優(yōu)，具體內(nèi)容為：

1 資料與方法

1.1 患者資料

挑選在我院接受下肢靜脈曲張術(shù)的患者共計60例作為探究樣本，時段控制在2017年8月～2018年8月。按照“隨機數(shù)字表法”落實各組的分配，其中參照組（n=30例）：男性患者統(tǒng)計1 6 例，女性患者統(tǒng)計1 4 例，最大年齡72歲，最小年齡23歲，平均年齡（50.4±2.1）歲；探究組（n=3 0 例）：男性患者統(tǒng)計1 5 例，女性患者統(tǒng)計1 5 例，最大年齡7 1 歲，最小年齡2 2 歲，平均年齡（50.3±2.0）歲。選定t處理對患者資料實施檢驗，最終表現(xiàn)出P值＞0.05，沒有探究意義。

1.2 方法

參照組選擇常規(guī)護理，而探究組選擇預(yù)見性護理，具體實施的操作為：

第一，認知干預(yù)。需護理人員在患者入院之后對其即將接受手術(shù)治療的患者以及家屬等講述關(guān)于下肢深靜脈血栓等形成的具體因素。這種情況在臨床上的表現(xiàn)以及應(yīng)該進行的預(yù)防對策等，尤其是對術(shù)后局部進行早期活動意義重點講解，同時指導(dǎo)他們活動時候的正確行為方法，這樣可以改善他們對于這種病癥的認知以及產(chǎn)生的警惕心理[1]。若是患者Wells評分≥3分，應(yīng)該還對其講述出血以及抗凝等等一系列的基礎(chǔ)知識內(nèi)容，便于給應(yīng)用藥物干預(yù)做鋪墊。

第二，護理干預(yù)。需對所有術(shù)后患者指導(dǎo)選擇去枕平臥體位，將其患肢有效提高。且針對術(shù)后患者Wells評分≥3分，予以加速下肢靜脈血液回流處理，要是以間歇性腿部充氣壓迫療法繁育，可利于患者靜脈泵相關(guān)功能盡早得到康復(fù)。與此同時，需指導(dǎo)他們的家屬協(xié)助其做腳踝關(guān)節(jié)或是足趾等伸曲動作。在術(shù)后的6小時可以進行下床活動，且術(shù)后的12小時可以增加低分子肝素進行干預(yù)。在用藥的期間內(nèi)對患者全身整體皮膚綜合情況進行留意，主要是有沒有產(chǎn)生出血情況或是傾向，比如：是否產(chǎn)生淤斑？要是發(fā)現(xiàn)了異常應(yīng)該及時報告給醫(yī)生做相應(yīng)處理。若是術(shù)后患者Wells評分比較低，需要提醒他們經(jīng)常太高患肢進行活動，以免深靜脈出現(xiàn)回流障礙問題，針對中危類患者，應(yīng)該在這些預(yù)防基礎(chǔ)上再指導(dǎo)他們的家屬協(xié)助其完成腳踝關(guān)節(jié)或是足趾等伸曲動作，并鼓勵他們盡早下床開展活動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

60例干預(yù)數(shù)據(jù)選定其SPSS19.0處理，其下肢深靜脈血栓產(chǎn)生率以%以及n體現(xiàn)，同時執(zhí)行x2處理。最后，以P值＜0.05，為探究有價值。

2 結(jié) 果

探究組的下肢深靜脈血栓產(chǎn)生率0.00%（0/30）；參照組的下肢深靜脈血栓產(chǎn)生率13.33%（4/30）。比較下，探究組對下肢深靜脈血栓形成或產(chǎn)生有很好的預(yù)防效果，且表現(xiàn)出P值＜0.05，見表1：

表1 各組下肢深靜脈血栓形成情況[n（%）]

3 討 論

預(yù)見性護理的開展，可以通過相關(guān)措施的干預(yù)，比如認知干預(yù)或是護理干預(yù)等對患者術(shù)后可能出現(xiàn)肢深靜脈血栓進行有效的預(yù)見性干預(yù)，真正的從患者以及家屬層面著手進行共同預(yù)防。將原本比較被動的護理轉(zhuǎn)型為主動積極的護理，不僅改變了護理干預(yù)的服務(wù)總質(zhì)量，患者更認可醫(yī)務(wù)人員們的護理，同時他們的深靜脈血栓形成也被很好的預(yù)防，明顯降低產(chǎn)生率且在我院研究的干預(yù)下降到0%。

本次研究中，探究組的下肢深靜脈血栓產(chǎn)生率0.00%低于參照組13.33%，且P值＜0.05，與李春梅[3]中的護理內(nèi)容研究相近，體現(xiàn)出預(yù)見性護理應(yīng)用的重要性以及預(yù)防優(yōu)勢。

綜上所述，下肢靜脈曲張術(shù)后患者選擇預(yù)見性護理后，其下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生降低0%，預(yù)防效果優(yōu)，非常值得推薦。