預見性護理對預防下肢靜脈曲張術后深靜脈血栓形成的價值體會

陳彥羽

（重慶市涪陵中心醫院，重慶 408000）

在現有的臨床工作中，怎樣進行護理干預才可以更好影響著患者術后下肢深靜脈血栓的預防，一直以來都是臨床醫務人員對其關注的工作內容。我院挑選出60例接受下肢靜脈曲張術的患者（時段：2017年8月～2018年8月），其中一組選擇預見性護理后對術后深靜脈血栓形成預防效果更優，具體內容為：

1 資料與方法

1.1 患者資料

挑選在我院接受下肢靜脈曲張術的患者共計60例作為探究樣本，時段控制在2017年8月～2018年8月。按照“隨機數字表法”落實各組的分配，其中參照組（n=30例）：男性患者統計1 6 例，女性患者統計1 4 例，最大年齡72歲，最小年齡23歲，平均年齡（50.4±2.1）歲；探究組（n=3 0 例）：男性患者統計1 5 例，女性患者統計1 5 例，最大年齡7 1 歲，最小年齡2 2 歲，平均年齡（50.3±2.0）歲。選定t處理對患者資料實施檢驗，最終表現出P值＞0.05，沒有探究意義。

1.2 方法

參照組選擇常規護理，而探究組選擇預見性護理，具體實施的操作為：

第一，認知干預。需護理人員在患者入院之后對其即將接受手術治療的患者以及家屬等講述關于下肢深靜脈血栓等形成的具體因素。這種情況在臨床上的表現以及應該進行的預防對策等，尤其是對術后局部進行早期活動意義重點講解，同時指導他們活動時候的正確行為方法，這樣可以改善他們對于這種病癥的認知以及產生的警惕心理[1]。若是患者Wells評分≥3分，應該還對其講述出血以及抗凝等等一系列的基礎知識內容，便于給應用藥物干預做鋪墊。

第二，護理干預。需對所有術后患者指導選擇去枕平臥體位，將其患肢有效提高。且針對術后患者Wells評分≥3分，予以加速下肢靜脈血液回流處理，要是以間歇性腿部充氣壓迫療法繁育，可利于患者靜脈泵相關功能盡早得到康復。與此同時，需指導他們的家屬協助其做腳踝關節或是足趾等伸曲動作。在術后的6小時可以進行下床活動，且術后的12小時可以增加低分子肝素進行干預。在用藥的期間內對患者全身整體皮膚綜合情況進行留意，主要是有沒有產生出血情況或是傾向，比如：是否產生淤斑？要是發現了異常應該及時報告給醫生做相應處理。若是術后患者Wells評分比較低，需要提醒他們經常太高患肢進行活動，以免深靜脈出現回流障礙問題，針對中危類患者，應該在這些預防基礎上再指導他們的家屬協助其完成腳踝關節或是足趾等伸曲動作，并鼓勵他們盡早下床開展活動。

1.3 統計學處理

60例干預數據選定其SPSS19.0處理，其下肢深靜脈血栓產生率以%以及n體現，同時執行x2處理。最后，以P值＜0.05，為探究有價值。

2 結 果

探究組的下肢深靜脈血栓產生率0.00%（0/30）；參照組的下肢深靜脈血栓產生率13.33%（4/30）。比較下，探究組對下肢深靜脈血栓形成或產生有很好的預防效果，且表現出P值＜0.05，見表1：

表1 各組下肢深靜脈血栓形成情況[n（%）]

3 討 論

預見性護理的開展，可以通過相關措施的干預，比如認知干預或是護理干預等對患者術后可能出現肢深靜脈血栓進行有效的預見性干預，真正的從患者以及家屬層面著手進行共同預防。將原本比較被動的護理轉型為主動積極的護理，不僅改變了護理干預的服務總質量，患者更認可醫務人員們的護理，同時他們的深靜脈血栓形成也被很好的預防，明顯降低產生率且在我院研究的干預下降到0%。

本次研究中，探究組的下肢深靜脈血栓產生率0.00%低于參照組13.33%，且P值＜0.05，與李春梅[3]中的護理內容研究相近，體現出預見性護理應用的重要性以及預防優勢。

綜上所述，下肢靜脈曲張術后患者選擇預見性護理后，其下肢深靜脈血栓的產生降低0%，預防效果優，非常值得推薦。