藏醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床護(hù)理體會(huì)

仁增什姐

（青海省藏醫(yī)院脾胃科，青海 西寧 810007）

消化性潰瘍?yōu)榕R床常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率約10%，該疾病病因復(fù)雜，判斷與飲食不節(jié)、精神緊張等因素有關(guān)。發(fā)病后，常規(guī)給予抗生素治療，效果較好，但復(fù)發(fā)率高，患者預(yù)后差。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，消化性潰瘍由“隆、赤巴、培根”失調(diào)所導(dǎo)致，患者三胃火功能紊亂，消化系統(tǒng)陰陽失衡。給予藏藥治療，并加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，效果較好。本文于本院2017年10月～2018年10月收治的消化性潰瘍患者中，隨機(jī)選取100例作為樣本，闡述了藏醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床護(hù)理方法，觀察護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（50例）性別：男/女=27/23，年齡（39.69±4.41）歲，病程（3.89±1.02）年。對照組（50例）性別：男/女=28/22，年齡（40.15±3.10）歲，病程（3.97±0.98）年。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：兩組均給予藏藥治療：①晨起空腹口服仁青常覺，早餐后口服二十一味寒水石散。②午餐后，給予大月晶丸口服。③下午，給予六味木香散口服。④晚餐后，給予十五味黑藥散口服。⑤伴出血者，加藏紅花、熊膽治療。上述藥物均連續(xù)用藥15 d。

1.2.2 護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，方法如下：①心理干預(yù)：消化性潰瘍患者，疾病久治難愈，患者常伴有嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒，易喪失治療信心，導(dǎo)致病情加重。為改善預(yù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，向患者強(qiáng)調(diào)藏醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢，幫助患者樹立治療信心。此外，還可通過播放輕音樂、放松訓(xùn)練等方式，指導(dǎo)患者減輕心理壓力。②用藥干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)告知患者藏醫(yī)治療消化性潰瘍的機(jī)制，提醒患者依從用藥。用藥期間，需根據(jù)患者的病情，對劑量、療程等進(jìn)行調(diào)整，并對不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，確保用藥安全有效。③飲食：消化性潰瘍患者，應(yīng)少食用辛辣、刺激、堅(jiān)硬的食物，應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免加重病情。患者食物應(yīng)易于消化，以預(yù)防便秘。過冷過熱的食物，易刺激胃部，加重胃部負(fù)擔(dān)，需避免食用。④生活護(hù)理：患者需保持良好的生活態(tài)度，以樂觀的心態(tài)面對疾病。存在吸煙飲酒習(xí)慣者，應(yīng)戒煙戒酒，以免導(dǎo)致胃黏膜血管收縮，以及胃壁細(xì)胞增生，導(dǎo)致十二指腸碳酸氫鹽以及前列腺素合成減少，加重潰瘍病情。患者睡眠應(yīng)保持充足，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減輕病情。⑤健康教育：藏醫(yī)治療消化性潰瘍期間，護(hù)理人員可為患者發(fā)放健康宣傳手冊，對其進(jìn)行健康教育，使其自我干預(yù)能力得到提高，預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項(xiàng)指標(biāo)對比

觀察組護(hù)理后IL-8（1.46±0.20）ng/ml、TNF-α（3.01±0.84）ng/ml，與對照組差異顯著（P＜0.05）。

2.2 患者預(yù)后對比

觀察組依從性96%、滿意度94%、復(fù)發(fā)率23%，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 患者預(yù)后對比[n（%）]

3 討 論

藏醫(yī)治療消化性潰瘍的方法，以保守治療為主。給予患者各類藥物口服后，藥物可有效調(diào)節(jié)“隆、赤巴、培根”，減輕疼痛等癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合[1]。系統(tǒng)性護(hù)理期間，實(shí)施心理干預(yù)，可增強(qiáng)患者的治療信心。實(shí)施飲食干預(yù)，有助于促進(jìn)癥狀緩解，抑制病情[2]。實(shí)施生活護(hù)理，可使患者的不良生活習(xí)慣得到糾正。對患者進(jìn)行健康教育，則能夠增強(qiáng)其自我干預(yù)能力。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理后，患者IL-8（1.46±0.20）ng/ml、TNF-α（3.01±0.84）ng/ml，與未接受系統(tǒng)性護(hù)理者相比，炎性指標(biāo)顯著改善（P＜0.05）。本組患者依從性96%、滿意度94%、復(fù)發(fā)率23%，與接受常規(guī)護(hù)理者相比，預(yù)后更佳（P＜0.05）。

綜上所述，藏醫(yī)治療消化性潰瘍期間，實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，可有效減輕炎性反應(yīng)，提升患者的依從性，降低復(fù)發(fā)率，減輕患者的痛苦，改善預(yù)后。