優(yōu)化院前急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者院前延遲的影響研究

戴 倩

（溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

腦梗死本身具備較高的死亡率與致殘率，患者發(fā)病之后若獲得及時(shí)的救治，可保障其預(yù)后，院前延遲是阻礙患者及時(shí)救治的住院原因[1]。急診系統(tǒng)中，急診護(hù)理是院前急救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但優(yōu)化院前急診護(hù)理流程的報(bào)道相對(duì)較小。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文總計(jì)80例研究對(duì)象，2017年1月～2018年1月實(shí)施優(yōu)化院前急診護(hù)理流程前的40例急性腦梗死患者為對(duì)照組研究對(duì)象。2018年3月～2019年3月實(shí)施優(yōu)化院前急診護(hù)理流程后的40例急性腦梗死患者為觀察組研究對(duì)象。觀察組患者平均年齡為（64.5±13.7）歲，男22、女18，對(duì)照組平均年齡為（66.7±12.5）歲，男20、女20。兩組的平均年齡、年齡等資料比較無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方式

本文患者所有資料均為回顧性分析。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，按照科室值班順序，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立即進(jìn)行急救工作，使用常規(guī)急診綠色通道。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施的是優(yōu)化院前急診護(hù)理流程，規(guī)劃與優(yōu)化護(hù)理。成立專(zhuān)門(mén)的院前急診救治小組，強(qiáng)化小組成員知識(shí)培訓(xùn)，促使其掌握先進(jìn)急救措施，精準(zhǔn)處理急性腦梗死患者。腦梗死救治小組接診，指定救治小組人員做好急救準(zhǔn)備，接到電話5min后必須要出診。前往途中指導(dǎo)患者家屬實(shí)施可行的急救措施，初步掌握患者病情，做好搶救準(zhǔn)備。建設(shè)急診綠色救援通道，經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生開(kāi)展常規(guī)檢查，為到院救治做好準(zhǔn)備。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者院前延遲時(shí)間；兩組預(yù)后質(zhì)量；統(tǒng)計(jì)兩組患者住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS 21.0軟件包處理所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)，院前延遲時(shí)間、預(yù)后質(zhì)量為計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P=0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)），住院時(shí)間及平均年齡為計(jì)量資料（±s），（P＜0.05）為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者院前延遲時(shí)間對(duì)比

就院前延遲時(shí)間對(duì)比，觀察組2h-5h人數(shù)最多，5h以上較少，整體效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者院前延遲時(shí)間對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組預(yù)后質(zhì)量對(duì)比

就病情穩(wěn)定出院人數(shù)及轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療人數(shù)，觀察組高于對(duì)照組，48h內(nèi)死亡人數(shù)觀察組低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05）

2.3 兩組患者住院時(shí)間

觀察組住院時(shí)間為（15.2±2.5）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（21.34±2.25）d，組間比較有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

院前延遲影響是影響腦梗死患者發(fā)病后及時(shí)診治的關(guān)鍵點(diǎn)[2]。

綜上所述，通過(guò)應(yīng)用院前急診護(hù)理流程優(yōu)化措施，能夠減少急性腦梗死患者院前延遲，及時(shí)開(kāi)展救治工作，維護(hù)患者生命，進(jìn)而提升其預(yù)后質(zhì)量，值得推廣。