肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理價值體會與心得

金小琴

（武漢市第一醫院，湖北 武漢 430022）

肺心病是一種臨床常見病，是指患者肺組織、動脈血管以及胸廓發生變化，肺循環阻力增加，增加右心室厚度，隨著病情的發展，患者極易出現右心衰竭，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者病情普遍較重，并發癥發生率以及死亡率較高。臨床有研究顯示：對于肺心病、呼吸衰竭病人在住院治療期間實施科學、優質的護理，可有效降低并發癥發生率，提高臨床護理安全性[1]。鑒于此，本文納入本院自2017年2月～2019年2月收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者90例研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2019年2月為此項研究時間段，納入該時間段內本院自收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者90例，分組方法以“電腦隨機匹配”為主，分2組：對照組、研究組，每組病例數均為45例。研究組女性、男性例數分別是20例、25例，年齡在52-79歲，平均年齡為（65.52±5.14）歲。研究組女性、男性例數分別是21例、24例，年齡在54-77歲，平均年齡為（65.86±5.04）歲。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：護士嚴格遵醫囑展開治療，告知患者住院相關注意事項等。

研究組：①病情監測：護理人員應密切監測患者呼吸功能，因為如果肺通氣血流比例失調，二氧化碳會潴留，機體處于缺氧狀態下極易發生呼吸衰竭，因此一旦發現異常，應及時告知主治醫師，進行對癥處理。②心理護理：護士應積極總結過去臨床成功治療的與病人疾病相似的病例，向患者講述，增強其戰勝疾病的信心，同時綜合性格、文化、經濟等多種因素，展開個性化的心理疏導。③用藥干預：護士給藥之前應詳細告知患者藥物使用的目的和重要性，一旦出現任何不適，應及時告知主治醫師，進行對癥處理。尤其是對于使用呼吸興奮劑的患者，應密切觀察其意識狀態。④肺功能鍛煉：護理人員應耐心、細致的指導患者進行肺功能鍛煉，告知其肺功能鍛煉對機體康復的重要性，贏得患者的了解與認可。吹氣球，每次3～5 min，根據患者具體情況安排鍛煉時間，也可通過腹式呼吸增加腹壓，促進二氧化碳排出。

1.3 觀察指標

比較并發癥（肺部感染、腎功能異常、應激性潰瘍）發生率。

1.4 統計學方法

2 結 果

研究組并發癥發生率（4.4 4%）顯著比對照組（22.22%）低，P＜0.05，見表1。

表1 并發癥發生率兩組統計學對比結果[n（%）]

3 討 論

肺心病合并慢性呼吸衰竭多見于老年人，患者普遍存在智力減退、定向力障礙、嗜睡、過度興奮、躁動不安等癥狀，在心、肺功能衰竭之下，患者極易出現排痰無力、肺部感染等癥狀，增加病死率[2]。本研究示：并發癥發生率研究組明顯低于對照組，P＜0.05。現對綜合護理干預的優勢做出有如下分析：綜合護理是對傳統護理的升華、改進，堅持以人為本的護理理念，重視對患者心理、精神干預，積極、有效的健康教育提高了患者對自身疾病的認知度，以正確的眼光看待疾病，積極配合護理人員，完成相關治療、護理計劃。綜合護理干預更具針對性、系統性、全方位性，激發了護理人員工作的積極性、責任心，提高了工作質量與水平。

綜上所述：肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采納綜合護理干預，可有效降低并發癥發生率，縮短治療時間，加快機體康復速度。