通督調神針刺法結合康復技術 與傳統針刺治療中風后弛緩性癱瘓的療效差異研究

柳玉玲

（建始縣中醫醫院，湖北 恩施 445300）

中風是一組以腦部缺血及出血性急性損傷癥狀為主的疾病，可分為缺血性腦中風和出血性腦中風，與惡性腫瘤、心血管疾病組成死亡率最高的三大疾病，臨床表現為猝然暈倒，伴有口角歪斜、半身不遂、言語不利等。中風后偏癱患者會經歷軟癱期和痙攣期，Ⅰ-11期為弛緩性癱瘓階段，由于下神經元對低級中樞產生失控，導致肌張力低、腱反射遲鈍[1]。目前，藥物治療對患者肢體功能康復效果甚鮮，故盡早把握康復治療黃金期對改善患者生活質量有重要社會意義。本文就通督調神針刺法結合康復技術與傳統針刺治療中風后弛緩性癱瘓的療效進行探究分析，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

64例對象均選自于2018.04～2019.04本院康復科收治的中風后弛緩性癱瘓患者，將受試者按隨機原則分為兩組各32例。所有患者均符合1996年國家中醫藥管理局頒布的《中風病診斷療效評定標準》。其中，觀察組男21例，女11例，年齡23～77歲，平均年齡（49.15±12.13）歲，病程9d～2個月，平均病程（1.10±0.51）月；對照組男1 9 例，女1 3 例，年齡2 5 ～7 6 歲，平均年齡（5 0.5 3±11.8 6）歲，病程1 2 d ～2 個月，平均病程（1.35±0.47）月。兩組患者在一般資料比較上差異不具有顯著性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取傳統針刺治療，觀察組采取通督調神針刺法結合康復技術治療，具體如下：

通督調神針刺法：取仰臥位，使用一次性針灸針，經75%酒精常規消毒穴位后進針。督脈穴位向上斜刺10～20mm，背俞穴直刺10～20mm。將頭針垂直刺入皮下至帽狀腱膜，再沿皮15°～30°方向快速、不捻轉刺入30mm，于頂顳前、后斜線上行排刺。主穴取患側曲池、外關、肩髃、肩髎、風市、合谷、雙膝眼、血海、足三里，配穴取委中、尺澤、陰陵泉、極泉、三陰交、內關、太沖等，將體針在穴位安全處直刺，注意極泉穴刺入時要避開腋動脈。刺針深度可根據患者肌肉豐厚度以及體型決定，以有酸脹感為宜，留針40min后出針。

康復治療：指導患者掌握床上良肢位擺放，如患肩前伸、肘關節伸展、前臂旋后、指關節伸展等，避免出現痙攣；協助患者完成關節被動活動，訓練床上翻身、起坐，以及戰立平衡等。根據患者病情恢復情況制定合適的康復計劃，每周可訓練6次，每次控制在4～5h，若患者身體感覺疲勞可適當休息，運動應遵循循序漸進原則。

1.3 觀察指標

對比兩組患者療效。

1.4 統計學方法

數據統計分析采用SPSS 21.0軟件進行，以率（%）表示計數資料，行x2檢驗。統計學具有明顯差異結果為P＜0.05。

2 結 果

如表1，觀察組治療有效率較對照組明顯高（93.75%：71.88%），P＜0.05。

表1 兩組患者臨床療效比較[n,%]

3 討 論

中醫認為， 中風病基本病機主要是“ 陰陽失調”、“氣血逆亂”，生活習慣和環境均為誘因，表現為遺留肢體活動不利、言語謇澀等癥狀[2]。早期及時給藥和手術治療可以搶救患者生命，但對患者神經功能缺損、運動功能恢復效果甚微。以往研究表明，針灸結合康復技術治療中風后弛緩性癱瘓的功能恢復的療效顯著。

現代康復技術是醫學科中建立的一個新的分支，通過重建患者受損中樞腦細胞，有效減少了中風后癱瘓患者的“誤用”和“廢用”綜合征的發生，使殘疾程度得到明顯改善，最大程度提升患者自理生活能力，幫助患者回歸家庭和社會。綜上所述，中風后弛緩性癱瘓階段患者應用通督調神針法結合康復技術治療可促進肢體功能恢復，利于改善患者神經功能，提高患者生活質量，在臨床上有較高的使用價值，值得廣泛推廣。